尘肺,职业病之殇,家庭之痛!
2015/11/24 公共卫生与预防医学

     正值壮年的赵德付,云南省丽江市华坪县石龙坝乡民主村人。40岁的赵德付,本应是家中顶梁柱,如今因为尘肺病的困扰,却成了家里的拖油瓶,一旦离开供氧设备,就会危及生命。20多年来,赵德付都在从事与粉尘相关的工作,直到出现严重的症状才发现患有尘肺病和肺大泡,两面肺都是密密麻麻的像葡萄一样大小的肺泡,肺泡一旦破裂就会气胸发作,需要吸氧才能维持生命。

     因收入低微,又丧失经济来源,买不起专业储氧设备的赵德付,通过自学和朋友的帮助,自制了廉价的储氧设备。

     由于病情恶化,赵德付双肺感染严重,身体状况日渐日下,为了缓解病痛的折磨,储氧设备已经形影不离。赵德付已经无法工作了,只能休息,近2年没有收入,妻子也没有收入,在家中照顾老人、孩子和他。高额的医疗费,令赵德付不仅花光了所有积蓄,还负债累累,如今生活困难,全靠朋友及爱心人士救济。

    

     像赵德付这样因为长期与粉尘接触而患职业病“尘肺”的人还有许多,他们为了家庭努力工作,却不想得了尘肺,反而成了家庭的负担。一个普通的工农家庭,有幸福与希望的首要条件就是有健康,因此,预防尘肺及其他的职业病,至关重要。

     1职业病与职业性病损

     我们在各类职业活动中,常常会因机械设备操作不当导致肢体伤残等工伤事故发生,医院外科大夫进行外科手术、口腔医生进行修牙操作、汽车内饰装配作业、键盘操作等强迫不良姿势常常导致肌肉骨骼损伤多发,工作场所因煤气中毒、硫化氢中毒等导致职业中毒事故,这些事故和损伤往往都是由于操作不当、预防工作的疏忽及技术局限性,使健康受到损害而引起疾病和损伤,这些疾病和损伤我们统称为职业性病损,其中包括工伤、职业病(如职业中毒、职业肿瘤、噪声聋、尘肺病等)和与工作有关疾病。

     工伤即工业外伤;工作有关疾病则指与工作有联系的多因素相关的疾病,除见于职业人群外也见于非职业人群中,因而不是每一病种和每一病例都必须具备该项职业接触活动。当这一类疾病发生于劳动者时,由于职业病危害因素的接触,会使原有的疾病加剧、加速或复发,或者劳动能力明显减退。

     职业病是指,职业病危害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度,人体不能代谢其所造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床征象,影响劳动能力。广义地说,职业病也属于工作有关疾病,但一般所称工作有关疾病,与职业病有所区别。职业病有立法意义,也称法定职业病,具有法定补偿性质的疾病。目前,该类疾病需要经过具有资质的专业技术部门和人员进行诊断和确认。我们国家每年报告的职业病病例均是这样确定并通过职业病网络直报系统统计报出的。职业病的界定类别主要依据国家卫计委颁布的职业病目录(国家卫计委新颁布的职业病分类和目录,10大类132种)。也就是说,你从事职业活动过程中造成的疾病能否作为法定职业病,首先要依据《职业病分类和目录》及其国家卫计委颁布的《职业病危害因素分类目录》,看一下您接触的职业危害因素是否属于可能导致目录中列出的职业病范畴,明确职业病危害因素接触史,其次根据职业病临床改变、生化检验或影像学检查结果,依据职业病诊断标准进行综合判定。

     一般而言,职业病具有如下特点:

     ⑴病因有特异性:只有在接触职业病危害因素后才能患职业病;

     ⑵病因大多可以检测:由于职业因素明确,而发生的健康损害一般与接触水平有关,在一定范围内接触水平越高,发病人数越多;

     ⑶不同接触人群的发病特征不同:在不同职业病危害因素的接触人群中,常有不同的发病集丛;

     ⑷早期诊断,合理处理,预后较好;

     ⑸大多数职业病,目前尚缺乏特效治疗,应加强保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化现在仍是不可逆转的。

     2尘肺是什么?

     尘肺是在职业活动中,长期吸入生产性粉尘(灰尘),粉尘在肺内潴留,引起了以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主要病变的疾病。患者由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。

     一般,尘肺包含12种:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

    

     3尘肺的症状

     尘肺患者往往会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血的症状,除了这些呼吸系统的症状,还会因人而异出现不同程度的全身症状(如:常见的有消化功能减退)。

     此外,还有很多人会出现并发症状。常见的并发症有肺内感染和呼吸衰竭,少见自发性气胸,还有一些尘肺晚期患者会患上慢性肺源性心脏病;矽肺患者比其他人更易患肺结核;石棉尘肺患者易患肺癌及胸膜间皮瘤……

    

     4尘肺的治疗与预防

     目前医院采取的方式一般都是调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,以及生活规律化。要注意的是,尘肺是不可逆的疾病,也就是说一旦得了尘肺,肺部所受的损伤不能因为治疗而恢复,因此预防就显得更为重要。

     尘肺的预防在于减少甚至隔绝劳动者与分成的接触。因此,一方面可以通过工艺改革减少粉尘的产生、用湿式作业(在粉尘产生多的地方定期洒水防止扬尘)和密闭、抽风、除尘(对不能采取湿式作业的场所,采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬)防止扬尘,另一方面还可以给工人进行健康体检(包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查)、采用各种措施进行接尘工人的个人防护(佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等)。

    

     5劳动者离职后发现职业病,用人单位仍应担责

     案例:陈某在某矿业公司工作,2011年7月1日,已离职待业的陈某被诊断为“硅肺贰期”,并被认定为工伤四级。那么用人单位需不需要承担责任?

     解析:人民法院审理后认为,根据相关法律规定,劳动合同制工人、临时工终止或解除劳动合同后,在待业期间新发现的职业病与上一个劳动合同期有关时,其职业病待遇由原终止或解除劳动合同的单位负责,因矿业公司未按规定为陈某缴纳工伤保险费,故该公司应依法支付陈某的工伤保险待遇。

     职业病具有隐匿性、迟发性等特点,其危害往往不能在第一时间被发现。实践当中,一些劳动者离职后才发现患有职业病,此时如何保护劳动者的合法权益关乎其切身利益。本案中矿业公司未按规定为陈某缴纳工伤保险费,故法院判令矿业公司依法支付陈某的工伤保险待遇,很好地保护了职业病患者的劳动权益。

     6劳动者如何保护自己?

     首先,要跟用人单位签订劳动合同。现在这类合同都是由劳动部门监制的格式合同,里面对劳动者的权利义务规定的很详细。自己一定要保存一份。

     其次,一旦发生你自己认为权益受到侵害的事情,要注意搜集证据。现在很多劳动者缺乏这方面的意识,尤其是用人单位不签劳动合同的,这就要求劳动者要搜集确实在用人单位工作的证据,有了这样的证据,只要工作超过一个月,就可以拿着证据要求用人单位支付双倍工资。如果没有这样的证据,不论是劳动部门还是法院,都不受理你的投诉或起诉的。

     再次,劳动者应该督促工作单位准备防护用具,并自觉使用,例如要求单位准备防尘面具、使用通风机等。

     在我们的日常生活中,即使劳动者掌握了所有的相关法律知识,要想绝对不受伤害依然是非常困难的。比如工伤,用人单位单方解除合同之类的事情,那是劳动者无法控制和左右的。因此,劳动者更应该学会保护自己,不单用法律知识武装自己,更应该用预防医学、职业卫生的专业知识武装自己!

     职业病防治任重而道远,职业病防治不单拯救了一条条鲜活的生命,更给了一个个家庭以充满美好希望的未来,甚至为社会节约了大量资源、提供了更多的劳动力,利于社会、国家的安定与发展。

     来源:法制晚报,搜狗百科,百度百科,百度知道

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