被狗咬了，赶快带孩子打狂犬疫苗吧
2015/8/24 公共卫生与预防医学

     8月12日，石家庄平山县7岁男孩小亮(化名)抢救无效，在石家庄市第五医院感染儿科离开了人世。孩子的妈妈痛苦瘫坐在地上：“孩子三个月前被小狗抓伤，我真后悔没给他打疫苗啊!”

     这是一件不幸的事，但这告诫着我们疫苗在关键时候真要及时给孩子打!

     世界卫生组织指出，全球由误导信息等因素造成的“疫苗犹豫”，使数百万儿童因为完全可通过接种疫苗来预防的疾病而死亡。

     “疫苗犹豫”是指延迟或者拒绝接受安全疫苗接种服务。这是一个特定背景下的复杂问题，根据时间、地点和疫苗不同而变化，其影响因素包括误导信息、自满情 绪、便利程度以及对疫苗安全性的信心质疑等。“疫苗犹豫”主要是因为疫苗安全性问题以及对疫苗的恐惧所造成的，但实际上其中还有很多其他的原因，例如对医务人员和卫生保健系统的不信任、有影响力的公众人物的相关言论、费用较高、因为接种疫苗需要长途跋涉的地域障碍等。由于这些原因，越来越多的人选择延迟或拒绝为自己或者孩子接种疫苗，给一些国家弥合免疫差距带来挑战。

     世卫组织表示，“疫苗犹豫”并非只是困扰贫困发展中国家的一个问题，在一些高收入国家以及接受过高等教育的人群当中，排斥接种疫苗的现象正越来越严重。世卫组织指出，全球免疫行动的成功必须有赖于实现和保持高的疫苗接种率，因此，“疫苗犹豫”问题应该作为国家免疫规划的优先事项得到关注和应对。

     世卫组织估计，在全球范围内，五分之一的儿童仍然无法获得拯救生命的常规免疫接种；每年有150万儿童因为现有疫苗完全能够预防的疾病而死亡。

     下面我们来看看致小亮死亡的狂犬病应如何应对。

     不同程度狂犬病的处理措施狂犬病是一种致死性疾病，被猫狗抓咬伤后一定要采取正确的处理措施。当然，受伤的严重程度不同，采取的处理措施是不同的：Ⅰ类：与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好。对策：不需要进行任何处理。

     Ⅱ类：皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血。对策：立即接种疫苗并对伤口进行局部处理。

     Ⅲ类：如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔、或粘膜被动物体液污染。对策：立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白(被动免疫制剂)，对伤口进行局部处理。

     怎样对伤口进行局部紧急处理？

     首先使用一定压力的流动清水(比如自来水)冲洗伤口；

     再用20%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱碱性清洁剂清洗伤口。

     接种疫苗这些事~患者被狗咬伤后，需要在当天、3天、7天、14天和第28天连续接种5针狂犬病疫苗，并且儿童和成年人接种的剂量是一样的。

     再次被狗咬伤的情况：

     如果患者再次被狗咬伤是发生在疫苗接种过程中，按照原来的免疫程序继续正常完成就可以，不需要加大剂量或增加接种次数;

     如果患者是发生在全程免疫结束后(即上述5针疫苗都接种了)半年内，不需要接种疫苗;

     如果发生在全程免疫后半年至一年内，患者需要在当天和第3天接种2针狂犬病疫苗;

     如果发生在全程免疫后1-3年内，患者需要在当天、第3天和第7天接种3针狂犬病疫苗;

     如果发生在全程免疫后3年以上，患者必须重新进行全程接种5针狂犬病疫苗。

     如果狂犬疫苗接种时间和宝宝的计划免疫接种时间有冲突怎么办？专家说：“优先接种狂犬疫苗!并且，接种狂犬疫苗期间可按照正常免疫程序接种其他疫苗。”

     澳大利亚维州甚至推出新政 禁止未接种疫苗儿童入幼儿园

     8月16日，澳大利亚维州政府将引入“无疫苗、无游戏(no jab, no play)新政，学龄前儿童不注射疫苗将被禁止进入托儿中心或幼儿园。

     据澳大利亚广播公司报道，这一新法将在数周内被引入，并于1月1日生效。“注射疫苗可以拯救生命，”卫生厅长亨尼西(Jill Hennessy)说。

     亨尼西说2015年百日咳比2014年增加了1000例，称接种这种事情事关社区安全。她说，“我们的目标并不是让儿童不接受早教服务，而是让人们注射疫苗，我们将用这一做法(无疫苗、无游戏)来促进和鼓励(孩子接种)。”

     在此之前，澳联邦政府已宣布，剥夺那些不给孩子注射疫苗的家长的社会保障金。多年来，维州的接种率停滞在92%左右。亨尼西说：“我们得做更多的事情提高接种率，所以才引入‘无疫苗、无游戏’的规则，希望能够帮助提高接种率。”

     来源：疫苗圈，广东疾控

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