被遗忘的儿童杀手——肺炎
2015/11/13 公共卫生与预防医学

    

     2015年11月12日是第7个“世界肺炎日”，由包括救助儿童会在内的全球近百个组织和机构组成的联盟——全球消灭儿童肺炎联盟已经行动起来，呼吁人们重新关注这一被忽视的“杀手”，督促政府加强对肺炎的预防和治疗。

     儿童是高危人群

     近几日，在强劲冷空气的袭击下，不少人被肺炎"撂倒"了。据报道，近期医院里收治的肺炎患者比之前至少增加了30%-40%，患者以体质相对较弱的幼儿与老年人为主。肺炎，若不及时治疗，极有可能导致死亡。与肺炎的高危害性形成鲜明对比的是：在我国，公众对肺炎的认知还非常匮乏。近日由中华预防医学会所做的调查显示，近80%的公众根本不清楚何谓"肺炎"，60%的公众不知道5岁以下儿童是肺炎的高危人群。

     世界卫生组织(WHO)估计，肺炎每年都会造成160万5岁以下儿童死亡，已经成为造成全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，比艾滋病、麻疹和疟疾导致的死亡总数还要更加多，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。

     肺炎是一种严重的肺部感染，其症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等，未得到救治或救治不及时都可能导致死亡。

     这一情况在发展中国家尤为严峻。每年约有1100万名儿童因肺炎住院接受治疗，而这些儿童几乎全部来自于发展中国家。尽管肺炎对儿童健康的威胁巨大，世界上对于肺炎的资金投入依然不足，媒体也较少关注。因此，肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。

     与1990年相比，我国5岁以下儿童的死亡率已经降低70%以上，提早达到WHO对各国政府提出的要求，但一期国际期刊《柳叶刀》载论文称，小儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，我国5岁以下儿童中，肺炎是第一位死亡原因，占死因的16.5%;在1岁以下儿童中，占到46.8%。几乎一半1岁以下死亡儿童因为肺炎所致!全国范围内总体是这样，农村与不发达省份更是严重。

     为何是儿童群体

     婴幼儿时期容易发生肺炎，与呼吸系统生理解剖有密切关系。如气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易为粘液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育差，故胸廓运动度小，呼吸力差。

     另外，在此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。

     引起儿童肺炎最常见的致病菌之一就是肺炎球菌。约有一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，超过一半的儿童致死性肺炎由肺炎球菌引起。肺炎球菌一旦潜入人体，由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等，严重的会引起全身性疾病。治疗时，抗生素等药物会对孩子造成肝、肾、神经系统等损害。

     “无处不在”的肺炎球菌严重威胁着儿童，尤其是2岁以下幼儿的健康。

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    来源：人民日报 飞华健康网 医本健康

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