小儿暑温医案一则 | 医案
2016/7/11 肖相如频道

     病例概况

     白某，男，2岁。暑日就诊。

     主诉：高热烦渴，上吐下泻时许。

     刻下症：高热烦渴，上吐下泻，小便不利，汗出而喘，足蹈手掷，频求冷饮，水入即吐，指纹青紫。

     辩证：暑热中于胃肠，膀膀蓄水证

     治法：拟仲师葛根芩连汤合五苓散法

     处方：葛根12克，黄芩9克，黄连6克，茯苓12克，白术10克，猪苓12克，泽泻9克，桂枝3克，甘草6克

     嘱托：嘱急煎频频灌服。

     当晚即愈!

     按 语

     此为李莲清先生暑温医案。

     患儿症似霍乱，但喘而汗出一症可别。

     《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”

     第71条：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之 ，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”

     第74条：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，入水则吐，名曰水逆，五苓散主之。”

     今暑湿猝侵，下奔大肠则泄泻，上逆于胃则呕吐，水蓄膀胱则水入即吐。又暑邪犯肺则喘，蒸于肌肤则汗出，故急用葛根芩连汤合五苓散前后分治，诸恙速安。

     本文 摘自：王学平,李晓辉.李莲清暑温验案举隅.国医论坛,1992,(5):20。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明出处。

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