炭疽出现，它有传说中那么可怕吗？
2015/8/8 公共卫生与预防医学
炭疽在世界各地频繁出现爆发流行，欧、亚、美、非及大洋洲都有发生。特别是发展中国家，每年都有大批的牲畜死亡和一些人类感染事件。我国近几年来每年报告炭疽发病人数300-600例左右，主要因为接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛羊而感染。近年来，我国炭疽病例的发生逐渐减少，但仍有少数地区出现散发疫情，值得警惕。近期，我国部分地区出现疫情。疫情辽宁炭疽疫情得有效控制 九成密切接触者解除观察
从辽宁省疾病控制预防中心获悉，7月末以来辽宁省西丰县发生的炭疽疫情已得到有效控制，10例确诊病例已经好转进入恢复期，100余名进行医学观察的密切接触者中，已有90%解除观察，其余观察者也将在近一两日内解除观察。
辽宁疫情过程
据辽宁省疾控中心副主任姚文清介绍，7月20日左右，有患者到传染病医院就诊，疑似炭疽感染，接到报告后，省疾控中心立即到医院进行核实诊断，并调查了患者所在地与细菌接触来源，确诊了皮肤炭疽病例。确诊后，辽宁省疾控中心与当地疾控部门联合农业、动检部门立即启动联防联控机制，对患者的密切接触者及疑似病例进行排查。
“在确诊的10名患者中，前6个患者都是由于直接接触了一头病牛。”姚文清介绍，当地某养殖户的一头牛感染炭疽病死，由于该牛经济价值较高，该养殖户不舍得直接丢弃，因此对病牛进行了剖解并将肉分给了亲友邻居。“患者有可能是在剖解、搬台病牛的过程中，皮肤上存在的破口接触了病牛的血肉，从而感染了皮肤炭疽。”
据了解，此次炭疽疫情的确诊病例都来自西丰县，共涉及2个乡10个村，均为皮肤炭疽，后续确诊病例是由于患者接触了患病的羊、骡等动物造成感染。
延安甘泉发现11名疑似炭疽病患者 15头家畜死亡
据消息，近日，甘泉县袁庄村陆续出现几例骡子不明原因死亡。同时，延大附院接诊来自袁庄村疑似炭疽病患者。接报后，省市领导作出重要批示，甘泉县迅速启动防控应急预案，省市专家及时前往甘泉县进行流行病调查，指导防控工作。目前按防治技术规范要求，各项防控工作已全面展开，病源及确诊工作正由省动物疫病预防中心进行。截至目前，已死亡大家畜15头，疑似感染11人。据专家介绍，炭疽病是经血液接触传播的人畜共患病，可防、可控、可治。
炭疽“7问”
炭疽病，很多人是从电影里的生化武器认识的，致死率高，所以人们很害怕。我国近几年来每年报告炭疽发病人数300-600例左右，主要因为接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛羊而感染。近年来，我国炭疽病例的发生逐渐减少，但仍有少数地区出现散发疫情，值得警惕。
解放军302医院感染科副主任医师姜天俊说，炭疽病其实没那么危险，一般发生在家畜养殖区，北京等大城市发病几率小，而非疫区居民，牛羊肉只要煮沸至100℃40分钟，就不会被传染。
1.炭疽是什么?
炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的急性人畜共患传染病，炭疽芽孢杆菌在土壤中可存活数十年甚至更久。
2.感染炭疽的症状有哪些?
炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。95%的炭疽病为皮肤炭疽，通过破溃的皮肤伤口感染，肠炭疽是食用被污染食物、水等而感染。肺炭疽致死率最高，呼吸道感染，但很罕见。
皮肤炭疽病变多见于手、面、颈、肩和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂，黑痂在1～2周内脱落;疼痛不明显，稍有痒感。
3.人是怎么感染上炭疽的?
炭疽病的传染源主要为患病的动物。炭疽杆菌一般都是深藏在土壤里，动物与泥土接触的机会最多，尤其是食草动物如牛、羊等，进食时鼻离地面很近，而且常常把草连根拔起来，很容易接触到或吸入土壤中的细菌，造成局部或全身性的感染。因此大多数情况下都是动物先被炭疽杆菌感染，然后再感染人。
人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。大多数情况下，牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽孢引起感染，人在未知情况下对病死牲畜进行剖解、剥皮及肉类等动物制品的搬运、加工处理中，因裸露的皮肤存在破损或伤口而造成感染，这是最常见的感染接触方式。
除了与牲畜接触外，炭疽还容易发生在地震后。因为地震时，暴露出藏在土壤里面的炭疽芽孢，一些施救作业也可搅起土壤，造成炭疽杆菌污染空气，人和牲畜可能因地震受伤，感染炭疽的机会增多。
4.接触了牛、羊等动物会感染吗?养宠物会感染吗？
人类常常通过患病动物的肉类、皮毛或患病动物污染的物品获得感染，前提都是患病动物，即患炭疽的动物。接触健康的牛、羊等动物及其肉类制品是不会感染炭疽的。
辽宁炭疽疫情发生后，一些养宠物的人开始担心，既然炭疽是通过牛、羊等家畜传染，那家里养狗、养猫等，会不会也可能被传染上炭疽？其实，这种担心没必要。
5. 炭疽病人能治愈吗?
治疗皮肤型炭疽多发生在面、颈、肩、上下肢等。起始是出现小丘疹，数日后发展为含有血性液体的水疱。破溃后形成溃疡，表面有黑色结痂，无明显疼痛。皮肤炭疽病很少有死亡病例。感染后，患者应严密隔离，治疗以抗菌素治疗为主，一般2到3周后可痊愈。
患者在发病后及时到正规医院诊治，均可治愈。极少数因未及时就诊如产生败血症，继发脑膜炎等致使病情危重而导致死亡。青霉素是治疗的首选药物，还有多种广谱抗生素对炭疽的治疗有效，可根据具体情况选用。
6.健康人怎样预防炭疽?
最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门进行处理。
一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。
预防接触食草类动物较多者，接触完要积极清洗消毒，如皮肤有创口，可用含碘消毒剂擦洗，也可服用环丙沙星等抗菌药预防。如接触到皮肤上有破溃、焦黑结痂、精神萎靡的动物，最好及早就医。食用畜肉时一定要煮沸消毒。
7.牛羊肉等动物肉制品还能吃吗?
病死牛羊肉以及来源不明的肉制品不能食用，通过正规渠道购买的牛羊肉都是经过检疫的，烹饪时煮熟煮透可放心食用。
恐慌，大多来源于对疾病的未知。此次的炭疽病并不是那么可怕，深入认识了解炭疽病，知晓其发病原因以及预防办法，许多纠结便可迎刃而解。来源：公共卫生关注，复旦大学公共卫生学院，光明网
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