第四季| 颈痛、腰痛请重视您的腹壁肌群
2016/8/18 李哲教你学解剖
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这是一本教你如何解剖的解剖书
纯正的医学解剖书是这样教你学解剖的
往期的一些功能解剖的专业文章
第一季 | 肌肉中你不知道的那些肌肉三角组合
第二季 | 上背部疼痛，这组肌肉组合和神经支配一定不能忽略
肌肉组合第三季 | 梨状肌疼痛解决新策略
其实关于腹部的训练，无论是文字，图片，还是视频可谓琳琅满目，但同时也造成了训练的盲目。
无论何种训练，基于功能康复解剖学的基础来制定，是必要条件之一。
本体感觉的建立，必须放在首位。
同时，我在大量的培训中，反复强调一个重要的观点：
先注重质量、再谈数量，最后是速度。
这一讲，给大家介绍一下腹部肌群的功能康复解剖学。
一、腹部肌群有哪些？
腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。
腹外斜肌
腹内斜肌
3. 腹横肌
4. 腹直肌
二、腹部肌群的位置关系
它们属于3+1模式，即腹直肌位于腹中部，而其余3块肌肉位于腹壁前外侧。
三、腹部肌群全角度理解
腹外斜肌全景视图和起止点
腹外斜肌的作用
腹内斜肌的全景视图和起止点
腹内斜肌作用：
3.腹横肌全景视图和起止点
腹横肌作用：
3.腹直肌的全景视图和起止点
腹直肌功能：
四、腹壁肌肉的重要的功能
·脊柱的运动和腹壁肌肉息息相关
·腹壁肌肉和膈肌一起参与呼吸运动
·腹壁肌肉参与盆腔内容物的排空过程
对于腹腔脏器的保护作用
·腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌字肋骨上有共同的附着处，即第5-12肋，扁平的肌腱最后汇聚在腹壁前正中央，就像渔网一样，促使腹壁机械强度得到增强。
·腹直肌的关注点，重点是Douglas弓状线。
在Douglas弓状线之上，三层腱膜在腹直肌鞘外缘分为前后两层向内包裹腹直肌。
在Douglas弓状线之下(下腹部)，三层腱膜全部位于腹直肌前方，只有腹横筋膜位于腹直肌后方，这样可以让下腹部的前壁得到加强。
因为下腹部承受更大的重力，且下腹部压力是上腹部3倍。
由于对于下腹部的重视程度不够，导致很多人(尤其是女性)，进行运动后，总是感觉肚脐以下腹部松弛，但肚脐以上还好的重要原因。而这样的腹部肌群的不均匀锻炼，也很难对腰部和颈部产生良好的作用。
2.腹壁肌肉在躯干旋转和屈曲时的功能
·腹外斜肌和腹内斜肌是一对肌纤维走向相反的肌肉，在躯干和腰椎旋转是，左右两侧肌肉运动相互协同。
·在脊柱的康复治疗过程中，我建议大家一定要重视第12胸椎的关键作用，因为它位于胸廓和腰椎的过度部位，而上述的肌肉也恰恰固定于胸廓。
·躯干克服阻力的屈曲时，如仰卧起坐(用图片展示)
在这样的动作中，会调动所有的腹部肌肉，实际上不仅仅是腹直肌，从头部的胸锁乳突肌、下颌的舌骨上下肌群，一直到附着于耻骨的腹壁肌肉，都会参与运动，共同构成一条浅表的肌肉收缩链条(即，肌筋膜链的浅表链)。
与此同时，腰大肌和较短的脊柱肌群构成一条深层的肌肉收缩链。
当您读到这里的时候，或许您已经明白，腹部肌肉为什么会导致颈痛和腰痛了，不良的体态，不是一天成就的。您的生活习惯，社会背景、工作姿态都在影响着您。
无论怎样，我们都有必要再一次重复和强调，控制如此复杂的肌肉群时，我们有意识的发出指令，是完成某个动作，而不是直接指挥肌肉。
肌肉的协同运动由神经系统中负责执行的无意识区域完成，这一点十分重要，需要看完文章的朋友谨记。
因此控制动作质量是功能康复解剖学中一直秉承的观点，既然无意识协同动作，就必须注重每个肌群到底该做什么，不该做什么。
因此不良的体态，不但影响你的工作、生活或学习，但同时也会给您带来颈痛和腰痛。
虽然腹部只是我们今天的一个切入点，也建议大家一定要重视整体的意识。
也请各位记住：
良好的体态，大脑会更加积极的面对。
良好的体态，可以让人体消耗更小的能量。
良好的体态，可以让人有更加强大的控制力。
每天早晚，坚持做正确站立体态10分钟，保持悠长的自然呼吸。(如果可以请闭上您的眼睛)
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