别拿眼底病当做“老花眼”
2016/7/7 北京华德眼科医院

     老花眼是一种正常的生理现象。40岁以后，很多人都会或早或晚地出现老花。于是，很多老年人将“看东西模糊”都归咎于“老花”。其实则不然。许多眼病都会引起视力下降，“看东西模糊”，比如不为人知的黄斑前膜。

     必须警惕的“视物变形”症状

     老年人的眼部问题，早期症状都有相似的地方。比如老花眼和黄斑前膜，都会导致视力下降和视物模糊，以至于很多罹患黄斑前膜的老年人一直以为自己是“老花”了。

     其实，只要仔细观察，这两种眼病并不难区分。老花眼是一种随着年龄增长、眼部肌肉调节能力减退、晶状体变焦能力降低导致的生理现象。黄斑前膜覆盖在眼底黄斑区的一层纤维组织膜，会导致视物模糊等症状，是眼底黄斑区的一种病理现象。黄斑前膜的典型表现，除视力下降和视物模糊外，还有视物变形、中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。也就是说，黄斑前膜患者不仅有看东西模糊的症状，还会有视物变形的感觉，看东西就像“照哈哈镜”一样。

     黄斑前膜手术“宜早不宜迟”

     黄斑前膜的视物变形症状可自行通过阿姆斯勒方格表测出，但最终确诊，需要依靠专业的眼底检查，如光学相干断层扫描技术(OCT)，以确定是否罹患黄斑前膜，并尽早采取相应的干预措施。

     目前，不少人仍认为，黄斑前膜手术宜“晚做”，因为过早实施手术，纤维膜剥离难度高，手术失败率也高。实际上，黄斑前膜手术宜早不宜迟，视力处于0.3～0.7的黄斑前膜患者，一旦出现视物变形，就应进行手术治疗，剥离纤维膜。

     “微创玻切”，剥离纤维膜

     治疗黄斑前膜的方法，是采用目前广泛应用于眼底疾病的微创玻璃体切割技术，利用玻璃体切割头将微小的镊子送入眼底黄斑区的视网膜上方，剥除纤维膜。黄斑前膜是一层透明无色的薄膜，剥离过程中稍有不慎就可能破坏下层的视网膜，故该手术对医生精力、体力和专注度的要求都非常高，手术医生必须“胆大、心细、手稳”。

     联合手术，一次治愈两种眼病

     对于同时罹患白内障和黄斑前膜的患者而言，过去往往需要进行两次手术，受二次创伤，手术时间也长。目前，我们采用复杂眼病的联合手术，一次手术同时处理两种眼病，手术时间大大缩短，患者术后视力恢复快，并发症也少。

    

     北京华德眼科医院眼底病专家

    

    

    

    

    

     北京华德眼科医院

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