视觉评估
2015/9/26 李哲教你学解剖

     1什么是优势眼？

     优势眼(dominanteye)，是1903年由Rosenbach首先提及。通常人眼在观察外界物体时，两眼所起作用往往不同，地位并不平等，其中一眼在一定程度上占有优势，注视目标物，成为定位的主要负担者，是为主眼。人眼同时视时，两眼所得图像信息向大脑同时传递，双眼视网膜像虽然可以重合，但并不成为其视觉像，在重合的领域上局部性地抑制了另一方的图像，尽管这种抑制是不稳定的，在这种竞争中一眼所传递的图形显示出优势，此眼常是其主眼。2①将自己的食指与大拇指围一个圈

     ②将手臂向前平举

     ③两眼张开透过此圆圈观察房间远处的物体

     ④闭上一只眼睛，如果此物还在睁开这只眼睛的圆圈里，则睁开的眼睛就是你的优势眼

    

     当其中一只眼睛张开所见的景观与两眼同时张开所见相同时，则此眼为您的优势眼，当您在观察病人身体部位时，应当此眼尽量靠近观察处。

     345知觉能力

     视觉评估：对于做有效、可靠的评估和临床的判断非常重要。学习者必须具备以下基本技能：

     1.确认并且学会区别色调和饱和度。

     2.估计出直线的长度、角度大小、曲线和拱形弯曲的半径。

     3.感觉出可以拿来参考，作为定量判断用的垂直和平行结构。

     4.学会甄别相对于自己及其他相关动作之姿势或主观的动作意识。

     5.表现出感觉出深度的洞察力以及估计长度、比例的能力。

     当我们应用这些必备的技巧时，必须估计到真正的长度、角度或高度。练习后，必须马上获得正确的资讯回馈才可以。

     眼睛的优势是在视觉判断和知觉背景的准确度上的一个重要因素，用光线来指引也是培养训练的一部分，并且在消除视觉错觉的过程中很重要。

     6姿势筛查(表格)

     这种筛查的时间一般建议是15分钟，哪些初学者用5分钟就筛查结束是不够严谨，也会丧失很多有价值的信息。

     视觉观察是设计用来做初步判断，而不是诊断。

     病患取站立位

     1.肩膀以及肩胛骨是否对称？

     2.脊柱中线是否有向旁侧侧弯的曲度？

     3.头部是否有偏向一侧？

     4.骨盆位置对称与否？

     5.竖脊肌是否明显的平坦或饱满？

     6.双脚摆放位置是否对称？

     7.膝关节位置是否对称？

     8.躯干是否发生旋转？

     9.跟腱是否有偏移或不对称的情形？

     10.脚踝相对于脚跟的位置是否对称？

     11.腰部脂肪褶皱痕迹是否对称？

     12.观察背部皮肤是否有明显形态上的差异，如疤痕

     1.膝关节是放松的还是所在伸直的位置

     2.正常的脊柱弧线是否有增大或是朝向相反的方向

     3.身体的位置相对于重心是否有位移，例如头部位置是否维持平衡

     4.观察侧面皮肤是否有形态上的差异，如疤痕

     1.以胸骨中线来观察两侧肩膀是否对称？

     2.头部是否有倾向一侧？

     3.锁骨平行线是否偏移？

     4.骨盆位置对称与否？

     5.髌骨是否有向内或向外偏移？

     6.观察前部皮肤是否有形态上差异，如疤痕。

     解剖图片大放送

    

     图片引自：arisumi-illustration.com

    

    

    

    

    

    

    

    

    

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