【热点】疤痕子宫妇女的二次怀孕，险丧命！
2015/12/25 药智网

    

    

     疤痕子宫妇女的二次怀孕往往伴随着风险，江苏产妇周女士因为疤痕子宫合并凶险的前置胎盘，在手术台上突发大出血，情况危急，上海仁济医院通过上海市血液中心开通了供血绿色通道，对她进行了紧急抢救。

     12月24日，澎湃新闻从仁济医院了解到，这名产妇生命体征已转平稳，并恢复了意识。专家表示，由于中国剖宫产率接近50%，随着全面二孩政策的放开，疤痕子宫带来的风险也将突显。

     二胎妈妈疤痕子宫伴前置胎盘，情况凶险

     12月17日，周女士抱着最后一丝希望，来到仁济东院产科门诊，请求医生挽救自己和孩子的生命。

     现年36岁的周女士怀孕36周，之前有过一次剖宫产史。如今她再次怀孕，令全家格外高兴。可是，在一次产检中，周女士被诊断为“前置胎盘”，随时有大出血的可能。当地医生对此束手无策，这让周女士和家人陷入了极大的痛苦和绝望中。最后，经多方辗转，周女士赶到了上海仁济医院产科求诊。

     接诊医师在完善各项检查后，发现周女士的情况是最为凶险的“中央型前置胎盘”，宫颈口完全被胎盘组织覆盖，且伴胎盘植入，均为产科严重的并发症，随时有大出血的可能。

     前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是曾有剖宫产史的产妇。因患者往往突然大出血且伴发DIC等严重并发症，使该疾病成为严重危及孕产妇生命的一大“杀手”，抢救难度高且成功率低。

     因周女士病情复杂危重，她当即被收治入院，进行严密观察治疗。为了挽救周女士和胎儿，仁济医院产科全体医护人员进行了多次讨论，并邀请相关科室进行了会诊，共同制定了详细的治疗和应急预案。最终，医护团队决定于12月21日为周女士行剖宫产术。

     全市血液库存达警戒线，仍开通绿色通道

     12月21日2下午1时30分，周女士被送入手术室，这台极为艰难的剖宫产术正式开始。仁济医院产科副主任医师苏彧主刀，很快便帮助患者成功娩出一名重2500克的健康女婴。可是，就在剥离粘连的胎盘时，最坏的情况发生了：产妇突然出现了大出血，并伴发失血性休克、DIC、室颤等，生命危在旦夕。

     仁济医院医护团队立即启动应急预案，为患者紧急输血，同时由妇产科副主任医师楼微华主刀，为患者行全子宫切除术。此时，正值上海全市“血荒”，上海市血液中心库存量持续位于警戒线，各医疗机构正常用血难以得到保证。最终，在院方的全力协调下，上海市血液中心开通了供血绿色通道，8800毫升红细胞、6100毫升血浆源源不断地输入患者体内，为医护人员争取到了最宝贵的抢救时间。晚上8时，患者的病情终于得到了有效控制，被送入了重症监护室进行后续治疗。

     12月22日早晨，患者周女士的生命体征平稳，并恢复了意识。整整忙碌了一夜的医护人员，这时才终于松了一口气。专家提醒 目前，中国剖宫产率接近50%，随着全面二孩政策的放开，专家提醒：生第一个孩子时母亲尽量顺产;如果头胎是剖宫产，再次怀孕一定要进行产前检查，发现问题尽早干预。新闻来源：澎湃中国医药大数据服务平台药智网

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