MERS预防误区，不预防反伤身
2015/6/14 公共卫生与预防医学
?据韩国卫生部门14日消息，韩国MERS确诊患者增至145人，其中包括第三代人传人病例。死亡人数增至15人，10人痊愈出院。世卫组织调查组发布调查结果，称应注意在医院内感染的散发患者，MERS疫情短期内难以解决。近日的MERS让不少韩国人疯狂地抢购制作泡菜的原料，而中国不少人也在想方设法预防MERS。这就催生了很多所谓的“杀死MERS病毒”的方法。这些方法真的有用吗？让小编带你一起来看看吧!
紫外线能杀死MERS病毒？
近日在很多母婴论坛上出现了一种说法——“MERS病毒无有效疫苗，钟南山院士建议使用紫外线杀菌产品，主要采用杀菌力超强的紫外线直接破坏各种病毒的DNA，从而达到彻底杀菌消毒的作用。像###(具体品牌略去)最新推出的紫外线杀菌灯杀菌率高达99.9%，是目前最好的紫外线杀菌产品之一，大家可以买来试试。”
这句话的营销意味很浓，但这套看似科学的说辞也让很多家长心动。
我们先来找到钟南山院士这句话的原始出处——
据媒体报道，在2015年5月31号举行的2015亚太(广州)健康呼吸博览会的论坛上，有人提问：“听说在中东国家有一种空气净化器能够杀死MERS病毒，是否存在这样的可能性呢？”钟南山回应道：“这有两个前提，一是MERS病人呼出来的东西能不能在房间弥漫很久，再传给别人，这个还没有得到证实。第二个前提是空气净化器能不能消除病毒，没有直接的资料(能表明这点)……从一般情况考虑，紫外消毒的方法应该可以消除病毒。”
这么来看，钟南山院士这句话并非“建议使用紫外线杀菌产品”的意思。
之所以说紫外线杀菌，是指波长在240~280nm范围内的紫外线可以破坏细菌病毒中的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子结构，造成生长性细胞死亡和(或)再生性细胞死亡，达到杀菌消毒的效果，尤其在波长为253.7时紫外线的杀菌作用最强。
对于一般的冠状病毒来说，主要通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，病毒对热敏感，紫外线可在短时间内将病毒杀死。
但事实上，抛开病毒的特征、发展阶段、数量等具体因素来谈杀毒，并不是好办法。北京地坛医院感染中心蒋荣猛主任医师举例说，目前致死率最高的病毒之一的埃博拉病毒(病死率可高达50-90%)，可能感染一个就会造成死亡，但是普通的流感病毒，杀伤力就相当弱。而且，紫外线并不能杀灭所有的病菌(传言中的杀菌率高达99.9%并不可信)。如果残留的是致病性高的一小撮，或者说病毒已经经由口鼻进入体内造成感染，其实等于没杀。从这个意义上来说，紫外线灭菌跟我们平常多洗手、开窗通风等做法一样，并不能彻底杀毒，只能是降低病毒存活的几率。
至于医用的紫外线杀菌灯，并不推荐家庭使用。因为人体受到紫外线高强度照射后，会导致皮肤起泡、红肿，长期照射还会使皮肤干燥、失去弹性和老化，紫外线灯直射3分钟就会伤害眼睛。如果必须用紫外线灯消毒时，应在没有人的条件下使用，而且要消毒的物体表面要干净、无灰尘，不能有任何遮挡，而且紫外线发生过程会伴随产生臭氧，使用完最好开窗通风。还应注意紫外线灯的使用期限，一般国产的使用期限为1000个小时。
医用酒精、含氯消毒剂能杀死MERS病毒吗？ 在2003年的SARS(传染性非典型肺炎)暴发时，含氯的消毒剂得到广泛使用。因为非典病毒对有机溶剂敏感，乙醚4℃条件下作用24小时可完全灭活病毒，75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力，含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。那么，这些消毒剂对于MERS是否有效？
事实上，消毒剂的选择学问非常多。美国国家环境保护署(EPA)批准的常用消毒剂中有：含有效氯的消毒剂、过氧乙酸、医用酒精、含有效碘的和含有酚的消毒剂等。从EPA公布的信息中，可以看到各种消毒剂对不同致病微生物可以有完全不同的效果。
例如，60-95% 的医用酒精，对具有包膜的病毒，如艾滋病、麻疹、腮腺炎、风疹、流感、水痘和冠状病毒(但未明确是否包括引起SARS和MERS的冠状病毒)有明显的抑制杀灭作用。而对于无包膜的病毒，如甲型肝炎、戊型肝炎病毒、(乙肝病毒是个例外——乙肝病毒虽无包膜，但对各种消毒剂的敏感性却和有包膜病毒一样)、小儿麻痹病毒、人乳头状病毒、轮状病毒、杯状病毒，则无明显杀伤作用。
含有效碘的消毒剂对有包膜病毒，革兰阳性，阴性细菌和霉菌都有很强的消毒作用。但对无包膜的病毒消毒效果很差。
含有效酚的消毒剂，如常用的来苏水，对有包膜和无包膜的病毒、革兰氏阴性细菌都没有明显杀毒作用，但对革兰氏阳性细菌和霉菌杀菌效果却很好。
使用消毒剂之前，一定要看消毒的对象是什么、消毒的剂量配多少、消毒的途径是什么。
比如含氯消毒剂，根据《医疗机构消毒技术规范》，含氯消毒剂适用于医院内物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。地面消毒采用400 mg/L~700 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，如果没有血、呕吐物污染的话，医院一般统一规定为500mg/L(浓度比为0.05%)。(84消毒液的主要成分是次氯酸钠，也属于有效氯消毒剂的范畴。)
如果需要对空气进行消毒，可以用喷雾的方法，用500mg/L(浓度比为0.05%)的含氯消毒剂进行喷雾，密闭半个小时即可达到消毒效果。如果是要对物体表面消毒的话，最简易方式就是直接擦拭，用含氯消毒剂擦试物体表面，或者擦试地面。如果室内铺有地毯，对地毯的消毒最好还是采取喷雾。
需要强调的是，正确使用消毒剂的关键是严格按照说明书操作。浓度过高或过低都可能影响消毒效果。常常看到很多人在配制消毒剂时只靠习惯和估算，这种做法的危害很大——就跟滥用抗生素的危害是一样的，用多用少都是滥用。
其实，消毒空气最价廉物美、效果又非常好的还是通风，不花钱，而且非常有效(一天至少开窗2-3次，每次开窗30分钟左右。临睡前更要特别注意开窗换气大约10-20分钟左右，可以使空气流通，让病菌排出)。
中药预防MERS病毒有用吗？
就像非典时期大家抢购板蓝根一样，也有不少人寄希望于喝点中药来预防MERS。但中医也讲究对症入药，蒋荣猛主任医师举例说，目前MERS病毒的发病机制和传染机制都不清楚，连靶子都没有，又何谈对症预防？如果身在传染病暴发的疫区，是否进补中药，进补何种中药，也需要由医生诊疗后决定，不建议病人甚至是没病的人盲目吃药。而且，临床也证明，很多人不对症入药，或者过多进补中药，反而对健康无益。
熏醋预防MERS有用吗？ 另外，还有人沿用非典时期的民间习惯——熏白醋，但消毒专家早就做过实验证明，醋对消毒、杀菌没有任何效果，更不能杀死病毒。熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害，尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等病情发作或病情加重。
吃泡菜预防MERS有用吗？
MERS暴发以后，韩国大型超市的生姜、红薯、鲑鱼、泡菜等食品遭到抢购。民众认为，生姜能促进免疫细胞活动，红薯富含胡萝卜素和维生素A，能够增强人体免疫力，鲑鱼含有欧米茄-3脂肪酸，能有效提升免疫力，泡菜等发酵食品则能够抑制体内有害细菌的繁殖。在非典时期，韩国也曾有报道称泡菜可以抵抗流感病毒，并据此推断韩国因为食用泡菜的习惯而未被SARS入侵。
但事实上，这种食补对于病毒并没有太大的抵抗作用，只能是通过食物来补充维生素及其他营养成分，帮助身体提高免疫力和抵抗力。而这种促进也是建立在长期膳食平衡的基础上，靠短期或大量的补充并无明显作用，反而可能引发其他疾病的产生。
疫区出行需要戴N95口罩吗？
什么是N95口罩？N95型口罩是NIOSH(美国国家职业安全卫生研究所)认证的9种防颗粒物口罩中的一种。
一般情况下，在室外的公共场所，不需要戴口罩，但要注意避免直接接触其他人的喷嚏等呼吸道分泌物和排泄物。在疫区出行时，韩国保健福祉部建议，为了预防MERS，前往人群密集场所的时候一定要佩戴口罩。N95口罩能够阻挡不满5μm的病菌，主要是医疗队伍使用。对于一般人，使用食品医药安全处认证的KF80、KF94口罩(“KF”口罩是经韩国食品医药品安全厅及美国疾病预防中心认证的产品，有KF80/94/99等系列)，甚至是普通口罩也能防止MERS的感染。
MERS作为新型冠状病毒，很多问题尚不明确。我们需要严阵以待，但也不必过于担心。相比之下，人群密集尤其是病患集中的医院，更需要吸取中东和韩国的教训，进行严格防护和规范消毒，杜绝MERS病毒在医院内的二次感染。
小编
哎呀，看了这么多才发现，这些所谓的方法原来都是不靠谱的，一个不好还伤身，那么我们究竟应该怎样预防MERS呀？其实，对于普通家庭来说，预防呼吸道传染病、食源性传染病，最简单最有效的办法还是勤洗手、勤通风。大家千万要有一双火眼金睛，学会鉴别网上的各种预防方法哦!来源：蝌蚪五线谱，搜狗百科，人民网
主编微信：healthedit，欢迎志同道合的公卫人与有意合作的伙伴添加交流!
http://www.duyihua.cn
返回 公共卫生与预防医学 返回首页 返回百拇医药