?四类药容易引起高血压！
2015/5/28 小云健康

    

     近日，一位长期依靠药物避孕的女士在体检时主诉头晕头痛，测量血压为155/92单位，她既往无高血压病史，也否认高血压家族史。主检医师考虑她为药源性高血压，建议停用口服避孕药后复查血压。药物引起高血压的主要原因有：激活肾素血管紧张素系统，引起水钠潴留，增加交感神经活性，损害肾脏，诱发动脉粥样硬化等。

     常见的引起血压升高的药物有如下几种：

     1、激素类药物

     此类药物有氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松、强的松龙；醛固酮、去氧皮质酮；雌二醇、睾丸酮；苯丙酸诺龙、康力龙等。

     激素类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞在体内，血容量增加。激素又能促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。另外，常用中药甘草的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素。治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮、胃复安的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。

     2、含钠盐的药物

     此类药物有青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、先锋必、生理盐水、血浆制品等。

     含钠药物如大量或长期应用，可因钠摄取过多、水钠潴留而使血压升高。时间愈长，血压也愈高。

     3、解热镇痛药

     此类药物有非甾体类抗炎药，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。

     解热镇痛类药物化学结构类别各异，但都有抑制前列腺素合成的共同作用，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留在体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。

     4、抗菌药物

     此类药物有红霉素、利福平、丁胺卡那霉素、灭滴灵、吡喹酮、痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。

     使用抗菌药物本身不会使血压升高，但和大量酪胺食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝、香蕉等同时食用，就具有升压作用。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素，又因为服用单胺氧化酶制剂使人体丧失了分解酪胺的能力，此时大量进食酪胺食品，会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。

     有高血压危险因素者更应警惕

     除上述药物外，临床上常见的治疗肝炎的药物强力宁，对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄素、鼻眼净以及大多数含有雌激素的口服避孕药等，都有可能使血压升高。但并不是所有服用这些药物者都会引起血压升高，一般来说，肥胖，有高血脂、糖尿病，或本身有妊娠高血压、高血压或心脏病家族史的人更易发生，尤其是有这些隐患的妇女服用避孕药容易引起血压增高。

     预防药源性高血压，应谨慎应用上述药物。同时因为药源性高血压与原发性高血压的临床表现无异，如不察觉，会加重原发病，甚至会造成高血压脑病、中风、冠心病、心力衰竭等，特别是冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎，千万不可掉以轻心。

     一旦出现高血压征兆，须密切注意血压变化。一般情况下，单纯因药物引起的高血压，只要停药后，血压即可逐渐恢复正常，关键在于早发现，早停药，不可麻痹大意。因此建议患者体检或就诊时主动向医师介绍自己目前的服药情况，以便医师做出准确判断。

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