推进健康中国，公共卫生可要大大地发力！
2015/11/8 公共卫生与预防医学
近日，国家卫计委官网挂出一条振奋人心的消息：2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示，我国居民健康水平处于发展中国家前列，金砖五国中仅次于俄罗斯。
报告指出，在过去的2014年，各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署，全面深化医改，在重点领域取得积极进展，公共卫生和重大疾病防治取得新成效，医疗服务能力进一步加强，单独两孩政策扎实稳妥有序实施，计划生育工作继续加强，卫生和计划生育事业发展稳中有进，稳中有为，居民健康状况得到改善。
国家卫计委对统计公报进行解读称，其中指出居民健康状况持续改善，处于发展中国家前列。
通过提高卫生服务能力、加强重大疾病防治、促进基本公共卫生服务均等化和建立医疗保障制度等举措，居民健康状况得到改善。妇幼卫生监测数据显示，全国婴儿死亡率由2013年的9.5‰下降到2014年的8.9‰，孕产妇死亡率由23.2/10万下降到21.7/10万，统计数据显示，我国居民健康水平处于发展中国家前列，金砖五国中仅次于俄罗斯。
关于农村卫生
农村三级医疗服务体系建设。全国2854个县(县级市)共设有县级医院12365所、县级妇幼保健机构2002所、县级疾病预防控制中心2816所、县级卫生监督所1924所，四类县级卫生机构共有卫生人员233.0万人。
关于妇幼卫生
(一)妇幼保健。孕产妇产前检查率96.2%，产后访视率93.9%。与上年比较均有所提高。2014年住院分娩率为99.6%，比上年提高0.1个百分点。
(二)5岁以下儿童死亡率。5岁以下儿童死亡率11.7‰，婴儿死亡率8.9‰，与上年相比均有不同程度的下降。
(三)孕产妇死亡率。孕产妇死亡率为21.7/10万，与上年相比有所下降。
相信前不久的健康中国的提出更能促进公共卫生的发展!
看专家解读如何推进健康中国
“健康+”时代来了
北京大学国家发展研究院教授李玲
“建设健康中国上升为国家战略，意味着‘健康+’时代到来了。促进国民健康是经济社会发展的落脚点，应该成为我们的国策。未来5年，促进健康应该被摆在最优先的位置，所有政策在制定时都要加入是否有利于人民健康的考量。
长期以来，我国缺乏全面系统的国民健康政策。“十三五”期间，健康政策的内容应该不断丰富拓展，所有公共政策都要朝着改善国民健康的目标发力。我们正走在‘将健康融入所有政策’的正确道路上。我认为，最好的时代来了。”
北京市卫生计生委副主任雷海潮
“‘十三五’规划包含了从推进立法到健康评价，再到建立运行新机制等多个方面。他认为，未来应落实宪法中有关保护和增进公民健康权利的内容，并积极推进基本医疗卫生立法，使公民健康权在立法、制度、服务提供等层面得到有效保障。要探索建立健康影响评价机制，由卫生部门承担起健康影响评价的公共责任，有关机构提供技术支持。同时，保障国民健康必须发挥政府主导作用，保障和增加公共投入。”
建立一体化的大卫生体制
北京大学国家发展研究院教授李玲
“很多健康促进政策没能实实在在落地，是因为执行部门的“碎片化”现象非常严重，权力分散，责任缺位。建立一体化的大卫生行政管理体制是当务之急。随着建设健康中国上升为国家战略，应该成立国家健康委员会，建立全面健康治理的组织体系、决策平台和协调机构。此外，要在各级政府的党政领导中，树立全面健康治理的理念。“考核干部的政绩不能再看GDP，而是要看他管辖的那个地区的居民人均预期寿命、婴儿死亡率、慢性病发病率，这些指标最能综合全面地反映改革成果。”
告别“以病为本”的服务体系
北京协和医学院校长曾益新
“健康中国是个好命题，医疗卫生系统更是建设健康中国的核心和骨干。下一步，做好医疗卫生服务体系建设与制度改革，也是健康中国战略规划的核心内容。
如果把现在的服务体系比作高楼大厦，那么，基层医疗技术薄弱和医疗资源匮乏，就是制约整栋大厦建设高度和坚实程度的短板，应该把这个短板补齐。他特别提出，基层全科医师队伍是撑起大厦的基础，对于这支队伍的建设，怎么重视都不为过。”
北京市卫生计生委副主任雷海潮
“‘十三五’规划蓝图还应该针对我国居民的主要健康问题和疾病风险因素，扩大国家重大公共卫生项目，建立省级重大公共卫生服务项目，显著降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率以及心脑血管疾病、肿瘤等慢性病和主要地方病的经济负担。同时，应落实政府责任，破除公立医疗机构存在的逐利机制，促使其为患者提供优质适宜的诊疗服务，回归促进健康、减少疾病的功能定位。”
国家卫生计生委主任李斌
十八届五中全会提出推进“健康中国”建设的新目标、新任务，充分体现了党中央对全国人民群众健康的高度重视。习近平总书记曾经讲过一个非常朴素的道理：没有全民健康，就没有全面小康。我们要想夺取全面建成小康社会的决胜，必须把人民的健康问题解决好。
我们现在正在着手制订推进“健康中国”建设的规划，要进一步深化医药卫生体制制度改革，建立更加公平可及的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。要进一步健全医保体系，把这张网织得更密、更结实。要进一步开展好分级诊疗，强基层、补短板，提高医疗服务质量，使人民群众有更多的获得感。要坚持以预防为主，加强传染病、慢性病、地方病、职业病的防治工作。
“健康中国”的建设人人有责、人人参与。要倡导健康的生活方式，每个人加强对自我健康的管理，尽量少得病，这是我们的共同目标。通过五年“健康中国”建设，进一步提高全民的健康素质。
【中央建议】推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
【专家解读】“没有全民健康，就没有全面小康。”国家卫生计生委主任李斌指出，推进健康中国建设新目标、新任务的提出，充分体现了党中央对全国人民群众健康的高度重视。要想夺取全面建成小康社会的决胜，必须把人民的健康问题解决好。
中国医学科学院医学信息研究所所长、卫生政策研究中心常务副主任代涛认为，“十三五”规划建议提出推进健康中国建设，特别突出以人的健康为中心，需要切实转变医药卫生事业改革发展方向，从原来的以解决人民群众看病就医问题，向促进和保障人民健康转变。
【中央建议】全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。鼓励社会力量兴办健康服务业。
【专家解读】全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，旨在坚持公益性、调动积极性、惠及老百姓；就是要通过调动改革主力军的医务人员的力量来继续推动医改事业和发展，最后实现人人享有基本卫生服务的目标。
代涛认为，鼓励社会力量兴办健康服务业，有助于加强医疗服务业发展，实现包括医养结合、健康保险等在内的全生命周期的医疗健康服务，建立协调、整合的医疗卫生服务体系。
【中央建议】优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。推进急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。
【专家解读】“分级诊疗制度就是为了缓解大家在看病过程中的这些问题，方便民众就医，保证医疗的质量和效率。”国家卫生计生委新闻发言人毛群安表示，加强基层医疗服务是实现分级诊疗的重要环节。
来源：健康中国，健康报，慢病管理网
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