滥用抗生素，别都怪医生！
2016/9/14 康又佳
文4个很熟悉场景表明滥用抗生素已经成了一个严重的社会问题。社会中的每个人，都对此负有不可推卸的责任。
一说起国内滥用抗菌素的情况，有识之士在表示担忧的同时，也对医生表示不满和气忿：都怪那些唯利是图的医生，为了自己挣钱不顾他人的健康。真的是这样吗？如果医生能够坚持职业操守，就能避免抗菌素的滥用吗？NO!滥用抗菌素已经成了一个严重的社会问题，要想解决，就得加大宣传，加强教育，社会中的每个人，都对此负有不可推卸的责任。
举个简单的例子，孩子有病了，发烧、流鼻涕、还有点咳嗽，自己在家给孩子喂了感冒药和退烧药，效果不好，赶紧带孩子到医院看医生。
场景1
医生看完，让化验血常规，家长不同意：孩子这么小，抽血多遭罪呀!不验不行吗？医生答：那就不好区分是细菌还是病毒感染。家长：管它什么感染，发烧不就是有炎症吗？你给开点消炎药不就得了？医生：炎症不一定都是细菌引起的，像这样的上呼吸道感染多数是病毒感染。家长：那好，你给开消炎药加抗病毒药，一起用行了吧？医生：病毒感染用抗菌素无效，反而增加药物不良反应和产生耐药性。家长：那我给孩子少吃几天，烧退了就停药。医生：抗菌素的使用是有严格适应症和用法用量的，确诊细菌感染才用，而且必须足量足疗程，不能见好就收，不然容易死灰复燃，还容易产生耐药性。
家长：你就别吓唬我了，反正我就是不验血，你就给我开药吧，没事!以前孩子一发烧我就给吃上消炎药，也没见你说的什么副作用。
场景2
家长同意化验，结果出来，医生说是病毒感染，不需要用抗菌素。家长：有炎症不用抗菌素能行吗？孩子烧成肺炎怎么办？医生：目前判断是病毒感染，暂时不需要用抗菌素，如果发烧持续不退，或者咳嗽加重，可能合并细菌感染，再来医院看。家长：这是什么逻辑？现在不用抗菌素，等孩子烧成肺炎了再用，那不把孩子的病耽误了吗？医生：孩子小，免疫力低，病毒感染后有合并细菌感染的可能，但不是每个孩子都会合并细菌感染，而且早期应用抗菌素也起不到预防感染的作用。目前最主要的是好好护理，促使疾病往好的方向转化。
家长：我还是觉得用上抗菌素比较保险，心里有底。
场景3
化验结果提示细菌感染，需要用抗菌素。家长：你给用点好药，让孩子赶紧好，咱不差钱。医生：什么是好药？越高级越贵就越好吗？不是!对症才是好药。孩子是上呼吸道感染，用青霉素类药物就行。家长：青霉素不早就过时了吗？听说现在都用头孢几代呢。医生：抗菌素种类繁多，要根据感染部位、可能的细菌类型、病情轻重等情况来选择，并不是越高级越好。孩子病情不重，先用青霉素类，如果效果不好，3天后再换药。
家长：那要是效果不好，3天药白用了不说，不把孩子的病耽误了吗？还是先用高级的，赶紧镇住得了。
场景4
医生想给开口服药，家长：口服药太慢了，你看孩子发烧挺难受的，输点液赶紧好了得了，我们都上班，没有时间陪孩子。医生：用药的原则是能吃药不打针，能打针不输液，孩子的病不重，不需要输液。家长：输液不是来得快吗？医生：口服药物要经过胃肠道吸收，而静脉输液药物直接进入血管，是比较快，但药物进入体内后产生的作用是一样的，而且口服药物比静脉输液要安全得多。
家长：我家孩子不爱吃药，喂药可费劲了。我家孩子一有病都是输液，吃药不管事。你给输点好药，不怕花钱。
看到了吗？即使是普通的感冒发烧，都要用抗菌素，不但要用高级抗菌素，而且还要输液。其实有很多时候，医生说了不算，到最后还是得听病人的。医生若要坚持不用抗菌素，病人好了则罢，万一没好，那医生可就要倒霉了，病人会投诉医生不负责任用药不当导致病情加重，更有甚者，可能会挨打挨骂甚至面临生命危险。目前医患关系这么紧张，哪个医生非得坚持原则，去冒那个险呢？结局就是不该用的抗菌素用了，不但用了，还要用高级的，口服不行，还得静脉输液。
所以啊，滥用抗菌素，别都怪医生!
父母应知道的抗生素使用“六大误区”!
1.“有炎症就要用抗生素”？
有的宝宝生病发热时，我们通常会说孩子有“炎症”了，无论是喉咙发炎，还是支气管炎、肺炎等，都喜欢统称“炎症”。
但大夫们在给宝宝看病时候，会给宝宝验血常规，通过白细胞的数量和比例来区分是病毒性炎症还是非病毒性炎症。释然清臭氧抗菌剂
由于抗生素主要用来治疗非病毒感染，所以，对于病毒性的感冒、支气管炎或者肺炎等，抗生素是没有效果的。而在社区中的感染，80%都由病毒引起。
所以，大部分情况下，有炎症不一定就要用抗生素。
2.“抗生素不能长时间用，会产生耐药性”？
有的妈妈们虽然能接受在细菌感染时给孩子用抗生素治疗，但是会觉得抗生素是个“不好的东西”，不能长时间用，否则会产生“耐药性”。
这种观点不完全正确。
细菌作为一种生命体，对抗生素这类威胁到自身的药物会产生一些抵抗药性的物质，我们称为“产生耐药性”。释然清臭氧抗菌剂，但如果细菌都被抗生素“一举歼灭”了，其也就不会再产生耐药性了。
因此如果抗生素使用不到一定疗程时，细菌可能不会被完全消灭，残存的细菌反而容易产生耐药性。
所以说抗生素需要在医生的指导下应用，力争一次性消灭，不留后患。
3.“静脉用抗生素比口服抗生素效果好”?
有的妈妈们看到宝宝们发热时会很焦虑，经常要求医生们给予静脉用抗生素。
而现在抗生素口服吸收率和静脉给药的吸收率其实已相差不多，如非严重感染时，完全可以口服，而且副作用也会比静脉用药来的少。释然清臭氧抗菌剂
尤其轻度的感冒发热，完全可以不用静脉抗生素。
4. “抗生素可以自己给孩子用”?
有的妈妈们在家里有一些自己以前服用的抗生素，在宝宝们生病的时候减半量给孩子们服用。
我认为这种行为很不妥。
且不说这些抗生素适不适合孩子本次生病的情况、剂量准不准确——
第一，如果孩子们是常见的病毒性感冒，抗生素是没有作用的，会导致很多副作用；
第二，就算孩子正巧是细菌感染，释然清臭氧抗菌剂，但是根据不同部位的感染，细菌的种类也是不同的，使用的抗生素种类也是不同的，需要有经验的医生来指导用药。
因此，建议妈妈们不要擅自给孩子们用抗生素。
5. “三代头孢一定比一代头孢效果好”?
有的妈妈们了解到头孢菌素(俗称“头孢”)有一代、二代、三代之分，总会认为三代头孢一定比一代要好，要更高级。
这种想法不正确。
抗生素可不是按照高级程度来分代的，它们是根据针对细菌的种类不同来分的。
比如一代以及二代的头孢对于一般的社区感染就有很好的作用，三代头孢主要用于医院内的感染、尿路感染的常见细菌。
所以不是说三代头孢一定比一代头孢效果好!选用抗生素，要根据症状、感染的部位以及感染的场所等综合判断，而这些正是医生们的拿手活儿。
6. “烧退了就可以停药了”?
有的宝宝们生病了，医生给宝宝们开了抗生素治疗。几天后药到病除，发热缓解了，感冒咳嗽也没有了。
有的妈妈们就急着马上停药了，这也是家长们通常会犯的错误。
当宝宝们的症状消失时，并不是细菌完全被消灭了，而是被抗生素抑制或消灭到了一个不足以致病的状态，如果急着停药，体内抗生素的浓度不足，残留的细菌不仅会卷土重来，还很有可能产生耐药性，造成原来的抗生素失效。当然，究竟用多久，还是要听医生的。定期复查也很重要。
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