严防黄热病！今年的蚊子特别火
2016/3/20 公共卫生与预防医学
3月14日，北京发现首例黄热病输入病例，为全国首例。20日，北京市卫生和计划生育委员会通报，北京市确诊2例输入性黄热病病例，目前北京的黄热病已增至3例。黄热病在京扩散可能性低
专家曾对输入性黄热病病例带来的传播风险进行了评估。专家们认为，北京作为首都，国际交流频繁，与曾经或现在有黄热病病例的国家存在持续的人员往来。特别是在当前黄热病疫情最严重的地区安哥拉有大量中国务工人员，因此，不排除黄热病病例输入的风险。
但是黄热病属于蚊媒传播疾病，主要通过埃及伊蚊叮咬感染；北京市无埃及伊蚊、不属于我国伊蚊主要分布地区，且目前北京市气温低，未进入蚊媒活跃期。因此，输入性病例引发传播并进一步扩散的风险极低。
什么是黄热病？
我们对于最近红得发紫的寨卡和年年来袭的登革热可能比较熟悉，那么同样是蚊媒传染病的黄热病又是什么？
黄热病 (yellow fever) 是一种由黄热病毒引起，经蚊媒传播的急性传染病，属于国际检疫的传染病之一。黄热病可分为城市型和丛林型两种，城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，特别是发病4日以内的患者。丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类动物，在受染动物血中可分离到病毒。黄热病的隐性感染和轻型病例远较重症患者为多，这些病例对本病的传播起着极为重要的作用。
城市型以埃及伊蚊为唯一传播媒介，主要通过蚊虫叮咬传播；丛林型的媒介蚊种比较复杂，以猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴的方式循环。人因进入丛林中工作而受染，蚊吮吸病人或病猴血后经9-12天即具传染性，可终生携带病毒并可经卵传播。黄热病主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区，亚洲的热带国家也有分布。该病全年均可发生，3-4月份的病例较多。
该病临床主要表现为发热、黄疸、出血等。据有关文献报道，15-25%的病例可发展为重症病例，其中约有20-50%的病例在发病后的7-10天死亡。目前针对黄热病无特异性的治疗方法，主要以对症治疗及支持治疗为主，疫苗是最重要的防控措施。
人对黄热病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而获得免疫，故患者以儿童为多。在丛林型中则患者多数为成年男性。感染后可获得持久免疫力，未发现有再感染者。
潜伏期一般为3-6天。病人在发热前的较短时间和发病开始后第3天—5天，其血液对蚊子具有感染性。
疫苗可以预防!!
接种疫苗!接种疫苗!接种疫苗!
重要的事情说三遍!
1、黄热病可以通过接种黄热病疫苗进行预防。通常黄热病疫苗为减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可以有效的预防黄热病毒感染。抗体一般于接种后7-10天出现。对于大多数旅行者来说，接种1剂足以提供持久的免疫保护，甚至产生终身保护，无需加强免疫。根据国际卫生条列规定，黄热病属于国际检疫疾病。去非洲和南美洲等疫情流行国家，在入境时需要提供接种黄热病毒疫苗的证明。建议准备前往有黄热病流行的国家和地区的人员应提前接种疫苗，防止在境外感染黄热病。
2、建议居民出境前要详细了解目的地国家的传染病疫情状况，前往疫区国家和地区的人员将会面临感染黄热病毒的风险，应积极做好黄热病预防，做好个人防护，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，避免蚊虫叮咬。
3、无论在境外疫区或从疫区国家和地区返回的旅行者，一旦出现可疑症状，应及时就诊并主动告知医生旅行史，以便及时得到诊断和治疗。
中国境内千年无黄热病的历史被破
黄热病跨越重洋，气势汹汹的敲开了中国的大门，打破了几千年来中国境内无黄热病的历史!
据资料显示，全球每年有20万病例，3万例死亡，90%以上病例发生在非洲。
2015年世界卫生组织确认了以下39个国家或地区存在黄热病流行的风险，并要求前往这些国家的旅行者接种黄热病疫苗，主要分布在非洲和拉美地区：安哥拉、阿根廷、贝宁、玻利维亚、巴西、布基纳法索、布隆迪、喀麦隆、中非共和国、乍得、哥伦比亚、刚果、科特迪瓦、刚果、厄瓜多尔、赤道几内亚、埃塞俄比亚、法国民主共和国法属圭亚那、加蓬、冈比亚、加纳、肯尼亚、利比里亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、塞内加尔、塞拉利昂、苏丹南部、苏丹、苏里南、多哥、特立尼达和多巴哥、乌干达和委内瑞拉。
提醒中国公民近期谨慎前往安哥拉(本提醒有效期至2016年6月16日)2016/03/17 据安哥拉政府部门通报，安哥拉黄热病疫情持续发展，截至3月13日已致一百余人死亡。已有中国公民因未注射黄热病疫苗患病死亡。 外交部领事司和驻安哥拉使馆提醒中国公民近期谨慎前往安哥拉。如确需赴安，请务必提前注射黄热病预防疫苗(通常疫苗在注射十天后才产生足够免疫力，出发前应预留充足的接种时间)。同时，再次提醒所有在安同胞密切关注当地疫情发展，加强日常防灭蚊措施(黄热病毒主要通过蚊子叮咬传染)，及时接种黄热病疫苗，如有发热等相关疑似症状应尽快及时就医。特别提醒所有在安企业尽快排查员工疫苗注射情况，如未注射或疫苗过期，应立即采取补种等相关措施。安哥拉急救电话：+244-116
安哥拉卫生部咨询电话：+244-2223339507/222338052
中华人民共和国外交部中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局公告(2016年第25号) 根据世界卫生组织(WHO)2月12日报告，安哥拉爆发黄热病疫情，截至2月8日共发现164例黄热病疑似病例，其中死亡37例。为防止黄热病传入我国，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的有关规定，现公告如下： 一、来自安哥拉的1岁以上人员，入境时应当向出入境检验检疫机构出示有效的黄热病预防接种证书。对无有效黄热病预防接种证书的人员，出入境检验检疫机构须对该人员从离开该国境时计算，要求实施6日的留验或居住地隔离。 二、来自安哥拉的人员，如有发热、黄疸等症状，入境时应当主动向出入境检验检疫机构口头申报，如在入境后出现上述症状，应当立即就医，并向医生说明近期的旅行史，以便及时得到诊断和治疗。出入境检验检疫机构应当加强对来自流行区人员的体温检测、医学巡查等工作，对主动申报的或现场发现的黄热病染疫人和染疫嫌疑人，出入境检验检疫机构应当按规定程序采取隔离留验等医学措施。 三、来自安哥拉的交通工具和集装箱应当经过有效的灭蚊处理。出入境检验检疫机构对来自该国的交通工具、集装箱应当严格进行检疫查验，对没有灭蚊处理证明的，立即监督实施灭蚊处理。出入境检验检疫机构应当加强口岸卫生监督工作，采取各项有效的措施灭蚊，清除蚊虫孳生地，降低口岸蚊虫密度，防止传播黄热病。 四、前往安哥拉的人员应当向出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心咨询有关情况，或登陆质检总局网站(http://www.aqsiq.gov.cn)卫生检疫专栏查询相关信息，并应当接种黄热病疫苗。 五、黄热病是蚊媒传播疾病，潜伏期约3至6天，症状表现为突然发热、头及背部疼痛、恶心和呕吐，重症患者可出现黄疸、肝脏肿大、蛋白尿等症状。新进入疫区的外来人员病死率可达30%至40%。前往黄热病流行区需要提前10天接种黄热病疫苗，并且在旅行时注意防蚊、灭蚊，避免被蚊虫叮咬，一旦发现上述症状，要立即就医。
本公告自发布之日起生效，有效期6个月。后续发生黄热病病例的国家和地区，按照本公告执行。
质检总局2016年3月14日来源：北京市疾病预防控制中心，新京报，中国出入境检验检疫协会
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