疾控专家提醒:适龄儿童要及时接种麻疹疫苗
2015/4/22 公共卫生与预防医学

     2014年底,美国加州暴发15年内最严重的麻疹疫情,蔓延至美国7个州,并波及邻国墨西哥。2015年初,北京东城区朝阳门街道某大厦发生麻疹暴发疫情……频发的麻疹疫情意味着:麻疹病毒,其实一直就“潜伏”在你我身边。

     针对严峻的麻疹疫情形势,国家卫生与计划生育委员会专门发文,要求切实做好麻疹疫情防控工作。当前,正值麻疹春季高发期,长沙报告的病例主要为学龄前儿童,也有成人患者,经调查,确诊的8月龄-6岁儿童病例均未按时全程接种麻疹疫苗。长沙市疾病预防控制中心特别提醒:家长务必及时带孩子接种麻疹疫苗。无麻疹免疫史的成人,建议自愿自费接种麻疹类疫苗。案例天气变化大

     8月龄宝宝意外患上麻疹

     刚满8个月的洋洋是全家人的开心果。近日,天气晴雨不定,洋洋突然发烧到39℃,伴有咳嗽、流鼻涕的症状,脸上还长了些小红疹。2天后,肚子、后背、小脚又相继出现相同的小红疹,嘴里长了白色黏膜斑。急坏了的妈妈连忙带洋洋去医院就诊,经医生查看和实验室检测,确定是得了麻疹。

     “春暖花开,万物复苏,各种病原体也蠢蠢欲动,特别是极易在人际间传播的麻疹病毒。”长沙市疾控中心免疫规划科科长林希建主任医师介绍,麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,病毒大量存在于发病初期患者的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径排出体外,悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后可形成呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。此外,麻疹病毒也可通过接触被污染的生活用品传播。提醒症状潜伏期:

     一般为10天±2天(6~21天),感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天,在潜伏期末1~2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接触麻疹患者数小时后,可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热,甚至有一过性皮疹,但甚罕见。

     前驱期:

     有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等,伴有不同程度的全身不适。发热常日低夜高,逐日升高,可达39~40℃,婴幼儿可发生高热惊厥,年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。咳嗽渐加重,多半为干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管,咳嗽往往带嘶哑声,年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。

     出疹期:

     皮疹:起病后3~5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹,常在见到科氏斑后1~2天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额、脸面、颈部,自上而下扩展至胸、腹、背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就波及全身。皮疹以斑丘疹为主,开始时颜色鲜红,压之退色,大小不等,平均直径2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰时皮疹数目增多,聚集融合成片,色泽也渐转暗,但疹间皮肤仍属正常,偶见小疱疹或细小出血性皮疹。

     恢复期:

     在单纯麻疹患者,当皮疹和中毒症状发展到高峰后,体温常于12~24h内较快下降,随之患者精神好转,呼吸道症状减轻,但咳嗽常可延续较久,食欲大大好转。一般体温下降后2~3天皮疹按出疹顺序依次消退,留下浅棕色色素沉着斑,伴糠麸样细小脱屑,以躯干为多,2~3周内退尽。

     麻疹危害不小护理不当易现并发症

     “发热、出疹、口腔黏膜斑是麻疹的典型症状,其中皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢。”林希建介绍,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。

     此外,年幼体弱和营养不良患者,易继发其他病毒或细菌性感染,出现肺炎、喉炎、中耳炎、心包炎、脑炎等并发症,严重者可导致死亡。支招及时接种疫苗

     可有效预防麻疹

     “经济的发展,人口流动性增强,为呼吸道疾病传播提供了极大的便利。婴幼儿免疫系统发育不完善,是麻疹病毒的易感人群。”林希建提醒,流行病学调查显示,近年来,已报告的儿童麻疹病例多无疫苗接种史,未能在8月龄及时接种麻风疫苗,满2岁前未全程接种麻风和麻腮风疫苗,成为儿童患病主要危险因素。因此,建议适龄儿童务必按接种程序,按时、全程接种麻疹疫苗。

     “无麻疹免疫史的成人,特别是重点人群,也建议尽早接种麻疹疫苗。”林希建还指出,成人人际交往频繁,对于没有麻疹患病史的成人来讲,幼年时期未曾接种麻疹疫苗或体内抗体水平偏低,使得成人麻疹发病情况不容乐观。国家卫生计生委办公厅针对麻疹防控的文件中就专门提出,各地要结合实际开展重点人群的麻疹防控工作。医疗机构50岁以下从业人员,如无麻疹患病史、未曾接种过麻疹类疫苗,可按知情自愿原则接种至少一剂含麻疹成分联合疫苗。

     来源:长沙晚报

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