日本医生怎么用大黄黄连泻心汤？
2016/4/11 中医肖相如

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     日本医生龙野一雄在《中医临证处方入门》中详细论述了大黄黄连泻心汤的适应病证。

     01

     胃溃疡、十二指肠溃疡吐血： 用于脉紧或大，颜面潮红或有上火感，胃部重痞感，不安感，便秘等各种症状组合时的吐血。

     02

     高血压 ：用于颜面红而有上火感，或有头重，肩酸痛，眩晕等上火症状，在精神上容易激动，性情急变，不安，焦躁等倾向强，易便秘，脉紧等。

     03

     脑卒中 ：用于颜面充血强而全身的热候不甚强，脉浮紧或大，其烦躁的程度在大青龙汤证的全身性烦躁与白虎汤证的脑症性烦躁的中间，而不偏于某一方面；亦有兴奋而暴躁的状态，或发谵语者。但这种情况不是持续的,，而是间歇性的发生，即暂时安静后,，突然又出现身心兴奋的症状。

     04

     三叉神经痛 ：用于颜面充血性而有上火感者，脉浮，但有时甚浮，或有时反而沉，有时相当大。

     龙野一雄认为，大黄黄连泻心汤可以用于以上四类疾病，运用的共同特征是：颜面充血潮红而有上火感，上火感即面部烘热的感觉。前面说到病名时提到，“泻心”指的是“心下痞”的部位，心下即胃。热邪在胃，循经上熏于面，故可出现颜面充血潮红而有上火感。大家可以联系219条白虎汤证中的“口不仁，面垢”来理解，白虎汤证当然也是热邪在胃，胃热循经上熏于面，则见面垢。

     扩展一点，面部是阳明胃经的循行部位，面部的问题都要考虑阳明，如痤疮、色斑等，《黄帝内经.素问.上古天真论》中有“女子……五七，阳明脉衰，而始焦，发始堕”。哈哈，不学《内经》也不行啊!如果见到痤疮，只知道清肺热，可能不容易治好哦。

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