做个健康的"有痣青年"！
2016/7/20 中国抗癌在线

    

     黑色素瘤发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。看到黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉，既美观又安全。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位，比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散，比如从指甲盖传到整根手指;也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。了解黑色素瘤才能更好的预防和治疗疾病。

    

     黑色素瘤

     1、黑色素瘤是什么样的疾病?

     黑色素瘤是一种被称为黑色皮肤癌的恶性黑色肿瘤，由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。作为最恶性的皮肤癌，黑色素瘤的转移死亡率也很高。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

     2、黑色素瘤和黑痣有什么不同?

     跟黑痣的形状不同，底边呈锯齿状，颜色为黑色，底色不均匀，并且不断长大。直径超过7mm以上的要引起注意，并去专门的皮肤科就诊。

     3、黑痣是否会恶变?

     ①从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米，恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。

     ②从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色，如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡，就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。

     ③从边缘判断。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清。

     ④从对称性判断。通过目测，在肿物中央将其一分为二，良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。

     ⑤从变化判断。普通痣常年不发生变化，无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒，破溃之后很难愈合，有溃疡或结痂等表现，周围还会出现许多新的小肿物。

    

     4、预防黑色素瘤需要注意的事项?

     避免紫外线照射皮肤。在欧美国家，紫外线被认为是患黑色素瘤的主要原因。在日本，反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变的居多，并且认为紫外线也是危险因素。以黑色素瘤为主，其他皮肤癌的发生率也在逐年增加，没做好紫外线的预防和免疫力低下等被认为是亦今为止皮肤癌增加的原因。长时间的海水浴、运动以及工作的时候，预防紫外线对皮肤的伤害尤为重要。因此，请注意要使用防晒霜、戴帽子打伞、或是穿长袖衣服等方法来防御紫外线。

     5、黑色素瘤的分类有哪些?

     黑色素瘤分为四种类型，肢端雀斑样痣型、结节型、浅表播散型和恶性雀斑样痣型。日本人以肢端雀斑样痣型、结节型居多，欧美人多以浅表播散型，恶性雀斑样痣型居多。

     6、如何诊断黑色素瘤?

     切除黑色素瘤，进行活体组织解剖的话能准确进行诊断。但是切除黑色素瘤周围的组织，会刺激癌细胞转移。因此多数医生不选择活体解剖，而是以观察和触摸的方式进行诊断。

     7、黑色素瘤的治疗有哪些方法?

     直径1~3cm的黑色素瘤一般通过手术切除治疗，凡是怀疑“痣”有恶变的可能性，或特别大、黑、深，用非手术法不能彻底除去的，需要做组织病理检查，明确“痣”的性质，再进行手术，但术中需局部麻醉，有手术切口、易形成疤痕。另外，还有化学疗法(使用抗癌药物)、免疫力疗法(增强患者自身对癌的免疫力)等疗法。如果疑似癌细胞已转移，那么需要切除前哨淋巴结。

     总的来说，对付身上的痣，安全有效的治疗方法就是手术切除加病理检查。女士们不用担心切除痣后会留下丑的疤痕，手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。如果病理检查结果是黑色素瘤，就要尽早治疗将它扼杀在摇篮中，收获比较理想的治疗效果，后期再定期随访。医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。一般来说，1毫米深要扩大切除至1厘米宽的周围区域，2毫米深要切除至2厘米宽的周围区域，深度超过3厘米的黑色素瘤已经完全转移了，需要医生来评估制定治疗方案。

     造成黑色素瘤的原因是什么呢？ 1、频繁刺激色素痣

     黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。

     2、与内分泌有关

     孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。

     3、好发于良性痣

     据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

     4、大气污染

     氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

     5、爱美之心作怪

     许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

    

     6、卫生知识缺乏

     对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

     7、滥用雌激素类药物

     研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

     8、免疫缺陷

     随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

     9、良性黑色素斑块

     即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

     10、种族

     白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

     特别需要提醒大家的是，一旦发现身上出现“可疑的痣”，切勿自行处理，一定要到专科进行诊治。

    

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 中国抗癌在线 返回首页 返回百拇医药