两性 | 性功能障碍患者的家庭作业:性感集中训练（续）
2016/6/5 中医肖相如
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这是一篇科普文(严肃脸)
生殖器性感集中训练
在本阶段的治疗计划中，伴侣双方应继续互相交换意见和要求。最初在每次治疗时也应继续采取一方主动和另一方被动的方式进行抚摸，并且轮换担任这种角色，这时抚摸范围应扩大到女方的乳房和双方的生殖器。在头几次生殖器性感集中训练时，抚摸应是轻柔的和探索性的，伴侣双方不应力求唤起性欲，也不应互相施加压力去唤起性欲，而应随时注意提供和接受性爱的欢乐，尽量随意欣赏性唤起的来临，注意体验性唤起的感觉。此外，双方还可试着对性唤起的增高和减退进行控制。必须牢记，此阶段不能性交。
伴侣双方应采用自己希望的姿势。很多伴侣喜欢男方进行抚摸时采用“非需求性姿势”，即男方在床头半卧位坐着，其背部舒适的靠在床头或枕头上，女方坐在男方两腿之间，她的双足分别放在男方的双足外侧，其背部紧靠在男方的胸前，头部搁在男方的肩膀上。女方对这种姿势感到能安心的让配偶抚摸乳房和生殖器，而阳痿病人在这种姿势下常可开始感受到勃起。
女方抚摸丈夫时，也应该抚摸男方的大腿、下腹、阴部及身体各部。抚摸阴茎时，应该是轻柔的，而且还应抚摸其阴囊。女方的注意力也应该从男方的生殖器转移到身体的其他部位，然后再返回到生殖器。有人发现，仰卧位被动地接受这种性欲乐趣是困难的，可能感到必须进行性交而引起焦虑。
双方都应试用各种方式对身体的各个部位进行抚摸，以便能使双方产生性快感。因此，彼此都注意对方的反应，尽可能达到双方都有令人愉快的感受。如果在抚摸时有性欲高潮即将来临的感觉，可任其发展。但最好的办法是学会控制，使性欲高潮消失，然后再逐步激发，反复几次，以体验其感觉。如果双方愿意，可在最后结束治疗时再次体验性欲高潮，但要记住，性欲高潮的产生不是本阶段的治疗目的。一旦生殖器性感集中训练成功地在家庭治疗中进行，伴侣双方担任主动和被动的角色应保持轮流的方式进行。
阴道容纳
当伴侣双方在生殖器性感集中训练中获得性唤起并感到性快感时，即可开始进行阴道容纳治疗。阴道容纳时的体位应进行试验性选择，治疗阳痿一般建议采用女上位或侧位。
女上位姿势，即女方两腿分开，跨坐在丈夫的身上，由膝部支撑，使其膝部接近男方的乳头处。如果女方的体位进一步下降到男方的身上，则女方的阴道基准线与男方的阴茎所成的角度对性交是不便的，并可引起双方的不舒适及妨碍阴茎的完全插入阴道。
侧位姿势，是伴侣双方面对面侧卧着，女方屈曲膝部，男方躺在女方的两腿之间。
以上两种姿势，女方用手引导男方的阴茎插入阴道，此时阴茎可以完全纳入阴道。如果男方企图主动将阴茎插入阴道，常常造成乱摸或难以找到阴道口而使操作过程难以完成，引起双方或一方的性欲消退。一旦阴茎纳入阴道，双方应保持静止状态，注意体验舒适的性感，如阴茎勃起开始变软，男方可稍加活动进行刺激，女方可做阴道肌肉收缩动作，以提高双方的性乐趣。但不应过分活动，以免性高潮过早到来。
阴道容纳持续的时间可依双方的意愿而定，可是几秒钟，也可是几分钟。当感到快要有性高潮时，即抽出阴茎，使强烈的性欲逐步消退。然后再进行互相爱抚，重新激发性唤起，将阴茎纳入阴道。在任何一次治疗中，阴道容纳应重复2~3次，并且，阴道容纳的持续时间可逐渐增加。如果在生殖器性感集中训练时体验到性欲高潮，则应注意避免在进行阴道容纳时出现性欲高潮，而是继续保持在阴道外达到性欲高潮。这样阴道容纳方能成为体现全部性快感的阶段，而不是性活动的结束。阴道容纳可进行4~7天，着重体验性快感和提高控制性高潮的能力。
阴道容纳并活动
在此阶段，伴侣可在阴道容纳的基础上进行阴茎活动，直到逐渐进展到完全性交，这通常表示性行为治疗的最后阶段，一般让女方先活动，让男方有愉快的感觉，随之男方进行阴茎抽动，然后再双方轮流做动作，活动时应先做缓慢的动作，经过几次轮流之后，再使动作加快或增加力量，以完成性交，如果双方成功的处理了阴道容纳，此阶段一般不会引起特殊问题。
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