重庆“3.25医改”一个星期喊停，这中间发生了什么？
2015/4/2 医学论坛网

     导读

     3月31日，离重庆“3.25医改”正好一个星期。有网友爆料称，因无力承担医改后翻倍的治疗费用，重庆市民自发聚集占道，对重庆市医改政策表示严重抗议。

     据悉，本次事件罪魁祸首为重庆市在2015年3月25日起实施的《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》。其直接导致了患者特别是重症患者，看病护理的成本直线“飙升”。

     来自患者的声音

     今天是重庆新版医疗服务项目价格执行的第二天，之前都说医改前后相差不大，反而会减轻患者经济负担，于是大家都盼着医改的正式实施，但是结果却让人膛目结舌。

    

     我是尿毒症患者，靠每周三次血液透析维持生命，在医疗改革前自己每次普通透析需要自己支付现金95元，现在需要每次支付现金200元，透析用药和并发症用药另算，上涨了100%以上，每个月透析10次+滤过2次+灌流1次(维持生命的基本治疗)保守估计至少花费在3500元以上。(二级医院的费用，三甲医院会更高。)

     来自医生的声音

     其实我们医护人员对这次医疗费用大幅上涨也是很矛盾的，不错，涨价之后，可能我们的工资会有所提高，但老百姓的怒火却会全部撒到我们这些工作在一线的医护人员身上。所以真实的来说，患者医疗费用上涨，是受害者，一线医生受益很有限，却担了全部改革的风险，也算受害者。

     急需出台相关配套文件，解决老百姓负担增加的矛盾

     医策登录重庆市卫生计生委网站看到关于《重庆医疗服务项目价格2014年版政策解读》(以下简称为《解读》)写到：按照“总量控制、结构调整、有升有降、增减平衡”的原则制定《2014年版》，其中大型设备检查和检验类项目价格各降低25%，诊查、护理、手术、治疗类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。调增总额7.07亿，调减总额7.09亿，增减额-200万，总量基本平衡。

     不过，有可能从费用总量上是持平了，但就某个单独的技术、服务收费有可能大幅度增加，在重庆政府卫计委公开信箱里面，一位尿毒症患者通过计算前后费用后称自费承担的费用增长了一倍多。

     为什么，酝酿了这么久，新医改看上去还是一个两面不讨好的医改？也许没有相应的配套政策是本次矛盾激化的重要原因。

     据悉，现在重庆医保诊疗项目仍然执行的是《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录(2004版)》，当虽然这些年也作了一些修改和补充，但总体没有变。医保诊疗项目执行的是定额结算，也就是说，不论3月25日后《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》有什么变动，病人报销的金额仍然与以前相同。当医改服务项目价格上升之后，患者自付部分自然就会增加。

     一个政策的出台，要考虑到政策影响到的方方面面人群的利益，要对可能出现的情况进行沙盘演练，要用各种补充政策对可能出现的问题进行规避。如果在《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》出台前，先出台针对新的收费目录的社保报销方案，从患者报销后的自付比例相对平衡角度而不是患者就医花费的总量平衡去制定政策方案，也许政策对老百姓的冲击会小得多，昨天这种情况也就不会发生了。

     来源：医策

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 医学论坛网 返回首页 返回百拇医药