疾控专家提醒：适龄儿童要及时接种麻疹疫苗
2015/4/22 公共卫生与预防医学
2014年底，美国加州暴发15年内最严重的麻疹疫情，蔓延至美国7个州，并波及邻国墨西哥。2015年初，北京东城区朝阳门街道某大厦发生麻疹暴发疫情……频发的麻疹疫情意味着：麻疹病毒，其实一直就“潜伏”在你我身边。
针对严峻的麻疹疫情形势，国家卫生与计划生育委员会专门发文，要求切实做好麻疹疫情防控工作。当前，正值麻疹春季高发期，长沙报告的病例主要为学龄前儿童，也有成人患者，经调查，确诊的8月龄-6岁儿童病例均未按时全程接种麻疹疫苗。长沙市疾病预防控制中心特别提醒：家长务必及时带孩子接种麻疹疫苗。无麻疹免疫史的成人，建议自愿自费接种麻疹类疫苗。案例天气变化大
8月龄宝宝意外患上麻疹
刚满8个月的洋洋是全家人的开心果。近日，天气晴雨不定，洋洋突然发烧到39℃，伴有咳嗽、流鼻涕的症状，脸上还长了些小红疹。2天后，肚子、后背、小脚又相继出现相同的小红疹，嘴里长了白色黏膜斑。急坏了的妈妈连忙带洋洋去医院就诊，经医生查看和实验室检测，确定是得了麻疹。
“春暖花开，万物复苏，各种病原体也蠢蠢欲动，特别是极易在人际间传播的麻疹病毒。”长沙市疾控中心免疫规划科科长林希建主任医师介绍，麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，病毒大量存在于发病初期患者的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径排出体外，悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。此外，麻疹病毒也可通过接触被污染的生活用品传播。提醒症状潜伏期：
一般为10天±2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。
前驱期：
有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。
出疹期：
皮疹：起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后达四肢，直至手心脚底，2～3天就波及全身。皮疹以斑丘疹为主，开始时颜色鲜红，压之退色，大小不等，平均直径2～5mm，分布稀疏分明，至出疹高峰时皮疹数目增多，聚集融合成片，色泽也渐转暗，但疹间皮肤仍属正常，偶见小疱疹或细小出血性皮疹。
恢复期：
在单纯麻疹患者，当皮疹和中毒症状发展到高峰后，体温常于12～24h内较快下降，随之患者精神好转，呼吸道症状减轻，但咳嗽常可延续较久，食欲大大好转。一般体温下降后2～3天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2～3周内退尽。
麻疹危害不小护理不当易现并发症
“发热、出疹、口腔黏膜斑是麻疹的典型症状，其中皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢。”林希建介绍，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。
此外，年幼体弱和营养不良患者，易继发其他病毒或细菌性感染，出现肺炎、喉炎、中耳炎、心包炎、脑炎等并发症，严重者可导致死亡。支招及时接种疫苗
可有效预防麻疹
“经济的发展，人口流动性增强，为呼吸道疾病传播提供了极大的便利。婴幼儿免疫系统发育不完善，是麻疹病毒的易感人群。”林希建提醒，流行病学调查显示，近年来，已报告的儿童麻疹病例多无疫苗接种史，未能在8月龄及时接种麻风疫苗，满2岁前未全程接种麻风和麻腮风疫苗，成为儿童患病主要危险因素。因此，建议适龄儿童务必按接种程序，按时、全程接种麻疹疫苗。
“无麻疹免疫史的成人，特别是重点人群，也建议尽早接种麻疹疫苗。”林希建还指出，成人人际交往频繁，对于没有麻疹患病史的成人来讲，幼年时期未曾接种麻疹疫苗或体内抗体水平偏低，使得成人麻疹发病情况不容乐观。国家卫生计生委办公厅针对麻疹防控的文件中就专门提出，各地要结合实际开展重点人群的麻疹防控工作。医疗机构50岁以下从业人员，如无麻疹患病史、未曾接种过麻疹类疫苗，可按知情自愿原则接种至少一剂含麻疹成分联合疫苗。
来源：长沙晚报
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