刷医保卡卖日用品 94家药店被暂停医保结算服务
2015/3/31 医学论坛网

    

     制图：陈昌

     昨日从武汉市人力资源和社会保障部门获悉，94家定点药店因可用医保卡买生活用品，给予暂停医保结算服务资格3至6个月的处罚。这些违规药店将被重点监控，再次违规，可能会被“终止服务协议”，对经常违规的连锁药店或加盟药店的总店还要追究监管责任。

     据了解，今年1月21日，市医保中心检查小组对202家定点零售药店开展专项稽查，查处92家违规定点药店；3月27日，市医保中心检查小组组织了30个检查小组对全市300多家定点零售药店开展了专项稽查，查处94家违规医保定点药店。虽然违规药店比例降低，但是违规药店数量仍然不少。

     “用医保卡套现或者购买生活用品，会直接损害到医保卡使用者本人的利益。”市医保中心主任涂仁清接受记者采访时介绍，违规使用医保卡目前存在的问题为：定点零售药店利用参保人社会保障卡，把兜售的生活用品串换为医保药品结算；诱导参保人高价买药后再低价回购套现损害参保人利益；替没有医保服务资格的药店诊所医院刷卡结算，甚至盗刷参保人社会保障卡个人账户等。

     目前，这94家违规定点药店被要求限期整改，并在药店营业场所张贴了暂停通告。

     涂仁清称，武汉市将实行最严厉措施，对基本医疗保险定点药店使用职工个人账户售卖生活用品、为非定点服务机构代刷医保卡等违规行为实行“零容忍”。

     据悉，市医保中心将进一步加大查处力度，于6月底前组织人员，集中行动，对全市中心城区和新城区2900多家定点药店进行拉网式检查，发现一起查处一起，坚决禁止和打击违规违法行为，守护好老百姓的治病钱、救命钱。

     昨日，市人社局提醒广大市民参加对定点药店的专项治理工作，对其违反医保规定的行为进行监督，发现线索可以拨打市人社局投诉中心电话12333或武汉市医疗保险中心举报投诉电话59598380进行举报。同时，也希望各定点零售药店严格自律，规范医保经营行为，为参保人提供好服务。

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     市医保中心主任涂仁清：

     乱刷医保卡等于花自己救命钱

     医保卡刷出日用品，在药店很普遍

     昨日，记者在汉口几家药店随机采访了几位前来购物的市民，他们基本上都用医保卡购买过生活用品。经常在药店购买牛奶、洗面奶、面膜等日用品的吴小姐说：“对我们年轻人来说，只买药的话，医保卡的钱花不完。”她每年都会在药店购买超过千元的日用品。吴小姐观察到，在药店购买日用品，在医保卡的消费单据上只显示付款金额，并没有具体购买物品的明细。

     而王先生在一家大型国企工作，医保卡里个人缴费较多，他动起了套现的心思：“在药店买药，然后以7折价格售卖给药贩子，将医保卡里的钱套现。”

     如何用好自己的医保卡，市医保中心主任涂仁清纠正市民的一些错误观点。

     误区一：医保卡不用白不用，不如自己消费掉

     纠正：乱花医保卡掏的是自己的钱包

     武汉市城镇职工基本医疗保险由统筹基金和个人账户组成。统筹基金由社保经办机构集中管理，统一使用，主要用于支付参保职工住院治疗发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，具体报销数额与医保个人账户余额并无关系。个人账户为个人缴纳和部分单位缴纳组成，用于个人定点零售药店购药、门诊就诊及住院治疗费用中个人承担部分等医疗消费。所以，乱花医保卡就等于乱花自己的救命钱。此外，钱放在医保卡，不会白白浪费，医保部门还将支付相当于银行定期存款的利息。

     误区二：医保卡只能开药品，里面的钱怎么能花完

     纠正：职工个人账户基金已可支付预防保健

     武汉市从2014年12月1日起，规定职工医保个人账户在原有支付范围的基础上，还可支付参保人员在定点医疗机构门诊体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用；参保人员在定点零售药店购买食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材的费用等。

     来源：长江日报讯 作者：章鸽

    

    

    

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