备孕妈妈的疑虑1：月经不调和子宫内膜异位症
2016/5/31 泰嘉运健康服务

     ?文章知识点均参考行业内权威出版社出版的专业文献，具有较高参考价值。

     QA&月经不调且痛经严重会导致不孕不育吗？

     月经周期偶尔数日并无大碍，痛经严重多是子宫内膜异位导致。

     什么情况是月经不调？月经周期是指月经的第一天到下次月经的第一天之间的时间段，通常以28天为一个周期。但实际上因人而异，在25-31天范围以内都没有问题。超过这个范围的称为月经不调，可能会导致不排卵症、黄体机能不全，引起不孕。

    

     子宫内膜异位症症状和原因

     子宫内膜是指在子宫内侧增生的组织，是受精卵着床的场所。不发生着床就脱落下来，以经血的形式排出体外。子宫内膜异位症是类似子宫内膜的组织在卵巢、输卵管和腹腔等位置增生的一种疾病，20-30岁女性的发病率正在增加。

     子宫内膜异位症较为棘手的一点是，病灶会随着月经周期增生，一旦剥离就流血不止。由于子宫内膜异位症的出血并不像经血一样能够被排出体外，所以经常会在增生位置引起炎症，或是血液积存形式成粘连。

     子宫内膜异位症如果发生在输卵管就会引发输卵管障碍，发生在子宫肌层会成为子宫腺肌症，都会造成着床障碍。此外，如果发生在卵巢，会使陈旧的血液在卵巢内积存，严重的还会导致输卵管粘连和排卵障碍。我们将其称为卵巢巧克力囊肿。

     其自觉症状表现为痛经、同房疼痛、腰痛、腹痛等。特别是20岁以上的女性，痛经本应该减轻反而严重了，就要格外注意。不过也有人没有任何自觉症状。去医院检查时，应该进行内疹、超声波检测、MRI检查等。

    

     子宫内膜异位症治疗方法在闭经状态时抑制增生

     由于子宫内膜异位症的病情会随着月经周期而发展，所以月经一旦停止，就应该通过激素疗法使病灶萎缩，这叫做伪闭经后的状态。还有一种方法是通过服用口服避孕药，使身体达到接近妊娠状态的伪妊娠疗法。无论哪一种疗法都会出现头晕、出汗、不正常出血等强烈的副作用，所以要一边观察身体状况一边进行治疗。

     治疗过程中排卵活动会停止，因此不要期望会怀孕，即使停止用药可能也要等1-3个月的时间才能再次排卵。因此，如果症状轻且年龄较高的女性，与治疗相比还是怀孕更重要，且一旦怀孕月经会停止，子宫内膜异位症也会得到一定改善。

     另一方面，由于子宫内膜异位症的粘连较为严重，妨碍了妊娠，应该通过腹腔镜手术将粘连剥离。若存在卵巢巧克力囊肿，如果放任不管会造成排卵困难，可以通过手术用针穿刺卵巢引出陈旧的血液，换成乙醇注入其中固定卵巢膜(乙醇注入疗法)，或是进行腹腔镜手术去除囊泡，以恢复卵巢机能。

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