90后人口断崖式减少 提升生育力不简单
2016/3/27 公共卫生与预防医学
“少壮不养孩，老大徒伤悲。”3月25日，在博鳌亚洲论坛一场关于人口政策的分论坛上，美国威斯康星大学教授易富贤的发言引起一片哄笑。但他依旧一脸严肃地提醒：老龄化是经济的阻力，中国已陷入“低生育率陷阱”。 国家统计局数据显示，到2015年末，中国60周岁及以上人口22200万人，占总人口的16.1%；65周岁及以上人口14386万人，占总人口的10.5%，65岁老人占总人口的7%是进入老龄化社会的标志。根据有关部门预测，到2030年，中国65岁以上人口将达到2.12亿人，占总人口的15.5%。2050年达到4.83亿，占总人口的34.1%，届时每三个人当中就有一个老年人。人口结构老化
易富贤研究人口政策十余年。根据他的研究，中国经济在1978～2011年间能够持续保持10%以上的高速增长，很大程度上得益于年轻化的劳动力结构。但是从2011年开始，经济增长速度突然下滑，其中很重要的一部分原因在于劳动力减少。
按照他的预测，从2011年开始，中国的劳动力与老年人口的比例已降至7.5，2021年将降至4.2，这相当于日本1992年的情况，如果不能很好应对，有可能会爆发日本1992年的危机。
提升生育率从来不是简单事
由于多年的政策惯性，“鼓励生育”还体现得不明显。计生部门需要将工作重心从过去的提倡“少生、优生”转变到完善生育服务，最终过渡到鼓励生育上来。
2015年出生人口为1655万人，比2014年减少32万人。国家统计局19日公布的数据，大大出乎此前各有关机构的预料。多位人口学者称，2015年出生人口不升反降，说明单独二孩政策确实已经遇冷，应该高度警惕。全面二孩政策如果实施不到位，也有可能遇冷。(《第一财经日报》1月20日)
在这一结果公布前，对单独二孩的实施效果，卫计委、学界、社会舆论之间一直存在不同看法。2013年11月，十八届三中全会宣布启动实施“单独二孩”政策，并在当年年底于全国人大常委会表决通过，2015年年初，国家卫计委官员曾预测，2015年受单独两孩政策影响，出生人口将比2014年多100万左右，并将2014年年底的100万对单独夫妇提出二孩生育申请，视为“基本符合当初的预期。”但2015年出生人口总数不仅未实现预期，反倒出现下降，无疑证明单独二孩政策遇冷，已是不争的事实。
合理评估单独二孩政策实施的效果，对于制定全面放开二孩政策具有重要参考价值。诚如专家指出的，全面二孩政策如果实施不到位，也有可能遇冷。单独二孩的遇冷，其实是让各界更清晰地看到，当前民众的生育意愿比想象的要低。对于全面二孩实施后的政策效果，是否同样存在着高估的可能？仅以广东省卫计委的官方预期为例，“全面两孩”实施后，广东仍将稳定在适度低生育水平。其中，户籍人口总和生育率将从2016年1.61上升至2018年1.96，2019~2030年保持1.91~1.96窄幅波动，不会造成生育水平的大幅度反弹。即便该预期能够实现，这样的生育率水平与国际公认的生育率要保持在2.1才能维持人口的正常更替水平，仍有不小的差距。
因此，要保证全面二孩政策能够实现预期目的，相关公共政策和对民众生育焦虑的化解，恐怕就需要付出更多的努力与公共安排。应该看到，从单独二孩到全面二孩，生育限制的开放确实显而易见。但不容忽视的是，这依然是有限基础上的“松闸”，离真正鼓励生育还有着不小的理念与现实之别。
从不少发达国家人口发展过程来看，在人口发展步入低生育率后，鼓励生育、提升生育率从来就不是一件简单的事。如日本从开始正式鼓励生育，距今已有十余年，但到目前为止仍未走出“低生育率陷阱”，它对社会发展带来的影响正在不断显现和加深。就当前我们的社会发展现实而言，低生育率的影响也已逐步显露，如劳动年龄人口继续减少，2015年比上年净减少487万人，出生性别比失衡虽然近年来逐步好转，但仍不令人满意。养老压力更是在持续加大，根据估算，社会总和生育率每提高0.1，可以把达到老龄化高峰期时的老年人口比重降低1.5个百分点，可见人口低生育率对社会养老负担的影响之大。
由于多年的政策惯性，“鼓励生育”还体现得不明显。计生部门需要将工作重心从过去的提倡“少生、优生”转变到完善生育服务，最终过渡到鼓励生育上来。当然，前提条件是计生部门要跳出部门利益，对社会的生育率和人口发展趋势作出更准确的研判。
卫计委回答“二孩”相关问题记者：中国什么时候全面放开生育限制？国家卫生计生委主任李斌： 没有时间表。中国是人口大国，2015年总人口已达13.75亿，计划生育的基本国策还要长期坚持。 “全面二孩”政策出台前，卫计委组织多方专家测算，总体上利于经济社会协调发展。2015年全国总人口是13.75亿人，峰值人口大体会在14.5亿人左右。到了2050年，全国总人口预计会有13.8亿人，相当于我们今天总人口的水平。从经济、社会、人口、资源、环境的相互关系来看，总体上都是在可承受的范围之内。记者：现在，中国很多家庭选择不生二胎的原因并不是不想生，而是生不起，政府将出台什么政策，解决“生不起”问题呢？李斌： 目前孕妇建档率增加，一些大城市出现“一床难求”情况。但还有一些家庭有顾虑，主要在影响妇女就业、孩子照料、入托入学、养育孩子成本等方面。对这些问题相关部门正认真研究，要着力解决。 今年要解决好全面实施二孩政策配套政策问题，首先要依法保障女性的就业、休假的权利，要支持女职工生育以后能重返工作岗位。 其次要增加相关的基本公共服务，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务需求。在这方面，教育部门提出要大力增加公立幼儿园，同时采取政府购买服务方式，引导和鼓励社会力量举办普惠性幼儿园。各地也要推进三岁以下婴幼儿托幼机构的建设，鼓励以社区为依托，兴办托儿所，也鼓励女职工集中的单位恢复托儿所。 再次要完善家庭支持发展政策，研究完善生育保障、住房、税收等相关经济社会政策和家庭发展政策，为生育、幼儿养育、青少年的发展提供支持；加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴的安全。2017年以后，要在省一级建立高危孕妇的急救中心，要在市县建立高龄孕产妇和新生儿的急救抢救病房。 总而言之，我们要采取配套措施，要使得我们的家庭生二胎能够生得好、养育得好。记者：二孩罚款没处理怎么办?国家卫计委副主任王培安： 继续实施社会抚养费的征收，作为限制政策外实施的制度仍然需要坚持。 对于全面二孩政策实施前，即2016年1月1日前，违反法律法规规定生育第二个子女并已经依法处理的，应当维持处理。尚未处理或处理不到位的，由各省按照实际情况依法依归进行处理。 已经修订地方人口与计划生育条例的省份根据国家法律法规的规定，结合本地的实际，对社会抚养费的征收管理制度做出了一些修改完善。记者：怎样应对儿科医生短缺?李斌： “十三五”时期，国家加大投资力度，力争实现每个省区市都能有一所儿童医院，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。 每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。同时加强儿科人才培养。到2020年力争招生儿科住院医师三万名以上。还有要合理确定儿科医务人员薪酬待遇。医疗机构薪酬分配不得与业务收入挂钩，向儿科倾斜，确保儿科医务人员的收入不低于或者高于其他专业同年资医务人员收入的平均水平。 “全面二孩”仅有政策还不够
“你想要一个弟弟或妹妹吗？”“全面二孩”时代，这个问题成为一些家庭的敏感话题。“不!”很多“大宝”张口便“一票否决”。对此，以死相拼恐吓家长者有之，逼迫母亲打胎者有之，联手小伙伴组建“反弟妹联盟”者有之……添丁入口，本来是一件很好的事情，却弄得一些家庭有苦难言。
诚然，三十多年来，随着独生子女政策的全面实施，独子文化已产生广泛影响。很多独生子女家庭将所有希望都寄托在了一个孩子身上，举全家之力，奶粉要最好的、陪伴要最好的、教育要最好的……对孩子而言，已经习惯了“小太阳”式的生活，6个大人围着自己团团转。这时候，突然闯进来一个小家伙，什么都要和自己对半分，难以接受也在情理之中。
家庭是社会的细胞，没有小家就没有大家和国家。“全面二孩”不仅关乎每个小家的明天，也关乎国家和民族的未来。所以，这个问题应引起社会的足够重视。
对家庭而言，应当努力打消“大宝”顾虑，让他有安全感。如果“大宝”已经懂事，应当耐心征求他的意见，将添了“二宝”后的前景分析清楚，让孩子有个心理准备。在“二宝”诞生后，要创造机会，让“大宝”参与到照顾弟妹的过程中，而不是让他觉得自己“多余”。在两个孩子发生争执时，要秉公处理，不能一味“大的让着小的”。只要处理得当，相信“大宝”能忘却失落，收获身为“长者”的自豪感、照顾弟妹的成就感，以及什么都换不来的手足亲情。
对中小学或幼儿园而言，可以用适当方式把“二孩文化”渗透到教育教学之中，比如用讲故事、做游戏等方式，帮助孩子克服来自“二宝”的焦虑。老师讲的道理，小伙伴们的快乐感受，其效果往往要超过父母说教数倍。
对社会而言，积极营造“二孩文化”的氛围和条件必不可缺。比如，影视剧、动画片、儿童读物等以适当方式，多讲家中有个弟弟妹妹的好处；公园、游乐场等，适当增设适合兄弟姐妹共同玩耍的场所和设施，等等。
“全面二孩”仅有政策还不够。综合施策、多管齐下，积极营造“二孩文化”，逐渐实现“独生子女”向“全面二孩”时代的转化，对家庭和社会来讲，都是一件幸事。
人口与发展南南合作部长级战略对话举行
3月18日，国家卫生计生委、联合国人口基金和人口与发展南南合作伙伴组织在京联合举行人口与发展南南合作部长级战略对话。会议通过了旨在促进人口与发展南南合作的《北京行动计划》，提出了未来5年进一步推动人口、生殖健康和计划生育领域南南合作的主要行动计划，包括建立人口与发展南南合作国际论坛，成立协调委员会，加强伙伴关系，促进妇幼健康，确保生殖健康产品安全，加强能力建设，建立人口与发展南南合作卓越中心等。
国家卫生计生委主任李斌强调，当前正处于南南合作的黄金时期，深入开展人口与发展领域的南南合作，对各国实现2030年可持续发展目标具有重大意义。中国政府一直是南南合作的积极倡导者、参与者和受益者，并将进一步采取切实行动为人口与发展领域的南南合作作出更大贡献。
联合国人口基金执行主任巴巴通德·奥索蒂梅欣高度赞赏中国政府对南南合作作出的贡献与承诺。
什么是“南南合作”？
南南合作，即发展中国家间的经济技术合作(由于大部分发展中国家分布在南半球或北半球的南部，因而发展中国家间的经济技术合作被称为“南南合作”)，是促进发展的国际多边合作不可或缺的重要组成部分，是发展中国家自力更生、谋求进步的重要渠道，也是确保发展中国家有效融入和参与世界经济的有效手段。
南南合作旨在促进发展中国家之间，传播人类活动所有领域内的知识或经验，并相互分享的能力，主要内容包括推动发展中国家间的技术合作和经济合作，并致力于加强基础设施建设、能源与环境、中小企业发展、人才资源开发、健康教育等产业领域的交流合作。
来源：21世纪经济，中国青年报，人民日报，新京报，健康报，搜狗百科
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