秘??【针刀医学】关于腰椎间盘突出症，你不知道的5个真相
2016/9/22 针刀医学分会
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真相一：腰疼不一定都是腰椎间盘突出症
不知什么时候开始，腰疼这个常见的症状就成了腰椎间盘突出症的代名词。一提到腰疼，很多人就说是得了腰椎间盘突出症，一窝蜂跑去做理疗按摩，尝试各种治疗手段。其实，腰疼这个非常常见的症状背后，其实有很多原因。
腰疼背后比较常见的疾病是腰椎间盘突出症。孙凤龙教授说，在所有腰疼的疾病当中，腰椎间盘突出症占到20%左右。第二位的腰疼病因就是腰椎小关节紊乱综合征，这个疾病可能很多人没听说过。
腰椎后方的关节突组成腰椎小关节，这些小关节表面上有软骨覆盖，里面是关节腔，关节腔的周围又有关节囊包着，内层“衬里”是滑膜，分泌有利于关节运动的滑液。之所以会发生小关节卡压，就是因为当腰椎前屈、后伸或旋转的时候，这些腰椎小关节都是在运动的。而剧烈的运动就可能让腰椎的这些小关节发生错位，进而引起腰椎小关节紊乱综合征造成腰痛。这种腰疼很剧烈，疼的都不敢翻身。
其它造成腰椎间盘突出症的原因，还有局部的炎症、肿瘤、外伤等等。所以，不要一腰疼就自己给自己诊断“腰椎间盘突出症”。真相二：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症也不是一回事儿在做完检查拿到报告后，经常会看到“腰椎间盘突出”这个诊断结果。“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”虽然只是一字之差，却是两码事儿!
腰椎间盘由两部分组成(如上图蓝色部分)，一个是纤维环，另外一部分是髓核，髓核里的主要成分是水。新生儿的髓核当中90%以上都是水分。而老年人的髓核中，水分占的含量就很低了， 70%都不到。随着年龄的增长、椎间盘水分的丢失、体重的增加，以及不可避免的从事一些剧烈活动，都会造成髓核的老化和椎间盘的退变，进而导致腰椎间盘突出。
所以腰椎间盘突出是一个生理现象，在CT和核磁上看有腰椎间盘突出，并不说明您有腰椎间盘突出症，它还没有进展成一种疾病。而腰椎间盘突出症是病，需要治疗。但如果已经腰椎间盘突出了，那就要开始保护好自己的腰，再往下发展可能就是腰椎间盘突出症了。真相三：很少有人清楚，腰椎间盘突出症真的不仅仅是腰疼腰椎间盘突出症的好发年龄主要在20-50岁，属于腰椎间盘自然退变的过程。
它的症状并不只在腰部，典型的腰椎间盘突出症不仅会出现腰疼，还会同时出现单侧或双侧下肢的放散痛。所谓放散痛就是像过电一样的痛感。可以放散到小腿的前侧、内侧、外侧，足部足底或者是足背，甚至到拇指。患者常说，就像是腿后面有一根筋串着疼，一直串到小腿或者足部。所以，如果您只是单纯的腰疼，没有任何下肢疼痛和足部疼痛，就不是腰椎间盘突出症导致的。
腰椎间盘突出症在急性期，腰腿痛会一直持续，会影响站立。休息之后会得到缓解。如果不及时治疗，到了后期严重之后会有腰肌萎缩的情况出现，这个比例大概占到5%-10%。甚至是影响大小便和性功能。自我鉴别腰椎间盘突出症有四招1自我咳嗽法：平卧或者站立时候使劲咳嗽一声，如果这种过电一样的放散痛，能从腰部或者臀部一直串到下肢小腿，就可能就是腰椎间盘突出症。2他人按压法：在趴着的状态下，请周围的人在你的腰部进行多点广泛的按压。即使没有腰痛，但按压到某一个地方出现了下肢放散痛，那也有可能预警腰椎间盘突出症。3抬腿法：平卧时把一条腿直着绷起来。如果这条腿抬高受到限制，同时出现这条腿的放散痛疼，也有可能是腰椎间盘突出症。4休息法：这种办法不是很常用，这是指当出现腰疼之后严格卧床休息7-10天，如果腰疼伴有腿疼且出现缓解，就可能是腰椎间盘突出症了。真相四：还有个词叫“腰肌劳损”，但西医中没有这种病虽然腰椎间盘突出是个自然生理现象，但平时多注意保护它，是能够延缓腰椎变老的。70岁的人也可以有60岁的腰椎。1、正确的姿势非常重要，具体什么样的姿势对腰的负重最大？哪种最小？看看下面这张图吧。
2、加强腰部周围肌肉的力量，才能对腰椎进行一个良好的保护。平时锻炼的好处一个是在于能够加强你抵抗外力的作用，减少受伤的机会，另一个就是能够促进椎间盘的营养代谢，促进它的新陈代谢，减缓衰老过程。
3、饮食上要增加高蛋白高纤维的食物(“三高”患者应遵医嘱权衡饮食结构)，禁烟禁酒。寒冷季节注意腰部不要着凉。
4、避免外伤。主要是指尽量避免对抗性的运动，还有一些竞技性的运动，做好身体防护防止腰椎外伤。在日常生活中搬东西也要注意姿势，这些不良姿势会加重腰椎负担，容易造成外伤。对照下面这张图，看看平时你是怎么做的。
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