2016 年临床执业/助理医师考试知识点急救包
2016/9/8 健康天中
(第一部分)五星级考点
泌尿系统
1. 镜下血尿 ：红细胞>3 个/高倍视野。
2. 肾小球源性血尿：全程、无痛、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主。非肾小球源性血尿：RBC 形态大小一致。3. 选择性蛋白尿-病变轻，以白蛋白为主。4. 肾小管性蛋白尿：为小分子蛋白丢失，如溶菌酶、β2微球蛋白、核糖核酸酶，尿蛋白总量一般小于 2g/d。5. 溢出性蛋白尿：本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白异常增多后，超出肾小管重吸收的能力，多见于多发性骨髓瘤。6. 急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿和高血压。免疫学检查异常：起病初期血清补体 C3 下降，于 8 周内渐恢复正常；治疗原则：以休息及对症为主，自限性疾病，不能使用激素和细胞毒类药物。7. 慢性肾小球肾炎：病情迁延(1 年以上)，治疗：限盐，首选具有保护肾脏的药物 ACEI，不以消除尿蛋白及血尿为目的，以延缓病情为目的。8. 肾病综合征：血浆白蛋白<20g/L 时容易形成肾静脉血栓，脂肪管型；儿童：微小病变型肾病，中老年：膜性肾病；常用药物是(首选)泼尼松，1mg/(kg·d)，常用量为每日 40～60mg 清晨顿服；足量用药时间要够长：一般为 6～8 周(短期治疗有效者，亦应坚持此期限)。9. 急进性肾小球肾炎(RPGN)：肾炎综合征+肾功能急骤恶化(2 周肾衰)；病理类型：新月体性肾炎；治疗原则：血浆置换是Ⅰ型 RPGN 的首选治疗方法甲泼尼龙冲击疗法：对Ⅱ、Ⅲ型效果较好。10. 急进性肾小球肾炎(RPGN)分型：Ⅰ型 抗肾小球基底膜(GBM)抗体型：IgG 及 C3 沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；Ⅱ型 免疫复合物型：血中存在循环免疫复合物，IgG 及 C3 呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁；Ⅲ型 寡免疫复合物型：血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。11. IgA 肾病：肾小球源性血尿最常见的原因。12. 急性肾盂肾炎：发热+腰痛+白细胞管型(无形态改变)，大肠杆菌—逆行感染，诊断标准：杆菌≥105/ml，球菌≥103/ml(3 球 5 杆)；治疗：常用喹诺酮类、头孢菌素类、，治疗持续两周或更长。13. 慢性肾盂肾炎：病程超过半年，肾盂肾盏狭窄变形。治疗：敏感抗生素分组轮流联合使用。14. 急性膀胱炎：膀胱刺激征起病，全身症状不明显。15. 肾盂肾炎：全身症状明显+白细胞管型。16. 无症状细菌尿：妊娠期、学龄前儿童曾经出现尿路感染——需要治疗。17. 肾结核的金标准：尿结核杆菌培养，影像：虫噬样改变。18. 肾癌：血尿少(侵蚀肾盂、肾盏)、疼痛、肿块 (主要表现)，透明细胞癌。19. 肾盂癌：移行上皮细胞乳头状癌，输尿管管口喷血(典型症状)。20. 膀胱肿瘤：分期很重要，一期(固有层)，二浅(肌层)，三深(肌层)，四浸(润到其他器官)；血尿最早症状；治疗：T1 电切 ，T2 部分切，T3 全切 ，T4 放化疗。21. 肾蒂损伤：腹膜刺激征——腹膜炎(出血到腹膜)22. 肾脏损伤：小——修补，大——切除，肾极损伤——部分切除。23. 肾脏衰竭：肾前性——血容量不足；肾后性——梗阻；肾实质性——肾本身(甘露醇)。
消化系统
1.胃炎：A 型胃炎：胃体 ；治疗：与免疫有关；出现的变化较多。 B 型胃炎：胃窦性；与幽门螺杆菌有关。2. 消化性溃疡：幽门螺杆菌有关。3. 胃癌：切除病灶范围 5cm 以上，切 2/34. 胃大部切除，术后并发症：术后 4～6 天的出血——吻合口黏膜坏死 十二指肠残端破裂； 倾倒综合征：早期——高渗性食物有关，与渗透压有关，引起休克；晚期——反应性低血糖 残胃癌：术后 5 年以后发生5. 胆总管直径——0.6～0.8；超过 1cm——梗阻；容积——40～60ml。6. 胆管结石：夏科氏三联征(腹痛、高热、黄疸梗阻)；7. 急性梗阻性糊弄行胆管炎：五联征(腹痛、高热、黄疸、神经系统、循环系统症状)；治疗：胆总管切开8. 齿状线：直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感； 齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐。②齿状线以上由直肠上、下动脉供应； 齿状线以下属肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉； 齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结； 齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。9. 直肠癌：①经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)适用于距肛门缘 7cm 以内的直肠癌；②经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann 手术——姑息性手术)。
呼吸系统
1. 哮鸣音也叫干啰音。2. 支气管的激发试验：用于测定气道反应性。只适用于 FEV1 在正常预计值的 70%以上的患者。如 FEV1下降≥20%，为激发试验阳性。3. 支气管舒张试验：哮喘发作患者吸入 200～400μg 沙丁胺醇，15 分钟后重复测定 FEV1 或 PEF，其增加率≥15%，且其绝对值增加>200ml 时，为支气管舒张试验阳性。4. 支气管哮喘发作：治疗最有效——糖皮质激素；预防——色甘酸钠。5. 支气管哮喘发作：重度——氢化可的松6. 肺炎：大叶性——肺段——肺炎链球菌；小叶性——最终末支气管7. 结核杆菌分类：A 群——生长快，传染性强；D 群——没有传染性8. 结核菌素实验强阳性：出现水泡，+++9. 异烟肼——周围神经炎；利福平——肝毒性；10. Ⅰ型——缺氧性呼吸衰竭，缺氧而无 CO2 潴留Ⅱ型——高碳酸性呼吸衰竭，缺氧伴 CO2 潴留11. .呼衰的病理：泵衰竭——神经肌肉；肺衰竭——气道原因12. 通透性增加——渗出液(炎症、癌症相关)，比重高；与压力有关——漏出液，比重低；抽液治疗：首次小于 700ml，以后每次不超过 1000ml。
内分泌
1. 嗜铬细胞瘤：良性，表现：阵发性高血压，儿茶酚胺增多——香菜扁桃酸增高，手术治疗。2. 空腹血糖： Somogyi 效应——即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖；黎明现象——即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明时一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。3. 中枢性尿崩症——下丘脑和垂体的肿瘤——核磁确诊，抗利尿激素缺乏，低比重尿。4. 肾上腺：肾上腺皮质：球状带——盐皮质激素；束状带——糖皮质激素；网状带——性激素；肾上腺髓质：儿茶酚胺5. 醛固酮分泌瘤：保钾利尿剂——安体舒通
神经系统
1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：瘫痪为主，蛋白细胞分离现象，首选治疗——丙种球蛋白。膈神经受累——呼吸肌麻痹。2. 脊髓压迫症：髓外肿瘤：感觉障碍——由下向上，脊髓半切综合症——同深(同侧深感觉障碍)对浅(对侧浅感觉障碍)；髓内肿瘤：感觉障碍——由上向下。3. 急性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎——脊髓休克：有二便(排尿排便)障碍；用药：激素。4. 急性上升性脊髓炎——严重。5. 脑血管病：颈内动脉供血——前循环，大脑前 3/5，内囊——偏瘫，语言功能区——失语；椎动脉、基底动脉供血——后循环，小脑——眩晕、平衡障碍，脑干——交叉瘫(病变部位——同面对肢)。6. 脑疝：小脑幕切迹疝(颞叶疝)：动眼神经受压——瞳孔扩大；枕骨大孔疝：压迫脑干——生命体征紊乱。7. 小脑损害：大脑是对侧支配，小脑是同侧支配。8. 精神分裂症：阴性——思维贫乏、情感平淡、意志减退阳性——幻觉、妄想9. 精神分裂症分类：偏执型(最常见)：相对稳定的妄想； 紧张型：木僵；青春型：阳性症状；单纯性：阴性症状。10. 精神分裂症：用药——利培酮(首选)；电疗。
临床其他
1. 烧伤：头颈面 333；手臂肱 567；躯干会阴 27；双臀 5 双足 6(女性为 6/6)；小腿 13 大腿 212. 烧伤：I 度——表皮；浅 II 度——真皮浅层(最疼，水泡最明显)，深 II 度——真皮深层；III 度——皮肤的全层特重烧伤：总面积超过 50%或 III 度烧伤 20%以上或已有严重并发症。重度烧伤：总面积 30%～50% 或 III 度烧伤 10%～20%或 II 度 III 度虽达不到上述百分比，但已经发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。3. 烧伤的分期：早起——低血容量休克；晚期——感染性休克。4. 烧伤补液(基础需水量——2000ml)：第一天：成年人：1.5ml×面积×体重+2000ml；晶体：胶体=1：1(特重烧伤)；晶体：胶体=2：1(中/重度烧伤；)；第二天：第一天的一半+基础水分(2000ml)。补液方法：前 8h 补一半，后 16h 补一半。
循环系统
1. 心衰：前负荷——工作量多(漏)；后负荷——门窄(出不去)。2. KILLP 分级——体征分级：4 级；NYHA 分级——症状分级：4 级。3. 心梗：溶栓——时间：黄金期:3～6h 以内；最长不能超过 12h.溶栓——适应症：年龄小于 75 岁；溶栓——再通的标准：2h 以内胸痛消失；ST 段 2h 内回降大于 50%；再灌注性心律失常；血清 CK—MB 酶峰前移。4. 扩心病：一大二薄三弱四小(心腔大，心室壁薄，室壁运动弱，瓣口开放幅度小)。5. 肥厚型心肌病：猝死；不对称性心肌病；室间隔厚度与后壁比较——大于 1.3；禁用洋地黄。
血液系统
1. 白血病：中枢神经系统白血病——发生在缓解期的急性淋巴细胞白血病；睾丸浸润——发生在急性淋巴细胞白血病缓解；慢粒——BCR-ABL； M2——CML；
女性生殖系统
1. 妊娠高血压：妊娠 20 周之后首次出现，有蛋白尿2. 子痫前期：全身的小血管痉挛，BP 大于 140/90 轻度；大于 160/110 重度：头痛。3. 妊高症：头痛——先兆子痫；抽搐——子痫。眼底检查——首选：查小血管痉挛；保证充足睡眠；解痉：首选硫酸镁；脑水肿首选甘露醇；肺水肿首选速尿；降压首选肼屈嗪。4. 终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗 24～48 小时仍无明显好转；②子痫前期患者孕周已经超过 34周。5. 胎膜早破：易出现感染——破膜超过 24h,感染的机率会超过正常 10 倍。6. 羊水污染：浅绿色——I 度；深绿色——II 度；黄色——III 度7. 胎儿头皮血：pH 小于 7.2——酸中毒。8. 子宫内膜癌：I 期——在子宫；II 期——侵犯颈管； III 期——达附件；IV 期——到膀胱/直肠。9. 治疗：手术首选。子宫内膜异位：最常见的异位症——卵巢。仍然受到激素的影响——继发性痛经，进行性加重。腹腔镜检查——诊断金标准。10. 子宫腺肌病：腺体侵入子宫肌层。子宫均匀性增大(子宫内膜异位症——子宫不大)。
儿科疾病
1. 维生素 D 缺乏性佝偻病：6 个月以内发生初期：25-(OH)D3 下降，小于 8ug/ml；活动期(激期)：初期表现+骨骼变化+运动功能发育迟缓，颅骨软化见于 3-6 个月；方颅多见于 7-10 个月；串珠样改变：7-10 肋最明显；漏斗胸。X 型/O 型腿：多见于 1 岁以上。血钙/血磷浓度下降，钙化不良——毛刷症；后遗症期：骨骼畸形。2. 维生素 D 缺乏性佝偻病：治疗：口服为首选 维生素 D ：2000-4000U；重症：维生素 D——20-30 万 IU3. 手足搐搦症：总血钙< 1.75mmol/L。先制痉，后补钙。补：10% 的葡萄糖酸钙。4. 新生儿 Apgar 评分：五项，3 级(0 分，1 分，2 分)。1 分的表现：皮肤颜色：躯干红，四肢紫；呼吸：慢，不规则，哭声弱；心率：< 100 ；弹足底或导管插鼻反应：有些动作，如皱眉；肌张力：四肢略弯曲。5. 新生儿寒冷综合征(硬肿症)：临场表现：皮肤硬肿顺序：小腿——大腿——臀部——面颊——上肢——全身，形象记忆“↑”。治疗：> 30 ℃肛温，置于 30-34℃，6-12 小时；< 30℃置于高出肛温 1-2℃暖箱，每小时升高 1℃，不超过 34℃。能量 50Kcal /kg6. 苯丙酮尿症：鼠尿味。诊断：新生儿筛查：Guthrie 细菌生长抑制实验；较大儿筛查：尿氯化三铁实验。7. 脱水：补液总量： 轻度：90-120/kg；中度：120-150/kg，重度：150-180/kg8. 重度脱水，迅速扩容(2：1 液，30-60min 快速输入)，20ml/kg 等渗液——1/2 张力(1 份葡萄糖+1份氯化钠)9. 1.4%的 NaHCO3 ——1 个张力；葡萄糖——无张力；氯化钠——1 个张力10. 低渗液以 2/3 张补液，2/3 张为：4：3：2 液(4 份氯化钠，3 份葡萄糖，2 份 1.4%的 NaHCO3)。
运动系统
1. 稳定性骨折：横行骨折最常考。2. 骨折的专有体征：畸形/反常活动/骨摩擦音和骨摩擦感。3. 骨折的早起并发症——骨筋膜室：病因——骨筋膜室出血/肿胀。处理——切开减压。4. 骨折晚期并发症——创伤性关节炎。5. 骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼。6. 功能复位的标准：旋转移位、分离移位、成角移位，缩短移位：成人< 1cm ，儿童 < 2cm 。对位标准：骨干至少 1/3，干骺端至少 3/5。7. 骨折愈合：骨痂改造塑形期——1-2 年。8. 肱骨外科颈骨折：肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。9. 肱骨干骨折——损伤桡神经。10. 肱骨髁上骨折：伸直型：近折端——向前下移位，远折端——向后上移位。11. 桡骨骨折：伸直型(Colles 型)：近端——向掌侧移位；远端——向背侧移位。12. 股骨颈骨折：外旋畸形，外旋 45-60°(转子间骨折——外旋角度大)。Pauwells 角 ：骨折线与两侧的髂脊连线形成的角，角度越小越稳定，稳定时做皮牵引。13. 股骨干骨折：治疗：成人股骨干骨折：骨牵引 8~10 周； 3 岁以下儿童：垂直悬吊皮肤牵引； 新生儿：伤肢用绷带固定于胸部； 若累及动脉、神经：切开复位内固定。14. 胫骨骨折：中下 1/3 骨折，不容易愈合。15. 脊柱骨折：部位：胸 11、12~腰 1、2 。Chance 骨折(B 型题考核，骨折特殊)：为椎体水平状撕裂损伤。16. 骨盆骨折：挤压分离试验阳性。17. 肩关节脱位：Dugas 征阳性——方肩畸形。18. 肘关节脱位：肘后三角关系异常。19. 桡骨头半脱位：小病例的形式考。20. 髋关节脱位：后脱位常见——内旋畸形；复位方法：Allis 法(提拉法)。21. 膝关节韧带损伤：抽屉试验：胫骨上端向前移动很大，证明前交叉韧带损伤，如果胫骨上端向后过多移动，则为后交叉韧带损伤。确诊交叉韧带损伤。22. 周围神经损伤：正中神经：表现猿手畸形；桡神经：垂腕；尺神经：爪形手。(迟早中原闹炊烟——尺爪中猿桡垂腕)23. 肩周炎：只有肩周的疼痛，无手、臂疼痛(与颈椎病鉴别)肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显——梳头受限。24. 肱骨外上髁炎：伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性。25. 股骨头缺血性坏死病因：股骨颈头下型骨折——最易发生坏死。26. 颈椎病：分型：神经根型：最常见。上肢出问题：上肢牵拉阳性、压头试验阳性脊髓型：四肢或下肢出问题，病理征阳性。椎动脉型：头晕、猝倒交感神经型：出汗异常。混合型(不考)治疗：除脊髓型颈椎病首选手术，脊髓型禁忌牵移，其他均首选颌枕袋牵引27. 腰椎间盘突出：L4/L5：足背内侧皮肤麻木，背伸无力；L5/S1：足外缘、足底皮肤麻木，跖屈无力，踝反射消失。28. 骨关节炎(OA)：好发于负重较大的关节：如膝关节、髋关节、手远端指间关节。29. 化脓性骨髓炎：好发部位：(膝关节附近)胫骨上端，股骨下端；确诊：局部分层穿刺。30. 骨关节结核：腰椎﹥胸椎﹥颈椎﹥骶尾椎(发病率)。31. 髋关节结核：“4”字实验/髋关节过伸试验/托马斯征(Thomans)只要出任一点均可确诊。32. 骨肉瘤：恶性，实验室检查：Codman 三角，日光射线，溶骨性病灶。33. 尤文肉瘤：葱皮现象。34. 骨巨细胞瘤：良、恶交界，肥皂泡、乒乓球样改变。35. 骨软骨瘤：良性，干骺端突起。
(第二部分)2010—2015 年高频考点整合
1. 一种发育成熟的组织转变为另一种形态结构的组织的过程称为化生2. 干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死。3. 血管玻璃样变性常见于良性高血压病的细动脉4. 淤血的常见原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭5. 白细胞渗出是炎症反应最重要的特征，中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。6. 急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快7. 畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)8. 高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大9. 执业医师法适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员10. 医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书11. 医疗机构施行特殊检查时应征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实12. 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一13. 诊断慢性支气管炎急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性14. 我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病15. 医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌16. 支气管造影，主要用于准备外科手术的患者，可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。17. 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽18. BP170/100mmHg 伴心肌梗死患者，诊断为高血压病：2 级(极高危)19. 主动脉瓣关闭不全可直接引起心脏容量负荷加重。20. 冠心病最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄。21. 可引起低血钾的药物是：呋塞米，别名：速尿22. 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支23. 急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩24. 震颤常见于：动脉导管未闭25. 二尖瓣狭窄的并发症：常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难，肺水肿，还易诱发血栓。26. 主动脉瓣狭窄易引起心绞痛27. 扩张型心肌病的临床表现：可在任何年龄发病，20-50 岁多见，可出现乏力、呼吸困难、水肿、腹胀、纳差等心力衰竭症状。28. 心脏压塞现象包括大量或急骤心包积液还有颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉表现。29. 房扑：心室率是否规则取决于房室传导比例是否恒定，通常以固定房室比例(2：1 或 4：1)下传，故心室率规则。30. 心包摩擦音在胸骨左缘 3、4 肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。31. 上消化道出血诊断依据是：根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现，潜血试验呈阳性、红细胞计数、血红蛋白浓度及血细胞比容下降可确诊为上消化道出血。32. 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润。33. 胃溃疡多见于胃角和胃窦。34. 回盲部----是肠结核好发的部位35. 对结核性腹膜炎最具有诊断意义的是：腹腔镜检查36. X 线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为：Crohn 病37. 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶38. 肝性脑病主要诱因：上消化道出血、感染、水电解质平衡失调、摄入氮物质过多。39. 肝硬化最可靠证据：肝穿剌活检示假小叶形成40. 贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类41. 红细胞增多常见于：严重慢性肺心病42. 白血病化疗方案：1) ALL 使用 VP(长春新碱、泼尼松)2)AML 使用 DA(柔红霉素+阿糖胞苷)43. 维生素 D3 活性形式是：1，25-(OH)2-D344. 含金属钴的维生素是：B1245. 糖酵解关键酶：已糖激酶(肝内为葡萄糖酶)、6-磷酸果糖激酶-1 和丙酮梭激酶。46. 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酸丙糖异构酶47. 呼吸链中的递氢体是：辅酶 Q48. Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运49. 骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：Ca2+50. 引发动作电位的剌激称为：阈剌激51. 具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞52. 心房舒张期在心动周期中占的时间最长。53. 血压突然升高时可迅速恢复正常属于负反馈调节54. 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率55. 肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺泡表面张力?56. 治疗焦虑症最好选用：地西泮 `57. 吗啡的适应症：镇痛、心源性哮喘、止泻58. 毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛59. 阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌60. 自身免疫性溶血性贫血系免疫功能调节紊乱，产生自身抗体或(和)补体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血61. 过敏性紫癜常见类型为单纯型表现为皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色62. 嗜酸性粒细胞增多标准：外周血液嗜酸性粒细胞绝对值超过 0.5×109/L63. 再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常，引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的综合病症。64. 导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌65. 鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平66. 我国慢性肾脏衰竭原因：原发性慢生肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。67. 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是：肾脏体积的大小68. 抗利尿激素在下丘脑合成。69. 肾上腺皮质激素属类固醇激素70. 硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症71. I 与 II 型糖尿病鉴别：有无酮症酸中毒倾向72. 等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致：高氯血症73. 幽门梗阻会导致低氯低钾性碱中毒74. 成分输血的优点：高效、安全、有效保存、保护血液资源?75. 有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量76. 创伤，感染后的神经-内分泌反应：胰岛素分泌减少77. 破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛78. 甲亢患者手术指征：心率 90 次/分，基础代谢率: 20% 以下79. 甲状腺癌预后最差的组织类型是：未分化癌80. 急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。81. 胰头癌最主要的首发症状：黄疸82. 由腹股沟管突出的脏器构成疝囊的一部分：滑动性疝。83. 股疝最易引起嵌顿和绞窄。84. 外伤性脾下级多发小裂伤，其最佳的手术方法是脾部分切除术。85. 判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。86. 成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cmX5cmX3cm.50g,5ml.87. 子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为 1cm88. 月经周经为 32 天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前 14 天。89. 雌激素的生理作用：可降低血中胆固醇水平。90. 脐带中有脐动脉有几根：2 根。91. HCG 是诊断早孕的辅助方法92. 121 正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。93. 胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。94. 产后多久宫颈完全恢复正常形态：4 周。95. 正常恶露持续：4-6 周。96. 流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。97. 血清 HBsAg 阳性提示妊娠合并乙肝病毒感染。98. 病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。99. 以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎100. 小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.101. 婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2 张102. 胸部 X 线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎103. 支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是：0.5-1L/min104. 可有持续性镜下血尿是肾炎性肾病的临床表现105. 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在：4-6 天与 4-6 岁106. 铁粒幼细胞减少，甚至消失是缺铁性贫血骨髓象表现。107. 婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。108. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过出生后 12 小时109. 新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多110. 新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎。111. 对良恶性肿瘤最有价值的诊断是：肿瘤的异型性。112. 肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在边缘窦113. 良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。114. 心肌梗死最常发生的部位是：左心室前壁115. 小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎116. 消化性溃疡最常发生的是：十二脂肠球部。117. 朗格汉斯细胞和上皮样细胞：是结核结节最有诊断意义。118. 慢性粒细胞白血病：是脾脏肿大最显著的疾病。119. 诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示，原始+幼稚细胞>30%120. 无痛性淋巴结肿大：是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现121. 婚前医学检查的主要内容是：是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。122. 传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。123. 过敏性紫癜的实验室检查有：毛细血管脆性试验阳性、尿常规、粪常规和隐血试验、血小板计数、 功能及凝血相关检查及肾功能检查。124. 急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗--甘露醇--速尿。125. 急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。126. 腺垂体功能减退症最常见的病因是：垂体或邻近的肿瘤。127. 能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物是：丙硫氧嘧啶128. 抢救糖尿病酮症酸中毒用碳酸氢钠的指征是：二氧化碳结合力<5.9mmol/L 或 PH<7。129. 对系统红斑狼疮的诊断最重要抗体是：抗双链 DNA 抗体130. 有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶131. 碘解磷定和氯解磷定治疗敌百虫有机磷农药中毒的疗效较差，对“1605 ”、“1059 ”、“乙硫磷”等急性中毒有良好解毒作用。132. 右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在右侧视神经。133. 脊髓圆锥病变时不会出现 Babinski 征。134. 抑郁症的发病机制：与抑郁发作时有 5-羟色胺降低有关。135. 抑郁症的核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、快感缺乏、易疲劳、伴多种躯体不适、食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。136. 与精神分裂症有关的发病机制在生化方面主要是：多巴胺假说、5-羟色胺假说、谷氨酸假说。137. 抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8 周。138. 磷酸吡哆醛( Vitamin B6)是转氨酶和脱羧酶的辅酶。139. 糖酵解过成中催化 ATP 生成的酶是：丙酮酸激酶。140. 当氢和电子经 NADH 氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成 ATP 分子数是 3。141. 脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶142. 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：极低密度脂蛋白(VLDL)143. 必需氨基酸包括：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。144. 182 钙离子生理功能：是凝血因子之一、激素的第二信使、可增强心肌收缩、是多种酶的激活剂145. RNA 病毒逆转录酶三种活性：以 RNA 或 DNA 为模板的 dNTP 聚合活性；RNase 活性，作用需 Zn2+为辅助因子。146. 医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。147. 保守医疗秘密两方面：为病人保守秘密与对病人保密148. 患者的知情同意权：包括知情与同意两部分权利。149. 引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。150. 静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差。151. 心室的充盈主要取决于：心室舒张时的"抽吸"作用。152. 增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。153. 血浆晶体渗透压升高：抗利尿激素分泌增加。154. 人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。155. 在尿生成调节中副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。156. 生长激素的作用：促进生长、促进代谢。157. 生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。158. 治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。159. 丁卡因因毒性大一般不用于浸润麻醉。160. 氯丙秦治疗精神病时可出现锥体外系反应等不良反应。161. 利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常162. 雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。163. 糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。164. 板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎165. 蛙状腹-------肝硬化腹水166. 舟状腹------癌症晚期恶病质。167. 腹腔积液：移动性浊音阳性168. 小肠梗阻：脐周可见蠕动波169. 急性胆囊炎：Murphy 征阳性170. 幽门梗阻：振水音阳性171. 卵巢囊肿：尺压试验阳性。172. 洗肉水样大便：坏死性小肠炎173. 腹泻与便秘交替：肠结核174. 血便伴里急后重：直肠癌。175. 稀水便伴脐周痛：急性肠炎176. 稀烂便伴下腹痛：结肠炎177. 导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道高反应。178. 导致哮喘反复发作的基础是：气道炎症。179. 支气管哮喘发作时不能做皮肤过敏原试验。180. 重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松181. 诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮鸣音。182. 氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。183. 肾上腺素：能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿。184. 吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。185. 肺炎球菌致病力：多糖荚膜对组织的侵袭力。186. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。187. 引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎链球菌。188. 链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀伤作用。189. II 型呼衰时血气变化：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。190. II 型呼衰氧疗时氧流量则应<3 升/分(浓度<30%)191. 直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为：主动脉瓣狭窄。192. 左心功能不全的体征为：舒张期奔马律。193. 小白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素 C194. 表示某现象发生的频率或强度用“率”表示。195. 社区卫生服务的特点：以健康为中心保健服务、以家庭为单位、以社区为服务范围、持续性服务、综合性服务、协调性服务、提供第一线的可及性服务、团队式服务。196. 河豚毒素含量最高的是河豚鱼的：卵巢、肝脏。197. 提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：拉扎勒德。198. 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心室的收缩顺序，缓解症状。199. 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。200. 急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查201. 慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。202. 奥美拉唑是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。203. 对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。204. 门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。205. 原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。206. 颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿207. 颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿；症状：头痛、呕吐。208. 治疗多根多处肋骨骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅209. 治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。210. 上尿路结石是指：肾与输尿管结石211. 前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。212. 病理型肾结核主要位于：肾皮质层。213. 睾丸下降固定术何时可以手术为好：2 岁以内。214. 了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。215. Colles 骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。216. 最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。217. 成人股骨颈的血液供应主要来源于：旋股内，外侧动脉分支。218. 骨软骨瘤，多发青少年，多见于骨干骺端，一般不需治疗，只有压迫周围血管和神经或关节功能障碍及恶变倾向时应做手术切除。219. 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。血妊娠试验，(B-HCG 检查)220. 妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病221. 妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：易发生产后大出血222. 一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。223. 外阴鳞状上皮细胞增生的原因：与局部营养失调、代谢紊乱或过敏等因素有关224. 宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。225. 生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。226. 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生：红色变。227. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。228. 为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进行诊刮的恰当时间为：月经第 5 日。229. 黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。230. 恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌231. 诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：：子宫内膜癌232. 小儿呼衰的诊断标准：PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg.SaO2<85%233. 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：临床症状基本消失后 3 天234. 儿科肾病综合症诊断标准中，24 小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg235. 儿科营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫酸亚铁加维生素 C 加蛋白饮食。236. 儿科营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并反复感染。237. 儿科营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L238. 早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：>4 周239. 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型先心病，是最常见的先心病。240. 法洛四联症属于右向左分流型的先心病。241. 法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。242. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：脑脊液中检出化脓性细菌。243. 阵发性室上速选用：维拉帕米。244. 急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。245. 萎缩：实质细胞体积变小和数量减少，常有间质细胞增生。246. 湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。247. 容易发生贫血性梗阻的器官是：心，脾，肾。248. 炎症概念：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。249. 化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞250. 良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结构方面。251. 良性高血压病肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾。252. 风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成。253. 申请执业注册时，受刑事处罚自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年可以注册。254. 医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：向卫生部门登记，领取医疗机构执业许可证。255. 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。256. 引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎链球菌。257. 重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是：丙酸倍氯米松。258. 管样呼吸音见于：肺炎实变。259. 阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部 X 线。260. 支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。261. 肠源性发绀：是因高铁血红蛋白血症引起。262. 咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。263. 肺梗死三联征：同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。264. 主动脉狭窄三联征，呼吸困难、心绞痛、晕厥265. 夏科氏三联征：腹痛，黄疸，寒战高热266. 瑞夷五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。267. 肛裂三联征：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大268. 法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚269. 肝肺综合症：严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。270. 低血糖征：低血糖症状，发作时血糖<2.8mmol/L， 给予葡萄糖后症状缓解。271. 慢性胰腺炎五联征：上腹疼痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病272. 肠套叠三联征：腹痛，血便，腹部包块。273. 原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结结核。274. 呼三联：山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵275. 心三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因。276. 抗磷脂抗体综合症：动脉静脉血栓形成，习惯性性流产，血小板减少。277. 胆道出血三联征：胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血。278. 三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。279. 膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。280. Stellwag 瞬目减少不眨眼281. Graefe 眼球下转时上睑不能下垂282. Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚283. Joffroy 征上视时无额纹出现284. Honer 综合症：患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗285. B 超示“落雪”征葡萄胎286. DUGAS 征(杜加征)肩关节前脱位，287. 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病(铺路石样)288. X 线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征289. X 线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤290. X 线见日光照射现象恶性骨肿瘤291. X 线见脊柱(竹节)样变见于强直性脊柱炎292. X 线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎293. X 线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张294. 进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症295. 进展性排尿困难良性前列腺增生296. 进行性黄疸胰头癌297. 进行性吞咽困难食管癌298. 骨盆骨折易损伤尿道膜部299. 骑跨伤易损伤尿道球部300. 肠结核好发于回盲部301. 溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠302. 细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠303. 克隆恩病好发于回肠末端304. 大肠癌好发于直肠305. 十二指肠溃疡好发于球部306. 胃溃疡好发于胃窦小弯307. 胃癌好发于胃窦308. 消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁309. 伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出310. 伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血和肠穿孔311. 肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻312. 细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状313. 柯萨奇 A 组病毒疱疹性咽峡炎314. 柯萨奇 B 组病毒病毒性心肌炎315. 腺病毒咽结合膜热316. 汉坦病毒流行性出血热317. EB 病毒鼻咽癌及伯基特淋巴瘤318. 原发性颗粒固缩肾高血压319. 继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎320. 下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折321. 下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位322. 房间隔缺损右房，右室大323. 室间隔缺损左室，右室大324. 动脉导管未必左房，左室大325. 法洛四联征右室大326. 胸骨左缘第 2-3 肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损327. 3-4 肋间全收缩期杂音室间隔缺损328. 第 2 肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭329. 2-4 肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症330. 二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导 Graham stell 杂音331. 二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下，颈部传导332. 主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音333. 主动脉关闭不全胸骨左缘第 3.4 肋间叹气样舒张期杂音334. 胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄 胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄 胸骨左缘第 3-4 肋间收缩期杂音见于室间隔缺损 胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必335. 心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄 心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全336. 虎斑心心肌细胞发生脂肪变性 绒毛心风湿性心外膜炎 靴型心主动脉狭窄 梨形心二尖瓣狭窄337. 急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌 风湿性心脏病溶血性链球菌338. 急性心肌梗死发生室早首选利多卡因339. 陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂340. 前壁心肌梗死易合并室早341. 下壁心肌梗死合并房室传导阻止342. 24 小时死亡主要原因心律失常343. 糖酵解关键酶: 已糖激酶 ；6-磷酸果糖激酶-1 ；丙酮酸激酶344. 糖有氧氧化关键酶：柠檬酸和酶 ；异柠檬酸脱氢酶 ；α-酮戊二酸脱氢酶复合体345. 糖原分解糖原磷酸化酶346. 糖原合成糖原合酶347. 糖异生丙酮酸羟化酶348. 磷酸戊糖途径 6-磷酸葡萄糖脱氢酶349. 呼吸链中的酶 NADH 脱氢酶350. 参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA 合成酶351. 胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA 还原酶352. 血红素合成关键酶 δ氨基г酮戊酸(ALA)酶353. 胆汁酸限速酶 7A 羟化酶354. 合成儿茶酚胺限速酶；酪氨酸羟化酶355. 兴奋性突触后电位机制： Na 离子内流去极化356. 抑制性突触后电位机制：Cl 离子内流超级化357. 静息电位 ：K 离子外流358. 动作电位 ：Na 离子内流 K 离子外流359. 窦房结细胞 0 期除极 CA 离子内流360. 蒲肯野细胞 Na 离子内流361. 触发神经末梢释放递质的离：钙离子362. 细胞内主要的阳离子是：钾离子363. 细胞外主要的阳离子是：钠离子364. 静息电位接近钾离子平衡电位365. 肝癌最多见为肝细胞型癌366. 最早发生肝内转移367. 肝外血行转移最早至肺368. 肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多369. 肝区疼痛为半数以上首发症状370. 肝肿大为早期最主要体征371. B 超用于早期普查372. 手术切除为首选最主要方法373. 肝癌最具特征性表现为进行性肝大质硬374. 胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因375. 肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立376. 肝硬化最突出表现腹水377. 消化道出血为最常见并发症378. 肝性脑病为最严重并发症379. 特征性病理改变为假小叶形成380. 幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻381. 球后溃疡为十二指肠球部以下发生的溃疡，易发生出血382. 肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。383. 食管癌以鳞癌最多见，为进行性吞咽困难，384. 以中段最多，上段最少385. 食管癌早期以斑块型最多386. 隐伏型是食管癌最早期表现387. 食管癌晚期髓质型恶性程度最高。388. 淋巴转移为主要转移方式，血行转移最早至肝。389. 膀胱结石排尿突然中断390. 泌尿系结核终末血尿伴膀胱刺激征391. 泌尿系肿瘤无痛性血尿392. 泌尿系结石疼痛伴血尿393. 肾癌患者出现血尿时癌肿已侵犯肾盂肾盏394. 肾母细胞瘤以 5 岁以前多见，表现为腹部肿块、395. 慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。396. 肾衰最常见的死亡原因为心血管系统397. 无尿期最常见死亡原因电解质紊乱(高血钾)398. 草酸钙结石为最常见结石，399. 尿酸盐结石不显影400. 白细胞管型急性肾盂肾炎401. 红细胞管型急慢性肾小球肾炎402. 脂肪管型见于肾病综合征403. 蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变404. 上皮细胞管型表示肾小管受损405. 透明管型正常人偶见406. 急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大，肝，脾大407. 最易侵犯中枢神经系统408. AUER 小体阴性409. 急性单核细胞白血病胸骨压痛，关节骨骼疼痛410. M5 齿龈浸润411. 非特异性酯酶 NSE，能被 NAF 抑制412. 急性早幼粒细胞白血病 M3 最易发生 DIC413. 急性粒细胞白血病治疗方案 DA 方案414. 急性淋巴细胞白血病常用 VP 方案，成人常用 VDP 或 VDLP 方案415. 慢性粒细胞白血病治疗：羟基脲416. 急性早幼粒细胞白血病 M3 治疗使用全反式维 A 酸 和(或)砷剂417. 中枢神经系统白血病鞘内注射甲氨喋呤418. 霍奇金淋巴瘤 MOPP ABVD419. 非霍奇金淋巴瘤 CHOP420. 特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素421. IgG 含量最高，唯一能通过胎盘介导 ADCC 效应422. IgM 分子量最大，发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾有宫内感染423. IgE 含量最低，引发Ⅰ型超敏反应424. 肺炎链球菌首选青霉素425. 肺炎支原体首选红霉素426. 克雷白杆菌肺炎氨基糖苷类427. 军团菌肺炎红霉素428. 吸入性肺脓肿青霉素厌氧菌429. 大叶性肺炎肺炎链球菌纤维素性炎430. 小叶肺炎支气管肺炎化脓性性炎金黄色葡萄球菌肺炎431. 子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致432. 脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音433. 髂棘间径 23—26 髂嵴间径 25——28 骶耻外径 18——20 坐骨结节间径 8.5——9.5 出口后失状经 8——9434. 阿托品化的五大表现：一大(瞳孔散大)二干(口干皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)
来源：壹医考官网
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