除了性别，男女还有什么不同？
2016/9/17 肖相如频道
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原 文
《黄帝内经·素问·上古天真论》中对于男女的生长发育有如下记载：
女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。
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男女相同
男女相同的是，人体的发育过程都是肾气变化的结果。
身体发育成熟是肾气盛的表现，身体衰老是肾气衰的表现。
身体发育成熟的标志是性功能发育成熟，即第二性征的发育成熟。身体衰老的标志是性功能的衰退。
具备生育能力是天癸至的结果，丧失生育能力是天癸竭的结果。
性功能与生育功能同步，但不等同，没有生育功能但性功能可以继续存在。
这就是抗衰老，防止早衰，治疗性功能、生育功能障碍以补肾为主的理论基础。
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男女各异
一 身体发育的周期不同
女子是七岁为一个发育周期，男子是八岁为一个发育周期。
女子的生育功能从二七，即十四岁开始，到七七，即四十九岁结束，一共有35年。
其中最佳的生育年龄在三七，即二十一岁，到五七，即三十五岁之前，共14年。女性应该在这一段时间生育。
男子的生育功能从二八，即十六岁开始，到八八，即六十四岁结束，一共有48年。
其中最佳的生育年龄在三八，即二十四岁，到五八，即四十岁之前，共16年。男性应该在这一段时间生育。
二 性成熟的表现不同
女子是月事以时下，即月经按时来潮；男子是精气溢泻，即遗精。
女性性成熟的表现以血为标志，男性性成熟的表现以精为标志。
三 初老时的脏腑及其治疗不同
女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；男子五八肾气衰，发堕齿槁。
女子的衰老是从阳明脉开始的，开始衰老的表现是面色开始憔悴，头发开始脱落。
阳明脉包括手阳明大肠和足阳明胃，阳明胃为水谷之海，气血生化之源。女子以血用事，阳明脉循面部，阳明脉衰则血少，不能滋养面部皮肤和头发，故面始焦，发始堕。
所以，女子的保养和防衰老要从阳明着手，女性面部的问题也要从阳明着手治疗。
我在临床上治疗女性的黄褐斑、痤疮等，根据病人的具体情况，分别选用补阳明的竹叶石膏汤、清阳明的白虎汤、泻阳明的承气汤为基础，随证加减，多能获得满意疗效。
治疗女性的脱发，要以补阳明，养血为主，因为发为血之余。
男子的衰老是从肾气开始的，衰老的表现是从掉头发和牙齿枯槁没有光泽开始的。
肾为先天之本，肾主藏精，男子以精为本，以精用事。肾主骨生髓通于脑，也就是说骨的营养来源于骨髓，骨髓由肾精化生，而齿为骨之余；肾其华在发，头发是肾的外在征象，头发由肾精滋养。所以治疗男性的脱发要以补肾为主。
这和治疗女性的脱发要以补血为主有区别，这是临床上需要注意的。
四 最终衰老的脏腑不同
女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。男子七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。
女子最终的衰老，生育功能的终止，除了肾气虚，天癸竭以外，重点是任脉虚，太冲脉衰少。
冲为血海，任主胞胎，同时任脉为阴脉之海，统领人身之阴脉，所以女性的衰老是在肾气虚，天癸竭的基础上，突出表现为任脉虚，阴脉虚，冲脉虚，血虚。
所以，治疗女性的早衰和防止女性的衰老除了补肾以外，还要补任脉和冲脉，补血。
男子最终的衰老，生育功能的终止，除了肾气虚，天癸竭以外，重点是肝虚筋衰，肾虚精少。
所以，治疗男性的早衰和防止男性的衰老除了补肾养精以外，还要补肝养筋。
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