珠海30余大学生感染诺如病毒
2015/9/24 公共卫生与预防医学

     19日上午,北师大珠海分校及北京师范大学-香港浸会大学联合国际学院(以下简称:U IC)多名学生出现肠胃不适、呕吐等症状,事后其中两人被证实感染诺如病毒。截止目前为止,已发现30多名学生感染该病毒,目前具体感染途径仍在调查,初步判断可能为多途径感染所致。

     多名学生肠胃不适呕吐

     事情发生在本月19日上午9时许。据了解,当时多名学生出现不同程度的肠胃不适、呕吐等症状,前往学校门诊部接受治疗。由于发现情况有异,校门诊部将上述情况通报给了学校。而校方则马上通知社区卫生中心、高新区相关管理部门以及珠海市疾控中心。

     当日上午10点左右,市疾控中心工作人员到达现场后展开调查,并对部分出现症状的学生进行取样分析,经化验发现其中2人被证实感染了诺如病毒。而校方当时则表示,已发现十多名学生出现类似肠胃疾病的症状,其中部分学生来自北师大珠海分校,部分学生则来自U IC

     截止目前止,已经发现30多名学生确诊感染了诺如病毒。不过,上述学生均为轻症

     多途径感染可能性较大

     据了解,出现胃肠不适症状的学生中,就餐地点很多,既有学校食堂,也有学校附近餐厅,还有部分人还曾在市区餐饮场所就餐过。就诊的学生也很分散,没有集中在同一宿舍或同一个学院。

     据市疾控中心表示,目前已经对学生宿舍、食堂以及厨工等开展流行病学调查,其中对直接与食物接触的厨工共采样71份,截止目前暂未检出诺如病毒,而其它样本的检测目前仍在进行当中。

     该中心工作人员表示,诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院等人员聚集场所引起集体暴发。由于其传播途径较多,因此单纯称其是食物感染而导致学生中毒的说法,并不准确,不排除人传人等其它感染途径。市疾控中心表示,从目前的调查看,初步判断多途径感染可能性较大。

     校方:已采取消毒措施

     据了解,目前校方已经对防控诺如病毒采取了相关措施。除了要求各食堂食物煮熟煮透,严格管理卫生外,并已购买消毒剂,保证定时对食堂及食堂人员的手套、衣服等物品进行消毒。

     此外,市疾控中心工作人员也表示,由于目前是开学集中返校的时期,为避免类似诺如病毒等急性肠胃炎出现聚集性暴发,学校要做好教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的清洁工作,并做到勤通风等。同时,还应做好食品及饮用水供应管理,确保其卫生安全。

     若食堂人员以及师生出现呕吐、腹泻等肠胃疾病症状,应立即停止工作及上课,并及时就医,校方医疗机构应做好登记工作并通报至疾控部门,以防止疫情扩散,患者治疗康复后方可复学工作。

     下面来看看诺如病毒的真面目!

     病毒简介

     诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。

    

    


     传播途径

     诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称,病程为自限性,一般2~3天即可恢复。

     诺如病毒的各种传播途径,如牲畜等感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:

     1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。

     2、直接接触感染者,如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

     3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。

     4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

     临床表现

     潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。

     诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻,通常持续1-2天,一般在感染病毒后12-48小时出现症状

     诊断方法

     1.临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:

     (1)潜伏期24~48h;

     (2)50%以上发生呕吐;

     (3)病程12~60h;

     (4)粪便、血常规检查无特殊发现;

     (5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

     2.确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

     治疗方法

     截至2013年,尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要原因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

     预防措施

     由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而应共同做好预防工作。

     1.注意个人卫生,勤洗手。

     2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。

     3.减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。

     4.一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。

     隔离:对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。

     消毒:对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒,当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

     健康教育:加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

     免疫接种,尚无理想的疫苗。

     加强饮用水卫生:要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区,必须保护水源,改善饮用水条件,实行饮水消毒。

     抓好饮食卫生:严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。

     病人、接触者及其直接接触环境的管理。

     突发疫情报告:责任疫情报告人发现突发疫情后,城镇于6h内,农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。

     流行期措施:夏季是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。感染对象主要是成人和学龄儿童。为了防止诺如病毒感染性腹泻的发生,需要保持良好的卫生习惯,勤洗手,食用洗净或煮熟的食物,经常清洁衣物和物体表面,防止病从口入。一旦出现呕吐、腹泻等症状应及时就医。

     来源:南方都市报,搜狗百科

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