高雄出现今年本土首例汉坦病毒出血热病例
2016/3/11 公共卫生与预防医学

     新华社台北3月10日电 台湾卫生主管部门疾管署检验确定，高雄市出现今年本土首例汉坦病毒出血热病例，个案为76岁女性，2月19日发病。高雄市卫生局10日说，这名病患居住在苓雅区林华里，活动地点主要为住家及邻近市场。患者2月19日出现头痛、食欲不振等症状，隔天至一家区域级医院就医并住院治疗，当天由院方通报疑似汉坦病毒出血热并采集检体送验。目前该病人已出院。 病患3月5日经第2次采检后，经疾管署检验确定感染汉坦病毒出血热。卫生局第一时间即进行相关疫情调查及采取病人家属等共同生活者共4人血液送验，同时针对疑似感染地点周边200米危险范围实施捕鼠、灭鼠、环境消毒及卫教宣导等防治工作。卫生局呼吁，落实防鼠三不政策“不让鼠来、不让鼠住、不让鼠吃”是预防汉坦病毒有效方法。餐饮业者均应加强环境清洁工作，驱除建筑物中鼠类，并采取相关防鼠措施。

     什么是流行性出血热？ 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、出血倾向及肾脏损害等为主要特征。流行性出血热有多严重？ 本病具有流行广、病情危急、病死率高、危害极大的特点。主要疫区分布在亚欧大陆，并且不断有新的疫区出现。我国年报告发病人数约为4-6万，占世界报告病例总数的90%以上，是本病的高发区。八十年代中期以来，肾综合征出血热已成为我国除病毒性肝炎外，危害最大的一种病毒性疾病。肾综合征出血热的传染源是什么？ 本病多以感染病毒的鼠为主要的传染源，因此出血热病毒可直接从鼠传播至人。同时，含出血热病毒的鼠排泄物污染的环境也是潜在的感染来源，因此人也可能通过接触到被出血热病毒污染的物品后被感染。肾综合征出血热的临床表现有哪些？ 肾综合征出血热的潜伏期为4-46天，平均1-2周。早期症状主要包括发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情。该病典型表现为：发热(38-40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、恶心、呕吐、胸闷、腹痛腹泻、全身关节痛、皮肤黏膜三红(脸、颈、上胸部发红)、眼结膜充血、重者似酒醉貌。肾综合征出血热传播途径是什么？① 呼吸道传播：鼠排泄物若含出血热病毒，可污染尘埃后形成气溶胶颗粒，经呼吸道引起人的感染。② 消化道传播：鼠排泄物若含出血热病毒，可污染食物、水，被人误食后可感染此病；③ 接触传播： 被鼠咬伤或者鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触，可感染此病。④ 虫媒传播： 老鼠体表寄生的螨类叮咬人亦可引起传播；⑤ 母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿哪些人容易感染肾综合征出血热？ 人群普遍对该病易感，其中以青壮年为主，男性多于女性，成人多于儿童，农村多于城市。肾综合征出血热可以预防和治疗吗？ 肾综合征出血热是可防、可治的疾病。但是如果处理不当，病死率很高。因此，对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运。防止患病可采取何种措施？①灭鼠和防鼠：灭鼠是防止本病流行的关键。在流行地区要大力组织群众。在规定的时间内同时进行灭鼠。春季应着重灭家鼠。初冬应着重灭野鼠。②疫苗接种：接种疫苗是预防出血热最经济、最有效的方法。在出血热流行高峰前一个月接种两针基础针，一年后加强接种一针，保护期最少可持续3-5年，人群保护率可达95%以上。③清洁环境：做好室内外环境卫生，保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品、生活垃圾日产日消、及时清除积存垃圾；灭螨、防螨。④ 搞好食品卫生：做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作，杜绝病从口入；粮食、食品等应储存在严密无缝的容器内，并加盖以防鼠污染，切勿暴露堆放，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。⑤做好消毒工作：对发热病人的血，尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。⑥注意个人防护：不要直接用手接触老鼠及其排泄物；经常接触可能有老鼠活动的土壤和植被的园林或清洁工人应加强个人防护，带手套；不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎，在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。一旦患病，该采取何种措施及时治疗？ 如果您出现包括发热、头痛、腰痛、咽痛、眼眶痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐或腹泻在内的类流感症状，请您到正规医疗机构就诊，以免延误病情，错失最佳治疗时间。

     来源：公共卫生关注；西京学院医务室

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