不注意会导致空腹血糖测不准，根究其原因到底是什么？
2016/8/19 湘南学院附属医院健康管理中心

     空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，

     即清晨空腹状态下的血糖。

     测空腹血糖最好选择在清晨

     6﹕00～8﹕00，

     测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，

     这样能排除一些影响因素，

     反映真实病情。

     但临床上经常发现有些患的空腹血糖结果是不真实的，并不能反映真正的血糖情况哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖结果呢？

     1时间原因

    

     测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。

     但通常到医院挂号就诊，往往要等到9:00～10:00之后才轮到看病测血糖。此时虽然是空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。

     有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长，心情不快，情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。

     这些情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或打胰岛素，然后再去医院就诊。

     2饮食原因

    

     晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时)，都可能导致空腹血糖值偏高。

     另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。

     因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要和平常相似。

     3睡眠原因

    

     研究者发现每天睡眠<6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。

     4运动原因

    

     运动后血糖一般会下降，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。所以运动后检测空腹血糖，不真实的空腹血糖结果。

     5药物原因

    

     药物是影响空腹血糖结果的重要因素。

     例如晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，会使得清晨空腹血糖异常升高。

     还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。

     6应激原因

    

     心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。

     另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖。

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