这些体检项目不大靠谱
2016/6/27 湘南学院附属医院健康管理中心

    

     健康体检作为疾病早发现的最有效途径，越来越受到重视。但是选择合理的体检项目，使体检更具针对性，这可是一门学问。体检套餐眼花缭乱，我们一起盘点一下，哪些体检项目不大靠谱。

     彩超筛查前列腺癌花费高，检不出早期前列腺癌体检中前列腺彩超常被用来筛查前列腺癌的情况，但其实对于健康人来说，彩超根本检查不出早期前列腺癌，连确诊作用都没有。 专家建议： 50岁以上男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌，当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克/毫升)的时候，排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高)，需要高度警惕，进行进一步确诊。

     X光片查肺癌肺癌检出率低体检中很多通过X光片检测肺癌，但是由于分辨率低，因此检出率低，如果通过胸部X光片检查诊断出肺癌，临床上常常已经到了晚期的地步了。 专家建议： 建议50岁以后的中老年人或者有肺癌家族史的人，在体检中将X光片换成CT，高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。 要注意的是，高清CT费用较高，有一定辐射，一般体检中不建议使用，主要针对高危人群的体检筛查以及临床诊断。血钙检测儿童缺钙有参考性，但不全面早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。因此抽血测微量元素钙指标中，血钙正常，判断孩子不缺钙并不全面。 专家建议： 体检时，首先看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙;或者通过照射腕骨X光片，看骨龄判断是否缺钙。>检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。

     要注意的是，高清CT费用较高，有一定辐射，一般体检中不建议使用，主要针对高危人群的体检筛查以及临床诊断。

     CT、红外线检查乳腺癌灵敏度、特异性不强不同检查设备对于疾病的检查效果不同，CT检测肺癌分辨率高，但是检测乳腺癌的效果却没那么好了。CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。 同时，使用红外线检测乳腺情况也是不推荐的，红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，一般不用于乳腺情况检测。 专家建议： 对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT、核磁检查效果明显更好，但因为价钱更高，因此一般推荐有乳腺癌家族史、乳腺疾病的肥胖妇女等高危人群进行鉴别诊断。化验指标查胃癌只能用于初筛，胃镜是筛查并确诊胃癌的首选实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，体检中实验室化验指标用于胃部疾病的初筛，但如果用于筛查胃癌，准确性上还达不到要求。 专家建议： 胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大，是侵入性的检查，如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做一次即可。 但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，体检的间隔时间最好为2～3年。

     你今年体检了吗？你认真对待了？拿到手的体检报告你看了吗？建议复查项目你理会了吗？体检不是走过场，不要浪费每次的体检，不要让体检做了感觉没做。体检完毕后拿到报告要详细阅读，针对难懂的体检报告内容要请医生为自己详细解读。 科学的体检应该包括三个主要步骤：第一，体检前的医疗咨询和体检方案设计。第二，合理规范的体检。第三，体检报告的详细解读。

    

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