世界癌症日:我们能,我能战胜癌症
2016/2/4 公共卫生与预防医学

     每年的2月4日是世界癌症日。国际抗癌联盟推出的2016年世界癌症日主题为“我们能,我能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”,旨在通过全球范围的宣传活动,帮助公众消除对癌症的错误认知,引导公众养成健康的生活方式,提高癌症早诊水平,降低癌症发病率;呼吁全社会建立癌症心理社会支持网络,对癌症患者加强康复指导、心理关怀,帮助患者重找社会角色,提高患者生活质量。

     2月2日,北京癌症康复会举行公益新春联欢,近千名北京癌症康复会的会员们齐聚于此迎接猴年的到来。北京癌症康复会李萍萍会长,北京大学肿瘤医院党委书记朱军及北京癌症康复会康复会全体常务理事等应邀出席并为全体康复会会员送上新春的祝福。

     中央电视台《新闻三十分》主持人崔志刚在晚会上进行朗诵,讲述了一位癌症压不垮的人——北京康复会会员李占发的故事。李占发是位患过5次癌症的病友,虽然命运多舛,经历了无数次的手术、放疗、化疗,但是他依然快乐、积极地生活着,始终没有被癌症压垮。

     现场,会员们自编自导自演的节目感动着每一位在场的来宾,虽然他们曾经经历病痛折磨,但是他们是与病魔顽强抗争的胜利者,内心在呐喊“我们能,我们一定能战胜癌症!”

     癌症事实

     全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,每年新发病例约70.5万,其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌,男性发病第1位为肺癌,每年新发病例约47.0万,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第1位的为乳腺癌,每年新发病例约27.3万,其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌

     城市地区恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,每年发病约37.8万,其次为结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和肝癌;城市男性恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌;城市女性恶性肿瘤发病第1位的是乳腺癌,其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。

     农村肿瘤登记地区发病首位恶性肿瘤无论男女均为肺癌,每年发病约 32.7万,农村合计的前5位依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,农村男性发病前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病前5位为肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

     10个事实1、癌症有100多种,身体的任何部位均可能受到影响。

     2、2012年,癌症造成820万人死亡。

     3、在所有癌症死亡中,70%以上发生在低收入和中等收入国家。

     4、就全世界而言,造成男性死亡的5种最常见癌症(按发生频次排列)为肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌症和食道癌。

     5、在世界范围内,造成妇女死亡的5种最常见癌症(按发生频次排列)为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和宫颈癌。在许多发展中国家,宫颈癌是最常见的癌症。

     6、烟草使用是最重大致癌风险因素,它导致全球超过22%的癌症死亡。

     7、全世界有五分之一的癌症是由慢性感染引起的,例如人乳头瘤病毒引起宫颈癌,乙肝病毒引起肝癌。

     8、如果在早期得以发现并得到充分治疗,诸如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌等具有重要公共卫生相关性的癌症可以被治愈。

     9、如果目前关于疼痛控制和姑息治疗的知识得到应用,就可对所有需要缓解疼痛的患者带来帮助。

     10、主要通过不使用烟草、采取健康饮食、保持身体活动和适度使用酒精,就能够预防30%以上的癌症。在发展中国家,通过实施计划免疫,预防乙肝病毒和人乳头瘤病毒感染,就能够预防高达20%的癌症死亡。

     癌症大数据解密

     中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所的陈万青、赫捷等研究人员在今年1月25日美国《临床医师癌症期刊》(CA:ACancer Journal for Clinicians)发表了《2015年中国癌症统计》的文章。该文指出,2015年中国约有430万人确诊癌症,另外280万人因癌症去世。慢性感染、吸烟及污染等是导致中国癌症个案急速上升的重要原因。

     这是迄今为止用大数据对中国癌症进行的较为全面的阐述和分析。这些大数据来源于中国癌症中心肿瘤注册数据库22个注册单位,数据涵盖2009年至2011年,包含中国72个地区,人数占中国总人口的约6.5%,并由这些数据估算了在2015年中国新发肿瘤病例和死亡病例。

     大数据的意义在于,能找出事物的规律、主要原因和发展趋势,现在这项代表中国癌症最全面的大数据就在于,不仅能为中国人的防癌抗癌提供科学依据,也能为世界的防癌抗癌提供借鉴。中国人最常见的4种癌症分别为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌,这些癌症占了全国癌症病例的57%,同时又占全球癌症病例的1/3到1/2。

     《2015年中国癌症统计》中的大数据最重要的长远意义是,再次明确阐明了一个理念,人们患癌的主要原因不是基因和遗传,而是后天环境和生活方式,无论是癌症的产生、死亡和预后,先天因素都只是次要原因,后天因素才是重要原因。

     中国癌症大数据显示,大部分癌症可以通过减少癌症危险因素和有效的临床诊治来预防。同时,约60%的癌症死亡可以通过减少可控危险因素暴露来预防。例如,控制慢性感染可减少29%的癌症死亡,主要是胃癌、肝癌和宫颈癌;控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡。

     2015年12月,英国《自然》杂志发表了一篇题为《外源性因素对癌症发展的实质贡献》的文章,美国纽约大学石溪分校研究人员在这篇文章中指出,绝大多数癌症都可以追溯到生活方式、环境因素等外源性因素,接近90%的癌症都是如此,只有10%-30%的癌症的发生可以归结于基因突变。

     不同的研究当然有不同的数据、事实和方式,从中国人患癌的大数据来看,显然是支持后天环境才是癌症产生的主要原因的结论。至少从统计意义上看,中国的癌症占了世界的近一半,主要诱因就是生活方式和环境污染,包括吸烟、饮食不当,以及严重的空气、土壤和食物污染。

     中国人乃至地球人患癌的主要原因不是基因和遗传,而是环境因素和生活方式。由此还可以深化和追溯到一个肿瘤发生学说的悖论——佩托悖论(Peto's Paradox),也即癌症发生的先天说与后天说的矛盾。如果癌症是因为基因的随机突变引发的,细胞多的大型动物会更容易患癌,如大象和蓝鲸,细胞少的动物如老鼠则不太容易患癌,但实际上并非如此。体型巨大的蓝鲸实际上患癌的概率并不比小鼠高。灵长类动物不论其体型大小,普遍是在生命的后期开始出现较高的患癌概率。

     现在,大量的研究合理地解释了佩托悖论。后天环境作用于身体和组织器官的外力(压力)才是引发癌症的主要原因。人的正常组织中本来就有一定的细胞携带着致癌突变基因,但是在健康个体的组织中,这些携带有基因突变的细胞一直都循规蹈矩,不敢越雷池一步,因为其致癌的天性一直被正常细胞压制着。但是,当许多外源性因素改变时,如吸烟、饮酒、生活压力增大等,都会使细胞所处的环境变差,那些携带有致癌突变基因的细胞就可能在这样的环境下不受抑制,其致癌性更容易表现出来,而且在数量上开始增加并占据生物组织里面的主导地位,癌症便产生了。

     中国癌症大数据提示,通过改善空气、水、土壤和食物污染,以及建立和遵循良好的生活方式,完全有可能把中国人的癌症发病率和死亡率降低,中国人完全可以远离癌症。

     专家认为:科学防癌,乐观情绪很重要

     北京大学临床肿瘤学院教授、著名的肿瘤基因组学专家、北京肿瘤分子生物学实验室主任吕有勇教授也认为,中医提到的未病先防,遇病早治很有道理。吕有勇认为,生病的原因不外乎以下几个:先天遗传和环境因素大概占25%,饮食和生活方式占25%,剩下的50%是情绪,所有的疾病跟情绪的关系最大。他认为,百病生于气,所以焦虑、睡眠障碍等问题是导致人的代谢异常,产生疾病的最主要原因。

     和他持相同观点的,还有钟南山院士,他曾经说,每天每个人会产生3000多癌细胞,但是为什么绝大部分人都不得肿瘤?中医的说法是正气存内邪不可刚。简单来说,疾病的一半是心理疾病。人一旦产生坏情绪,体内的免疫细胞就会受到抑制。

     来源:新华网,北京青年报,科技日报,慢病管理网

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