中医教材上那些恼人的自相矛盾
2016/5/7 中医肖相如
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振兴中医的运动搞了几十年了，中医不仅没有被振兴，反而是越来越衰落，这就让人不得不问，真的想振兴中医吗？
振兴中医的唯一途径就是提高疗效，提高疗效的唯一途径就是培养合格的中医，培养合格中医的唯一途径就是让学中医的人掌握中医理论，让学中医的人掌握中医理论的主要途径就是中医教材。如果以上的逻辑关系没有问题，那就看看现在的中医教材。
下面是中国中国中医药出版社2012年出版的《中医基础理论》中随意看到的问题。
一
【内容摘抄】：
风性轻扬开泄、易袭阳位 风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性。其性开泄，指其伤人易使腠理不固而汗出。故风邪侵袭，常伤及人体的上部(头、面)、和肌表，如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。
【概念问题】：
治疗因为风性开泄使腠理不固而致的汗出用什么药？是祛风的药吗？
风邪易袭阳位，阳位指哪里？上为阳，下为阴，风邪只袭上部，不袭下部吗？背为阳，腹为阴，风邪只袭背，不袭腹吗？怎么能确定风邪只袭了阳位？
风邪常伤及人体上部和肌表，腰背算上部吗？人体的下部有肌表吗？下面说的“风寒湿三气杂至而引起的痹证”，是在上部吗？
风邪“使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症”，头痛、咽痒咳嗽和皮毛腠理开泄有什么关系？咽痒咳嗽怎么治疗？用的是祛风的药吗？
二
【内容摘抄】：
风性善行数变 “善行”，指风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移，行无定处的特征。如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹(荨麻疹)就表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现的特征。同时，以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。如风中于头面，可突发口眼㖞斜；小儿风水证，起病仅有表证，但短时间内即可现头面一身俱肿、小便短少等。
【概念问题】：
痹，就是不通。风性开泄，还善行，怎么可能不通呢？治疗痹的游走性关节疼痛用的是祛风的药吗？祛风药都是什么药？荨麻疹是风邪引起的吗？治疗荨麻疹是用的祛风药吗？口眼㖞斜是因为风邪引起的吗？治疗是祛风吗？小儿风水是风邪引起的吗？治疗是祛风吗？
三
【内容摘抄】：
风性主动 “主动”，指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。临床上因受风而面部肌肉颤动，或口眼㖞斜，为风中经络；因金刃外伤，复受风毒之邪而出现的四肢抽搐、角弓反张等症，也属于风性主动的临床表现。
【概念问题】：
“颜面肌肉抽掣，或眩晕震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等”，是感受风邪引起的吗？治疗是用祛风药吗？“面部肌肉颤动，或口眼㖞斜”，是感受了风邪吗？治疗是用祛风药吗？“金刃外伤后出现的四肢抽搐、角弓反张等症”，是风邪引起的吗？治疗是用祛风药吗？“风毒”是什么？和“风”有区别吗？
四
【内容摘抄】：
风为百病之长 长者，始也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。因风邪四季皆有，其性善动，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风邪而侵犯人体，从而形成风寒、风湿、风热、风燥等证。二是指风邪袭人致病最多。风邪终岁常在，故发病机会多；风邪伤人，无孔不入，表里内外均可伤及，侵害不同的脏腑组织，可发生多种病证。古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。
【概念问题】：
有什么根据说“凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风邪而侵犯人体”？难道没有风就不感受寒邪吗？“风寒、风湿、风热、风燥”等证指的是什么证？“风寒”和“寒”的区别是什么？治疗“风寒”和“寒”的用药有区别吗？“风”四季皆有就为“百病之长”，“寒”不是四季皆有吗？“热”、“湿”、“燥”难道不是四季皆有吗？如果“将风邪作为外感致病因素的总称”，那就和“外邪”是同意词，上面的“风邪”的这些特征就是所有“外邪”的特征吗？
教材中类似的问题比比皆是，学中医的人学这种处处自相矛盾的教材，能成为合格的中医吗？能有疗效吗？
振兴中医，为什么不对中医的理论进行整理规范？为什么不对中医教材进行规范？连中医教材都不规范，能培养合格的中医的吗？能提高中医的疗效吗？能振兴中医吗？
好像并不是想振兴中医的节奏啊!
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封面图片来源：http://img00.hc360.com/hp/201306/201306130840283977.jpg，版权归原作者所有。
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