润燥通便用白术 | 名医医案
2016/10/5 肖相如频道

     便 秘

     毛德西先生医案

     【病例概况】

     赵某，男，63岁。患便秘3年，并有高血压、冠心病。

     每3天或5天甚则7天大便1次，排便困难，干结难下。常用开塞露、麻仁丸治疗，甚则用大黄煎取液灌肠排便。舌苔白厚而腻偏干，脉滑大，沉取无力。

     脉证互参，系大肠传导功能减弱，且有化燥之兆。

     拟补气滋阴通便方：

     生白术45克，草决明、全瓜蒌、天冬、麦冬各30克，生甘草10克。

     服用3剂，顺利排便1次，后每周服药3剂(1天1剂或2天1剂)，大便2天1次，顺利。

     后守上方加入柏子仁、火麻仁各30克，取3剂水煎取汁3次，混合浓缩，加蜂蜜成膏。每次10克，1天3次。

     服用1个月，大便保持1天或2天1次。后又配制膏剂服用。半年后随访，便秘消除，排便无痛苦。

     【按 语】

    

     由于老年人肠道蠕动功能减退，加之肾阴渐耗，故见气虚便秘与阴亏便秘者居多。老年患者常以生白术为君，治疗虚证便秘，屡见良效。

     考白术治便秘，始于《伤寒论》的白术附子汤，至清代陈修园在《神农本草经读》中说：“白术之功用在燥，而所以妙处在于多脂”。此即生白术不仅补气健脾，而且有润下之功。

     毛老治便秘，生白术用量少则30克，多至90克，加用滋阴药，每起沉疴。

    

     本文 摘自 毛开颜,袁晓宇.毛德西教授治疗杂病用药经验拾萃.陕西中医,2004,25(4):341。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明来源出处。

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