你好，全科医生
2016/9/10 公共卫生与预防医学

     导读全中国，在社区提供服务的全科医生数量超过17万。中国政府计划到2020年时将这一数字翻倍。话说回来，全科医生的工作有哪些内容？全科医生可以为个人、家庭和社区提供哪些服务？

    小知识专科医生仅处理专门领域的健康问题；相比之下，全科医生提供的健康服务范围更广。急性病，慢性病，全科医生都能治。全科医生还能为病人提供预防关怀和健康教育。事实上，全科医生在基层医疗卫生中扮演着根本性角色，全国各地的社区卫生服务中心都能看到他们的身影。很多国家，全科医生系统设计十分成熟。很多人就医，第一步是看全科医生；如果非需要专科医生诊治不可，人们才会转诊去较大的三级医院——转诊过程中，也会有全科医生的帮助陪伴。这一方面减少了大医院的压力，同时也实现了在社区中就可以提供更加个性化的医疗服务。

    

    

     那么中国怎么能够实现自己在全科医生方面的目标呢？也许应该是从更好地了解全科医生能够提供的服务开始!

     全科医生如何养成？首先，中国的全科医生是如何培养出来的呢？要成为执业全科医生，首先要接受至少8年的学习，因为全科医生需要能够针对范围宽泛的一系列健康问题提供建议意见。8年中，先有5年的医学院在校学习，然后是至少2年半的三级医院实习(其中又包括12个月的内科实习，结束后还要有神经科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、手术、传染病等等相关专业领域的轮岗)，最后是至少半年的基层医疗培训。全科医生VS专科医生那么，病人为什么又要选择全科医生，而不是先去三级医院看专科医生呢？对很多人来说，全科医生了解自己的病史，可以帮自己进行彻底的个性化体检。全科医生还接受过训练，可以和病人一起关心预防健康恶化，而不是等到疾病发生时才想起来要进行治疗。

     北京的一位病人这样描述她自己在社区卫生服务中心看全科医生的感受：

    在社区卫生服务中心，我可以看医生，拿到诊断结果，还可以拿药，就是一站式服务。这和去医院不一样。三级医院的科室都太专门化了。很多人没有时间或能力来分辨应该去哪个科室。

    为何选择全科医生？对中国的医疗卫生系统来说，全科医生为什么很重要？中国，不仅有人口老龄化问题，癌症、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病负担也在迅速加重。世界上的任何卫生系统，如果没有功能设置适当的分级诊疗体系，均无法应对这些挑战。随着人口变老，越来越多人寿命延长，但是长期的慢性健康状况也在加剧；如果仍以医院作为主要的医疗服务提供主体，则医院可能会被挤爆。此外，医院本身的设计是要提供针对急性病症的专业性医疗服务，服务的对象是病情严重的病人；所以，管理长期的慢性健康状况，最好的选择不是医院，而是全科医生。这也是为什么说，全科医生扮演着关键性角色。

    现在，中国政府正进一步开展工作，使人们可以在中国获取全科医生服务，同时鼓励人们尝试全科医生服务。最近的一项新政策便希望保证到2020年时，中国所有人都能在自己当地的社区(通过合同)获取高质量的全科医生服务，这样人们就不用一生病就去三级医院了。该政策希望人们与当地全科医生签约后可在以下方面受益：1、更便捷的医疗服务，包括：挂号更加轻松、全科医生参与病人全生命周期的治疗、家庭探访。2、转诊更加轻松便捷：与当地全科医生签约后，人们可以通过全科医生转诊，更加快捷地获取三级医院专科医生服务。3、药物治疗：全科医生可开立与三级医院医生相同的慢病药物处方，而且可针对更长的疗程开药。所以，有些病人不用再为了开药而车马劳顿了，也不用过于频繁地看医生了。4、医药费用下降：因为全科医生的预算激励会鼓励他们更加关注疾病预防，所以人们与本地全科医生签约后，会从医保中享受更多的经济受益，其中就包括医疗开支成本的下降。

    

     来源：世界卫生组织

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