广东省疾控专家强调：EV71疫苗不能预防所有手足口病
2016/7/12 公共卫生与预防医学
在广东，每年4-10月是手足口病的流行季节，流行高峰通常出现在5-7月，其中以肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病例尤为严重，可致死亡。
广东省疾控中心方面向记者透露，对于防病急需的第二类苗如EV71疫苗等，本省已启动备案采购程序，由县区直接向生产企业订购。EV71疫苗生产企业北京科兴有关负责人向记者透露，预计本月内省内6月龄-3岁婴幼儿即可接种到EV71疫苗。不过省疾控中心专家强调，EV71疫苗不能预防所有的手足口病，日常儿童还应勤洗手做好个人卫生。
EV71病毒引起的手足口病最严重
记者从省疾控中心了解到，从广东省历年手足口病监测数据来看，每年4-10月是手足口病的流行季节，流行高峰通常出现在5-7月。EV71灭活疫苗是针对EV71感染所致的手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病的预防，省疾控中心专家强调，准确来说，EV71灭活疫苗不能称为手足口病疫苗。
手足口病是由多种肠道病毒感染所致，主要分EV71、CA16和其他肠道病毒，从手足口病重症及死亡的病原监测情况看，EV71型占绝对优势。换句话理解，EV71是人类肠道病毒的一种。EV71感染可引起多种疾病，其中以手足口病最为常见。EV71具有脊髓前角神经组织嗜性，可以引起中枢神经系统感染，因此EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。2007年以来，EV71感染相关手足口病在我国婴幼儿人群中持续流行，发病率高，并导致一定比例的患儿死亡。
根据中国疾控中心发布的《2016年5月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估》，2016年报告实验室确诊病例中，EV71均为优势毒株，预计今年重症和死亡病例将继续增加。
手足口病有明显的季节性。春夏季是我国手足口病的主要流行季节，部分地区在秋季还出现疫情回升。南方省份流行季节高峰时间略早于北方。由于病原体多样，且有隐性感染存在，再加之手足口病传播途径多样，非疫苗预防措施针对性有限、依从性差、效果难评估，手足口病的防控显得尤为困难。EV71感染目前尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。EV71感染所致疾病给我国造成巨大经济负担。
按急需疫苗纳入采购平台，市民自费自愿接种
2015年12月，国家食品药品监督管理总局批准了北京科兴生物制品有限公司(简称北京科兴)和中国医学科学院医学生物学研究所(简称昆明所)两家企业自主研发的预防用生物制品1类新药——肠道病毒71型灭活疫苗生产注册申请，疫苗于2016年上半年正式上市，该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。
记者从省疾控中心获悉，EV71灭活疫苗属二类疫苗，由公民自费自愿受种。我省已经将其按急需疫苗纳入省第三方药品电子交易平台备案采购的品种。县区疾控机构可在交易平台进行备案采购，供应各预防接种单位。公众如有需要，可到我省所有经县区卫生行政部门批准的预防接种门诊进行咨询。市民只要在百度地图中输入“预防接种门诊”字样，就能够搜索到广东省21个地市的预防接种单位信息。另外，关于防病急需的第二类疫苗的冷链配送问题也已协调解决好。
5岁以上儿童不推荐
中国疾病预防控制中心通过对科学文献进行评估，并组织疫苗检定机构、药品审评机构、医院及各级疾控中心专家论证基础上，制定了《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》(以下简称《指南》)并于2016年6月8日正式发布。
《指南》中明确指出，EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减，在婴儿5-11月龄时最低，而发病率最高的年龄组在1-2岁。因此，6月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护。建议EV71疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。
对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。同其他疫苗一样，接种EV71疫苗不一定产生100%的保护效果。EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，不能预防其他肠道病毒(包括CA16)感染所致的手足口病。
现阶段EV71疫苗以第二类疫苗的形式进行推广应用，按照“知情、自愿、自费”原则选择接种。
南方日报记者 李劼
通讯员 梁宁
来源：南方日报，公共卫生关注
主编微信：healthedit，欢迎志同道合的公卫人与有意合作的伙伴添加交流!
http://www.duyihua.cn
返回 公共卫生与预防医学 返回首页 返回百拇医药