你说，咱们公共卫生行业能否成为中国高薪行业？
2015/6/19 公共卫生与预防医学

    

    最近，MERS(中东呼吸综合征)的东亚行引来了无数媒体的围观，大家争相报道，中国的公共卫生议题再次火了起来。很多媒体停留在了“就事论事”层面，

    在报道MERS疫情的同时不忘踹韩国一脚，痛斥疫情监管不力，也有部分媒体“谈古论今”，追溯03年SARS疫情，感慨中国公共卫生系统的发展。但是对于其背后的工作人员，显有看到报道。在我们这个圈子，无论学生亦或工作者，或者毕业后是否从事公共卫生行业，我们都称自己“公卫人”。我们经常吐槽国家公共卫生现状，但却容不得别人开玩笑地问一句，你们出来就是帮人打预防针的吧？我们是很团结的一个群体，我们一致认同自己公卫人的身份，希望把中国公共卫生建设地更好。但同时，你也会发现，吐槽经常有，连学生也在抱怨以后的工作，有人动摇，有人转行。这一切的缘由，很大程度来自公共卫生工作者对薪酬的不满。那到底中国公共卫生行业的薪酬是怎么样的？我们能改变这种现状吗？

    首先来看下平台从去年到现在一直在做的调查(点击图片可放大)公卫行业薪酬调查概况时间：2015/2/11~2015/6/19

     地点：中国大陆对象：疾控、职防所、社区医院、检验检疫局、科研机构等公共卫生工作者及公共卫生学生

     调查详情

     从中可以看出，71%受访者大于26岁，59%的受访者位于26~45岁区间，大于45岁受访者占12%，显示该调查具有一定的代表性。

    

     每月收入(工资加其他收入)：无收入占18%(基本判断为在校学生)，64%的受访者工资位于1000~5000元/月之间。大于5000元/月收入只占18%

    

    除去学生群体，重新计算可得：

     76%收入1000~5000元/月，其中1000~3000元/月与3000~5000元/月各占39%和37%，比例约为1:1，收入大于5000占20%，其中9000以上仅占3%!

    

     对比其他行业，发现差距之大，令人咋舌(2014年数据)

    

     同是公卫行业，外国情况如何？

     在美国，公共卫生事实上是每届总统后选人着重强调的三大问题之一。特别是在“9?11”事件和炭疽袭击后，美国的公共卫生系统更是得到全面的提升与完善，在世界范围内可以说首屈一指。奥巴马总统上台后承诺将把布什总统削减的经费重新投入卫生保健系统。就业薪资最高的专业，除了国内熟知的计算机、工程、金融等专业之外，公共卫生也是其中之一。公共卫生行业主要是与病人和医务工作者密切合作，来维持和改善人们的整体健康水平。

     以加州大学伯克利分校为例：

     这所加州大学系统的牛校的整体实力就不用我多介绍了，它的The UC-Berkeley School of Public Health也是顶尖的。课程涵盖了数学、生物、社会科学等方面，学生会得到非常全面的本科教育。不仅如此，它的就业情况也非常不错，就业于各种公立和私立的医疗卫生组织的非常多。从薪资来看，毕业生的平均年薪是$48,000，职业生涯中期的平均年薪是$101,000约合人民币627058.5元。

     到底公共卫生行业平均年薪年薪是48,000美元在美国处于什么水平？

     据知名研究报告统计，美国工资水平：年薪14400-24000美元属于低收进者；24000-54000美元在美国属于技术性白领或者有一定学历的职员；54000美元的阶层是属于收进比较高的阶层，属于接近金领阶层，比如：大学教授，医生等。

     并且在美国，公共卫生行业和医疗行业一样也是“越老越值钱”行业(这一点跟我们就很不相同了)，如果从职业生涯中期的平均年薪是$101,000来看(外科和内科医生 $147,000；飞行员 $133,500；公司总裁 $116,000；电子工程师 $112,000；法官和律师 $99,800)，美国公共卫生行业工作者绝对属于高收入者。

     调查显示，申请美国大学公共卫生专业(MPH)的数量逐年递增。公共卫生是一个相对较新的学科，但它之所以日益受到各国的关注，主要是因为它和人类生存发展都有着息息相关的联系。随着近年来全球不断爆发疾病灾害，对于流行性疾病传播的防控、政府相应政策的出台都需要公共卫生的专业人才。

     结合美国公共卫生学校协会(ASPH)公布的统计数据，我们可以看看公共卫生就业的总体情况。近两年，美国公共卫生专业毕业生的总体就业率为89%，在这部分成功就业的学生里面，就业领域也不尽相同。比较多人集中的行业包括：23%到了医院或相关医疗机构，15%是为政府部门工作，15%在高等院校当中任教，其他如私人企业、非营利组织也是选择之一。而在薪酬水平上面，公共卫生毕业生处于中上的位置。

     差距的根源在哪里？我们可以试着从公共卫生教育和就业环境剖析这个问题

     公共卫生教育

     精英教育

     在美国,并不是所有的大学都有公共卫生学院或者相关的美国公共卫生专业，特别是独立的公共卫生学院，往往在一个州中仅有1到2个大学具备较大的完整的院系设立。而正是这1到2个大学的公共卫生学院承担了与本州卫生部门共同进行的疾病预防﹑健康教育﹑环境卫生等一系列重大事件的规划与执行。一般来说，独立的公共卫生学院有以下分系：卫生统计学，流行病学，社区与健康教育学。

     美国公卫学院也像医学院一样,攻读各科学位的学生必须已经受过其他高等教育或医学预科教育,也就是说,他们必须已经获得理科学士学位。他们在公卫学院再进行3～5年的学习,并完成导师指定的课题研究,毕业论文答辩合格,方可获得硕士或博士学位。

     注重实践

     非常注意与实际工作的需要相结合,培养出来的各类人才毕业后很快能与实践工作接轨。如MPH、DPH等毕业后可进入到国家、州的CDC,或进入到卫生行政管理部门,从事以公共卫生现场工作为主的工作。

     没有明显专业限制

     美国的公共卫生教育,没有明显的专业限制,在培养目标中仅对今后的工作方向有所规定,即毕业后是以研究为主还是以现场工作为主。系和系之间的研究生培养,学科专业可能有明显的交叉,许多公卫学院内生物统计、流行病、卫生管理、社会医学与行为科学等学科之间没有明显的界线。实验学科如环境卫生、营养、毒理的研究课题与基础学科密切相关,他们充分应用基础学科的先进技术与方法,使学生在学习期间受到很好的宽口径的公共卫生专业知识和其他有关知识的教育。

     知识更新及时

     注意公共卫生教育模式的多样化,把公共卫生教育放在很重要的位置。大部分公卫学院每年将开办许多新知识、新技术的学习班,使全美的公共卫生与预防医学工作者有充分的机会去更新知识。

     重视科研

     科研上注意与基础学科的紧密联系,有些学院内还设有基础学科系,把最先进、最前沿的科学技术应用到公共卫生和预防医学各领域,使公共卫生与预防医学的科研能紧跟科技的前沿。

     以上观点部分参考《美国公共卫生教育的现状与优势》，作者：中山医科大学刘移民、林爱华

     公共卫生就业大环境

     公共卫生行业范畴很广，比如在美国，社区医疗系统相当发达，公共卫生从业者诸如家庭医生薪酬待遇并不比医院医生差，接下来我就不多解释了；政府支持社会办医，医疗健康公司吸纳了相当一部分公共卫生工作者，像苹果公司推出的Apple Watch，其中的健康预测软件很多都是公共卫生工作者共同参与研发的。

     这里以疾病预防控制中心(CDC)为例：

     美国CDC权力是很大的，美国是联邦制度，但CDC却是完全垂直领导，而且是半军事化管理，所以效率非常高。如果出现紧急公共卫生事件，它可以依法任意调动国内一切资源，像出动直升机等等；必要的时候它甚至可以关闭一些重要的部门和机构。

     目前，我们中国现有的“疾病预防与控制中心”仅是一个专业机构，缺乏与美国CDC部门一样由法律所授予的行政权力和危机干预能力，面对SARS这样的公共卫生危机事件，既缺乏行政干预能力，又没有处置权力，以至于在SARS爆发之初，疾控部门呈现出被动应付的局面。

     因此，应加强疾病控制行政管理部门与疾病控制专业部门的合作，在可能的情况下，应考虑将卫生管理部门中的疾病控制部门与“疾病预防与控制中心”相结合，建立“疾病预防和控制局”，给予相应的行政权力，能对日常工作和突发事件进行统筹协调。

     所以，虽然中国公共卫生一直借鉴着美国的长处，也一直在发展，但是想要达到美国水平，还有很长一段路要走。这段路，需要政府，教育部门，公共卫生系统一同参与。我报以相当乐观的看法，因为中国人口老龄化，疾病谱的悄然变化逼着我们要去完成这个转变!原创作者：吴焕权

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