西医不治之头痛 | 医案
2016/7/31 肖相如频道
中医肖相如
病例概况
? 1960年9月7日初诊
申某某，29岁，女，已婚，干部。
主诉：头痛9个月。
现病史：患者于9个月前因过劳及睡眠不足后开始头痛，以前额及两颞部为甚，后渐觉双目视物不清，似有云雾状物阻碍着，以左目为甚。咽部常有异物阻堵感。8个月前入本市某医院检查：眼底及周边视野无明显改变，中心视野有双颞侧缺损。咽后壁不平滑，曾多次会诊确诊为咽后壁囊肿。头痛及眼病，曾请国内外多位专家会诊，诊断为蜘蛛膜炎(视交叉部)及颅咽管瘤待除外。尚缺乏好的治疗办法。3个月来经针灸及中药汤剂治疗，效果不显。
刻下症：头痛，以前额及两颞部为甚；双目视物不清，似有云雾状物阻碍着，以左目为甚；咽部常有异物阻堵感。食欲及二便正常。
舌脉：左关沉弦急，余沉细，舌质淡，中心微有腻黄苔
辨证：血虚肝肾真阴不足，肝火上炎
治法：养血滋肝肾之阴，兼清降肝火并宜缓图
处方：干生地 三两，白芍 一两，当归 一两，川芎 八钱，潼蒺藜 一两，白蒺藜 一两，决明子 一两，煅石决明 二两，女贞子 二两，石斛 二两，蝉衣 一两，谷精珠 一两，建曲 二两，菟丝子 一两，桑叶 一两，黄菊花 一两，枸杞 一两，复盆子 一两，青葙子 一两，茺蔚子 一两，夜明砂 一两(炒香)
用法：共为粗末和匀，分三十包，每剂约八钱，每天一包，纱布包煎服。
? 1960年12月21日二诊
自觉服药后头痛已减；视物较前清楚。近来在医院检查视力及视野都有好转，已恢复半天工作，但看书时久，左目仍胀。食欲、二便均正常。
原方去决明子之泻火，加地骨皮 一两以强阴。
仍为粗末同上服法。
? 1961年5月29日三诊
服药后自觉大有进步，头痛又减，视力已转佳，左眼稍差，食欲及二便正常。
脉沉细迟，舌淡无苔。
肝火已平，原方去菊花，改用红花 五钱，桂枝(去皮)一两，以和血通络。
仍为粗末，分成六十包，再小其剂每日煎服一包。以后照原方略加减，续服六个月后症状基本消失。
按 语
此为蒲辅周先生医案。
患者经西医检查，初步诊断为：1. 蜘蛛膜炎(视交叉部)？ 2. 颅咽管瘤？3. 咽后壁囊肿？主要表现为头痛及视物模糊、双颞侧视野缺损，及咽部发堵感。现代医学尚乏好办法而转中医治疗。
根据“目得血而能视”、“肝开窍于目”，“目者，五脏六腑之精也”，以及“肾藏精”等理论，采取滋肝肾之阴与养血清肝火之药同用，使肝血得养，肝火得宁，肾水得济，阴精得充，而后视力及视野渐趋好转，并且主要证侯解除，其他诸症逐步消失。说明治病解决主要矛盾，是提高疗效的关键!
本文 摘自：《现代著名老中医名著-第一辑-蒲辅周医案》。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明来源出处。
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