关注古老的传染病：结核成传染病死亡主因
2015/11/6 公共卫生与预防医学

     10月28日世界卫生组织发布报告称，结核病感染将首次逼近艾滋病，成为传染病死亡的有一个主要原因。报告指出，2014年全球有110万人死于结核病，有120万人死于艾滋病，其中49万人同时感染了艾滋病和结核病。

     世卫组织全球结核病问题项目负责人马里奥(Mario Raviglione)博士表示，报告反映出过去10年内艾滋病治疗取得巨大进展，很多患者活了下来。报告也反映出各国政府对这两种疾病的资金投入存在差异。

     全球对抗结合正取得回报

     在28日世卫组织的报告中指出，2015年全球结核病死亡率较1990年水平下降过半。过去15年中，有效的结核病诊断与治疗共挽救4300万人的生命，全球结核病发病率下降18%，平均每年下降1.5%。千年发展目标中，到2015年遏制并开始扭转结核病发病率的具体目标已在全球范围内实现。

     这份报告涵盖了全球205个国家和地区的数据，设计结核病的各个方面，包括抗药形式、研发和资金投入等。2014年，世卫组织共收到600万例新结核病病例的报告，这一数据低于之前960万的预估。

     死亡率依然“高得无法接受”

     世卫组织全球结核病计划负责人马里奥·拉维廖内说：“尽管取得了诸多成果，但我们仍面临每天4400人死于结核病的事实。这在能够检测与基本治愈每个结核病患者的时代里，无法让人接受。”

     报告数据显示，全球54%的结核病例出现在中国、印度、印度尼西亚、尼日利亚与巴基斯坦。2014年，全球新增960万结核病例，其中约3.3%的新增病例为耐多药结核病，继续维持近几年来的水平。不过，37.5%的结核病例未被诊断或上报给卫生部门。

     结核病是什么

     结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，结核菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

     当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时将结核杆菌喷出体外，在空气中形成气雾(或称为飞沫)，较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上，健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能受到结核菌的传染从而患上结核病。经研究表明，一个传染性肺结核病人一年可能使10人至15人感染结核菌，正常人感染结核菌后约有10%的人发病。

    

    图为结核杆菌结核易被当“感冒”误诊

     肺结核病主要有以下两方面的临床症状：呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等;全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退、月经不调等。咳嗽、咳痰2周以上，或有咯血、血痰，即为肺结核可疑症状者。

     肺结核病的症状并不是结核病所特有的，常被误认为是“感冒”、“气管炎”而耽误诊治。

     肺结核易感人群结核病患者的密切接触者；

     进入城市谋业的流动人口或移民、来自结核病高发地区和国家的外籍求职者；儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者；结核病暴发流行的集体或人群；糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者或艾滋病患者等；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。

     8招预防结核病1多锻炼，加强营养

     应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，增强体质。加强营养，多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，增强机体抵抗力，并戒烟限酒。

     2预防与结核病有关的相关疾病

     如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

     3生活有规律

     要合理安排好作息时间，做到生活有规律，劳逸结合;如劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降。

     4新生儿和儿童应接种卡介苗，预防肺结核

     由于肺结核病的初期症状就像感冒、咳嗽、发烧，多数人在发病初期还意识不到，但如果出现咳嗽、咳痰、午后低热持续2周左右还没好，并还伴有咳血、夜间盗汗等现象，就该意识到自己可能感染了肺结核病，应立即就医。专家指出，患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自身健康造成严重威胁，还可能通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

     5室内应经常通风换气

     秋冬季门窗紧闭的居室环境，在一定程度上会增加肺结核传播风险，故应适时开窗通风，别让居室PM2.5爆表，这样结核杆菌就会少了许多的可乘之机哦!

     6少去人群密集处

     尽量避免去人群密集的场所，或佩戴口罩，减少飞沫传播几率。

     7卫生习惯

     养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰。

     8提高警惕，早防早治

     密切接触者中有可疑症状者及时推荐去定点医院检查，早发现早治疗。

     得了结核病应该怎么办树立正确的科学观和信心。由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医。这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。所以首先对自己的疾病一定要重视，要树立战胜病魔的信心。到结核病定点医院就诊，接受相应的检查，接受正规治疗方案进行治疗。

     坚持服药，定期复查。若过早停药，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。注意劳逸结合，生活起居要有规律，保证充足的睡眠，多吃富含蛋白质的食物，少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟，节制饮酒。实践证明，只要坚持规则治疗并完成全疗程，90%的肺结核病人都可以治愈。

     我国的免费政策

     我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

     为减轻全球结核病负担，世卫组织在报告中呼吁各方弥补诊断与治疗方面的差距，填补资金空缺，并加强新诊断方法、药物与疫苗的研发。

     来源：中国新闻网，新华网，99健康网，长城网，搜狗百科

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