重剂石膏挫热毒 | 名医医案
2016/9/30 肖相如频道

     麻疹逆证

     陈宜根先生医案

     【病例概况】

     1954年11月4日初诊：

     吴某某，男，3岁。

     症状：疹已至膝，色紫暗，高热40.2℃，眼闭，舌强，唇囗破裂出血，呻吟不已；脉滑数。

     陈老诊为：麻毒内陷心肝之逆证。投以白虎汤加味。

     石膏100克，知母10克，甘草2.5克，粳米13克，川贝母10克，菊花3克，芦根100克

     11月5日二诊：

     上午出诊至患儿家，见其两目直视，身僵，舌缩，人事不省，犹如死状。按其肤微热，疹迹尚在，脉沉数。测其体温：41℃。遂处一方速服。

     石膏105克，寒水石50克，滑石13克，玄参13克，川贝母10克，牛黄0.6克，芦根150克，龙胆草7克，白芍7克，蒲公英50克

     日夜服2剂。

     11月7日四诊：

     两目已能翻转，身僵、舌缩见好转，大便已通，小便色赤体温38.4℃。再拟处方，以清热解毒养阴。

     石膏50克，芦根100克，栀子10，玄参10克，川贝母10克，竹茹13克，丝瓜络13克，粳米10克，车前子10克，白芍10克

     11月9日六诊：

     体温已降正常，能自饮米汤。处方照前方加扁豆衣10克，嘱家长注意调理。一个月后恢复健康。

     【按 语】

    

     3岁幼儿，用药剂量通常为成人剂量的1/4或1/3。

     陈老认为，麻疹逆证，病情险恶，石膏辛凉解毒，善清疹热，但用量须重，—日两剂，重复使用，方能挫其热毒之势而获良效。

     如此险逆重症，若不敢投以重剂，则必致热毒燔灼，难以扑灭，而变坏证。

    

     本文 摘自 陈功桑.陈宜根儿科用药经验举隅.上海中医药杂志,1987(4):25。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明来源出处。

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