5.15.碘缺乏病防治日
2015/5/16 公共卫生与预防医学

     由来

     1993年9月国务院召开“中国2000年消除碘缺乏病动员会”，会议并提出：5月5日为全国碘缺乏病防治日，借以加大力宣传，提高人们对防治碘缺乏病的认识。1994年起每年的5月5日定为全国碘缺乏病宣传日。国家设立五一长假后，碘缺乏病防治日(5月5日)包含在了五一长假里，不便于宣传、教育工作的开展。经过卫生部与碘缺乏病防治相关部委的协调，防治碘缺乏病日自2000年起改为5月15日。病因自然地理因素

     第四纪冰川期溶解的冰层将地球表层的碘冲刷到海洋，这可能是大部分地甲病流行区缺碘的原因。此外，土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有关。地甲病区常见于以石灰石、白垩土、砂土、灰化土及泥炭土为土壤主要成分的地带(因含碘少，空隙大，碘易随水流失)，在岩浆地带或以黑土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色土壤为主要成分的地带少见，泥炭土中含碘虽多，但碘和土壤牢固地结合在一起，植物不能吸收，因而这些地带也流行地甲病。膳食因素

     (1)人体碘的供给有近60%来自植物性食品，如土壤中缺碘可影响植物性食品的含碘量；

     (2)低蛋白、低热量可使血清中T3、T4、血浆PBI降低，血清促甲状腺素(TSH)升高，促使酷氨酸分泌减少，降低碘的有机化；

     (3)低蛋白、高碳水化物可影响甲状腺对碘的吸收和利用；

     (4)食物中的硫氰酸盐(如木薯、玉米、高粱、小米、黄豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸盐)，在胃肠道可逆转化成SCN-，可竞争性地抑制碘离子向甲状腺的输送，使碘排出增多。

     (5)蔬菜如甘蓝、卷心菜、芜青、大头菜、芸苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程；开展活动

     (6)食物中的钙可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。

     饮水因素

     水碘含量与甲状腺肿的发病率有关。例如： 陕西省7个地区饮水含碘量与甲状腺肿发病关系(1)蒲城：饮水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1～40)；甲状腺肿发病率(%)0.13；

     (2)西安：饮水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6～46)；甲状腺肿发病率(%)0.25；

     (3)宝鸡：3.98(2.0～5.8)；甲状腺肿发病率(%)3.35；

     (4)蓝田：饮水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25～8.7)；甲状腺肿发病率(%)22.97；

     (5)石泉：饮水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1～2.0)；甲状腺肿发病率(%)19.42；

     (6)维南：饮水平均含碘量(ug/L)0.83(0.45～1.2)；甲状腺肿发病率(%)重病区；

     (7)商县：饮水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2～0.75)；甲状腺肿发病率(%)重病区。

     药物因素

     硫脲类抗甲状腺药物抑制碘的有机化和偶联过程；治疗精神病的碳酸锂抑制甲状腺激素的分泌；他巴唑、雷锁辛、洋地黄、四环素类药物均有一定的致甲状腺肿作用。碘缺乏病描述

     机体因缺碘导致的一系列疾病以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病，现在统称为碘缺乏病。早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。

    

     常用预防方法1.碘化食盐

     食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1：1万至1：2万。

    

     2.碘化饮水

     饮水中加入碘化钾，按10万L水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg)。

     3.碘油注射

     适用于发病率低，无须普遍加碘的地区。

     4.多吃含碘丰富的食物

     如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。

    

     补碘那些事儿

     海鲜含碘，沿海地区居民经常吃，他们不会缺碘吧？

    公众海鲜中确实含碘，但其含量很少，远低于每日摄碘量150μg的生理需求量。

     海产品中只有海带和紫菜碘含量较丰富，但经调查，沿海地区居民虽然经常食用海鲜，却较少食用海带和紫菜这两种食物。

     根据卫生部门近十几年对碘盐覆盖率较低的部分沿海乡镇开展的碘营养调查，这些地区的儿童和孕妇尿碘中位数均低于WHO推荐的适宜水平。

     调查结果表明，沿海地区居民如果不食用碘盐，仍然会出现缺碘。

     公众

    既然广东已消除碘缺乏病，公众还需要继续食用碘盐吗？长期食用会不会造成碘过量？预防控制碘缺乏病的根本措施就是补碘。由于自然环境缺碘是长期存在的，因此补碘应遵循长期、微量、日常化原则。食盐是人体的每日所需，符合上述的原则。

     人类经过近百年的探索和实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单、易行、价廉、能够长期坚持食用的优势，成为世界公认的补碘的最佳途径。

     从我省的监测情况来看，目前的食盐加碘的浓度不会造成补碘过量。

     哪些人群不宜食用碘盐？

    公众甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。

     为满足甲状腺疾病病人对非碘盐的需求，目前广东的非碘盐销售网点已遍及全省各乡镇。

     食用碘盐的注意事项

     碘是一种比较活泼的物质，很容易在日晒、潮湿、受热等外界因素的影响下挥发。因此，在碘盐的贮存和食用中要注意以下事项，以保证发挥碘盐最大效能。

     ●为避免碘元素挥发，碘盐存放时间不宜过长。应随用随买，适当储备。

     ●盛放碘盐的器皿应加盖。

     ●碘盐应存放在阴凉、干燥处，避免受日光直射。

     ●碘盐存放不能太靠近灶台，以避免高温影响。

     ●为防止碘丢失，在加工食物时不宜过早放盐，应在食物起锅前放入。

     ●不要把碘盐放在锅里炒或放在油锅里煎炸。

     在生命最初1000天☆宝宝的智力发育从母亲怀孕开始，生命最初1000天，即胎儿期和出生后2年内，是大脑发育的主要时期。

     ☆碘对智力发育具有非常重要的意义，此时缺碘会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力残疾。

     ☆孕妇严重碘缺乏时会导致婴幼儿克汀病(呆小病)的发生。即使孕妇只是轻微碘缺乏，也可能会导致子代的认知发育迟缓，进而导致出生后智力不能达到正常儿童的水平，其危害具有隐匿性的特点。

     来源：百度百科，广东疾控

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