胸椎-腰椎-骶骨-尾骨的基础解剖学---LWW解剖学精要图谱剧透篇（三）
2016/3/2 李哲教你学解剖
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III.胸椎(图1.3 L~O)
A. 一般特点
1. 椎体：体积由上至下逐渐增大
2. 与肋骨关节的肋凹或半肋凹
3. 椎板：宽而厚
4. 棘突：长且指向斜下
5. 上关节突：薄且关节面朝向后
6. 下关节突：短且关节面朝向前
7. 横突：厚，强壮，有与肋结节相关节的横突肋凹
B. 特殊结构
1. T1：椎体两侧各有1个肋凹与第1肋相关节
2. T10：两侧各仅有一对肋凹与第10肋相关节
3. T11：与腰椎相似，椎体大，关节面大；棘突短且水平，横突上无横突肋凹；但有一对肋凹与第11肋相关节
4. T12：与T11和L1相似；下关节面朝向外侧；横突有上、下及侧结节；横突上无横突肋凹，椎体两边各有1个肋凹与第12肋相关节
椎骨：腰椎、骶骨和尾骨
I.腰椎(图1.4 A~F)
A. 一般特点
1. 最大的椎骨
2. 椎体：大、宽、厚
3. 椎弓根：强壮
4. 椎板：厚而强壮
5. 棘突：厚、宽，且突向后方
6. 上关节突：朝向内侧
7. 下关节突：朝向前方
8. 横突：长、细
9. 乳突：上关节突发出的向后突起
B. 特殊结构
1. 相邻腰椎椎板之间不重叠
2. 棘突不重叠
II.骶骨(图1.4G，H)
A. 在发育过程中由5个椎骨融合而成
B. 前面
1. 凹陷
2. 有4条横嵴
3. 骶前孔：位于横嵴两端
C. 后面
1. 凸起
2. 骶正中嵴：位于正中线上
3. 骶中间嵴(2)：终止于骶角
4. 骶后孔(4)：位于骶中间嵴外侧
5. 骶外侧嵴(2)：位于骶后孔外侧
D. 侧面
1. 耳状面：侧面的上半部分
2. 骶粗隆：耳状面的后方
3. 下侧角：侧面的下半部分
E. 底
1. 由S1椎体和2个翼组成
2. 腰骶关节面
3. 骶管位于椎体后方
4. 骶岬：S1椎体上缘的锐利前突
5. 上关节突位于围成骶管的短粗椎弓根和椎板之上
F. 尖
1. 骶骨的狭窄下端
2. 有椭圆形的关节面与尾骨相关节
III.尾骨
A. 在发育过程中由3~5个退化的椎骨融合而来
B. 前面
1. 轻微凹陷
2. 有横嵴
C. 后面
1. 凸起
2. 有横嵴
3. 正中线上有关节嵴
D. 底
1. 尾骨的上端
2. 关节面：椭圆形，与骶骨相关节
3. 尾骨角：尾骨底侧方的突起
E. 尖
1. 尾骨的下端
2. 圆形，可有分叉
IV.临床思考：尾骨损伤
A. 尾骨痛：尾骨区的疼痛
B. 损伤包括：臀部跌倒时可导致的挫伤疼痛或尾骨骨折，或骶尾关节骨折脱
位；难产也可导致母亲的尾骨损伤
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