致一场蒙得“生无可恋”的考试
2016/10/1 肖相如频道
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大家国庆假期快乐!
看完文章就可以好好给祖国母亲过生日啦~
这是我的学生近日参加执业医师资格考试的亲身感受，问题多多，好像有点“生无可恋”的样子耶!
我在当医生的过程中，突然就有了执业医师资格考试。好在我们这些老医生被豁免，不用考就给了我们一个证。虽然我幸免于考了，但是我一直质疑其合理性!
一个对医学毫无意义，纯属劳民伤财的，增加社会运行成本，否定医学教育，愚弄成千上万医学生的考试，为什么还要继续存在？究竟是谁需要这种考试存在？欢迎大家讨论!
9月24日、9月25日，中医执业医师笔试考试如火如荼地开展着。
北京的考点就在北京中医药大学，考试时间为期整整两天，中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸、中医儿科、中医外科、中医妇科、西医诊断、西医内科、传染病学、医学伦理学、卫生法规，14门课程同步考，考试形式是每半天150分钟考150道单选题，通过方式以百分率来计算。当然在这之前还有实践操作考试，中医四诊、推拿针灸、体格检查、西医操作等等。
作为一名正常地、顺利地完成五年制中医医学教育的学生，我有几点疑(tu)问(cao)。
？
为什么我们学习了5年中医，每学期有各种考试，最后还有毕业考试，上研究生还有研究生考试，还有复试，面试等等，但是成为一名医生，还要进行一项这样的执业医师考试？
并且，要求有专业学历的学生需要参加工作1年后才可以考执业医师，也就是说，5年的院校教育还不足以让我们有资格成为一名医生。
作为一名学生，我们从小就是从各种考试中挣扎过来的，我们似乎都已经习惯被安排各式各样的考试。可是，我们都很少去想考试的意义。
在我看来，考试应该是检验是否掌握知识的一个手段。作为医生，学到老学到老，自然也要考到老，这倒是可以被理解。只是很奇怪，他们不相信我们5年所学的，却相信毕业后经过1年的工作和1场考试，我们就可以胜任医生这个职业了？
我会用这样的理由麻痹自己：医生和其他职业可不一样，医生直接打交道的是生命。重要的事情说三遍!举双手双脚赞成医生的选拔应该严肃严肃再严肃，认真认真再认真，谨慎谨慎再谨慎，负责负责再负责。
培养一个合格的医生难，所以更需要精心策划，合理安排。
但是，反观考试内容，只要中医学出身的学生，无论学习程度如何，只要付出一部分时间去背书，都是可以通过考试的，甚至由于他们离学习这些知识的时间更近一些，比工作1年之后的我们更加容易通过这个考试。
那么，这场考试的意义在哪里？
5年学完了，还不能合法用中医知识给人看病？这个效率实在令人质疑。还需要通过一场全是选择题的考试才有资格拥有处方权，才能合法给人看病，这个做法着实让人费解。
这个考试为什么不是在5年学习中就完成的呢？学生毕业了为什么还不能成为医生呢？教育的自信在哪里？非要一场考试来决定吗？
哦!原来本科阶段，虽然你用经方已经治好过了N多家人和自己，已经用西医知识鉴别诊断过了N份检查结果，但是这样毕业了，你并不能成为一名中医。
？？
既然要考试，为什么是考这些内容？
说实话，执医考试并没有很困难，对于没有考试焦虑症和平时稍微靠谱一些的小伙伴来说，在通过的百分率中，绝对是分子部分，而不是分母部分。
但是执业医师考试要考这些内容真的有点儿奇怪。
中医学的核心知识，不应该是《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《神农本草经》等等吗？
中医执业医师的考试并没有包括这些，也没有个人中医学思维的阐述。(据说执医考试要改革，似乎有意向将四大经典加入考试范围，只是不知形式如何，时间如何，还是据说只能是据说？)现在，考试执行者认为，学完了中医四大经典、中医内外妇儿，再加一点西医知识，就可以成为中医了。
我是这样说服自己的：经典已经被包括在中基、中诊、中药、方剂、中内……里面了!可是，真的包括了吗？
但凡学习中医的人，不论是中医生，还是爱好者，或是专家们，都认为《伤寒论》是方书之祖，张仲景是医圣。
身边有一些中西医结合专业的专业型硕士小伙伴们，辛苦规培之后，拿规培证，毕业就有资格直接进医院工作，可是在他们本科阶段，他们的学校却没有教他们《伤寒论》，着实替他们可惜，也为自己本科就在北中医学习，偷偷乐一会。
医圣的东西都不是考试的重点，甚至不学了。哦!原来现在的中医内外妇儿学已经是超医圣了。
？？？
为什么这是一场蒙得“生无可恋”的考试？
我不算是一个有考试焦虑的人，所以考完了这件事也就翻篇了。但据身边一些小伙伴们反映，这是一场蒙得颠三倒四，蒙得很爽，蒙得生无可恋的考试。
面对考试，有这么一句流行语，“考神保佑，考得全会，蒙得全对”。反观自己，我的确也有一部分是蒙的。比如中医内科，治法是活血祛瘀呢，还是活血化瘀？再比如，中医外科考了一些素昧平生的丸散膏丹等等。
想想，这个考试还真会让人有点 “发蒙”。
中医执业医师考试的参考书、习题集加起来约有20厘米厚。这些内容是本科五年的部分内容，但是这样的组合似乎不大实用啊!对临床似乎没有太大的指导性作用啊!
我想，只要是能治好临床疾病的，有利于临床的知识，大家肯定愿意学，而且愿意好好学。若这是立身之本，怎能不好好学，现在大家都“发蒙”，问题在哪里？
再看看一些经过如此考试的中医院的中医们，有时候，有些人并不屑于开中药。他们会告诉患者，不用吃中药，吃中药也治不好病，中药只是安慰剂效应。
他们会这么想，这么做，除了一些工作效率之类的事情压着，还有就是从内心深处，他们并不真正相信中医吧。
其中，一个核心问题就是，一个国家级的考试默许了这样的一个命题：通过规定的执医考就可以成为中医了。从此，中医的好坏荣辱就和这个人挂上钩了!
但是，中医执业医师所考的内容并没有“效若桴鼓”、“其效若神”的效果。而用这套理论塑造的中医们，慢慢地发现“中医”没用，自己受了欺骗，所以他们弃之不用，改用其他方法。
呜呼哀哉，中医不信“中医”，挺讽刺的一件事情。但是，我们要明白，他所不信之“中医”，乃是他们所学所考之中医，而非真正之中医。真正的中医应当比现在更加有疗效，更加自信!
!!!
用肖师在启发我写这篇文章时说的一句话作为结尾。
这样的考试显示了考试组织者的威严，刷新了他们的存在感，制造了新的就业岗位，增加了考生负担，加大了时间资源的消耗，可是，对医学有何意义？
PS：你有一个机会采访肖老师哦!哈哈，怎么回事呢？点击左下角的阅读原文去看看吧~
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