医学论坛网专访人大代表李小鹰:加强老年专科人才培养体系建设
2015/3/4 医学论坛网

     人口老龄化是全球即将面临的严峻挑战,而此问题在中国尤其严重,原因就是中国有诸多的“现实问题”,例如人口众多,自然老龄人口基数也高,其结果就是,2013年中国的老龄人口已过2亿。而中国的主流家庭结构以“421”为主,这无疑给家庭增加了很重的负担。但,问题是,假使经济足够发达,社会能够承担起这部分责任吗?

     医学论坛网小编,在今年两会期间,携此问题采访了全国人大代表、解放军总医院老年心血管科主任李小鹰。

     医学论坛网:李主任,您一直很关注中国的养老问题,并多次向人大建言献策。请问目前我国的养老体系存在哪些问题?

     李小鹰:中国的老龄化问题,我曾给出过多个数据,如中国是世界上唯一老年人口过2亿的国家,80岁以上高龄老人已达到2300万,失能老人已达到3700万,2020年将超过6500万。而且这些老年人多是慢病高发人群,经济状况也不是很好。

     因此,需要社会建立起完善的养老服务体系,一方面缓解家庭养老负担,一方面节约社会整体养老费用,以及更好保障老年人群健康。

     然而,目前我国老年慢病管理、居家养老和长期照护尚未形成完善的体系。老年医学和老年健康服务业发展还远不能满足社会老龄化的需求。其中,老年医学专业人才的严重不足是最主要的问题之一。

     医学论坛网:老年医学专业人才包含哪些人员?这些人员不足表现在哪些方面?

     李小鹰:老年医学专业人才包括专科医师、老年科护士和养老护理员,这些人员目前都严重不足。

     目前我国尚建立老年专科医师培训体系。2014年,国家发布了住院医师规范化培训(即5+3)方案,卫计委科教司首次将老年医学定为内科学专业下属三级学科,即老年医学专科。然而,当时并未同步建立老年医学专科医师培训(即3+2)体系与职称评定标准。目前从事老年科工作的1000余名医师均分别来自其他专科,尚无人获得老年医学专科医师资质。

     而老年科护士培养也未建立专科培训和管理体系。目前我国仅部分护理学院有老年护理系,护理教学结构中也没有养老护理学院或养老护理系。护士职称评定体系中,服务于机构养老和居家养老人群的护士继续教育和职称晋升体系尚未建立。

     养老护理员是我国目前唯一有资质的老年医学服务护理职业队伍。2002年我国发布试行《养老护理员国家职业标准》,这是我国养老护理员队伍建设的里程碑式的文件,启动了养老护理员的培训进程。近年来也取得了明显成绩。但该体系依然存在管理问题:培训与考核欠规范,持证上岗率低,护理员队伍素质参差不齐。养老护理员队伍福利待遇低,缺乏必要保障,流失率高,职业认同感和归属感缺乏。

     同时,养老护理员数量也严重不足。我国需要近1000万养老护理员,目前不足30万人,国家计划2020年培养到200万人,可依然有巨大缺口。

     医学论坛网:针对目前存在的这些问题,您有何建议?

     李小鹰:“加强老年专科医护人才培训管理体系建设”属于国家养老服务业和健康服务业的重大工程之一,要完成好需要从三方面入手:制定专业体系规范,完善培训管理模式,加大投入扶持力度。具体细节我已经写入提案。

     医学论坛网:您同时还是中华医学会老年医学分会主任委员,关于老年医师培养这方面,目前情况下分会可以做些什么?

     李小鹰:为了做好老年医学专科医师的培训工作,中华医学会老年医学分会和中国医师协会老年医学分会联合组成了老年医学专科医师教育委员会。讨论决定采用符合我国现状的“新人新办法,老人老办法”进行培训和考核准入,即新毕业的欲从事老年医学的学生必须经过规范化“5+3”培训(老年医学是选修)和老年医学专科“3+2”培训;而已经从事多年老年科工作的医师则需要经过“老年医学专科培训班”的途径进行培训和考核准入。

     另外,老年医学专科医师教育委员会在过去的2年中,组织全国百余位老年医学专家撰写完成了《国家电子医学教材,老年医学》、《老年医学规范化培训教材》和《老年医学专科培训教材》,均已经上交相关部门。

     作者:查清云 来源:医学论坛网

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