寨卡未灭，黄热病又来
2016/5/14 公共卫生与预防医学

     寨卡未灭 黄热病又来

    

    

     新华社北京5月8日电 寨卡病毒仍在美洲肆虐，而同为蚊媒传播的黄热病病毒又开始在非洲扩散，中国也出现了输入性病例。这究竟是一种什么病毒？是否会像寨卡病毒那样迅速蔓延？对我们影响几何？

     “什么是黄热病？黄热病和乙型脑炎、登革热及寨卡热一样由蚊子叮咬传播。蚊子感染蚊叮咬人后，将含黄热病病毒的唾液注入人体皮下毛细血管，病毒可侵入到附近淋巴组织中大量复制，然后进入血液，侵犯重要脏器，引起疾病。导致黄热病的元凶是黄热病病毒。黄热病病毒属于黄病毒家庭，它的家庭成员中还有我们熟悉的乙型脑炎病毒、登革热病毒和丙型肝炎病毒，最近导致巴西小头畸形的寨卡病毒也是它的近亲。

    

    

     患病后有何表现？”黄热病的潜伏期为3～6天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为感染期，缓解期，中毒期，恢复期4期。感染期 急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛，明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安，结膜充血，面、颈潮红。心率与发热平行，以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天，此时病毒在血中达高滴度，成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。缓解期 发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24小时。

     中毒期 发热与症状复现，且更加重。此期毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高，凝血酶原时间延长，蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大，心搏徐缓，心音变弱，血压降低。常伴有脱水、酸中毒，严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3～4天或2周。常在第7～10天发生死亡。恢复期 体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。如何预防黄热病？”据世卫组织统计，去年12月以来，安哥拉已报告2149例疑似病例，其中277人死亡。4月22日，泛美卫生组织拉响拉美地区的黄热病流行警报。中国、刚果(金)、肯尼亚等国家都出现了输入性黄热病病例。黄热病是一种由黄热病病毒引起的急性病毒性出血疾病，主要通过伊蚊等蚊虫传播，目前没有特效疗法，但可通过接种疫苗有效预防。一次皮内接种0.5ml疫苗，7～9天即可产生有效的免疫力并可持续达10年以上。在进入疫区、已知或预测有黄热病疫情活动的区域，对9个月以上的儿童应常规进行预防接种。但不宜用于4个月以下的婴儿，因接种后发生神经系统的并发症几乎均为小于4个月的婴儿。由于我国已经发现输入性病例，对黄热病的预防已加强边境检疫，对于来自疫区的人员必须出示有效的预防接种证书，重点关注有发热、黄疸等症状人员，以防止该病传入我国。在日常生活中，防蚊，灭蚊也是预防黄热病的重要途径。做好防蚊，灭蚊工作可以从源头上预防黄热病的传播和感染。

    

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