最新医学研究播报
2015/4/10 医学论坛网
作者：李力华 杨蕾 王利明 杨玉凤 来源：医学论坛网
导读：4月9日，医学论坛网最新研究播报栏目开启了，本栏目将为您播放医学领域的最新研究结果，在轻松音乐旋律的陪伴下了解最新研究结果，真是放松学习两不误呢，不信，你听....1、FDA公布对注射双羟萘酸奥氮平致死患者调查结果：警惕注射后谵妄镇静综合征风险。2、出生前暴露于多环芳烃，影响学龄期儿童认知和行为。3、儿童青少年TSH水平高，可致“不良血”水平升高。4、痴呆老人应慎用抗精神病药。5 睡眠中消除痛苦记忆的新方法。
医学论坛网最新研究播报第1期
TOP 1 FDA公布对注射双羟萘酸奥氮平致死患者调查结果：警惕注射后谵妄镇静综合征风险
3月23日，美国食品与药物管理局(FDA)公布了对2例因注射双羟奈酸奥氮平死亡患者的调查结果。FDA不能排除死亡由双羟奈酸奥氮平肌注后快速但延迟进入血液引起血药浓度极度升高所引起。基于所有评阅信息，FDA未推荐对当前双羟奈酸奥氮平应用做出修改。患者亦不应在未咨询医生情况下停药。
FDA对该药设定了注射后谵妄镇静综合征(PDSS)黑框警示。患者应在具专业资质的医务人员和设备条件下应用该药物。
TOP 2 出生前暴露于多环芳烃，影响学龄期儿童认知和行为
美国一项研究表明，出生前暴露于空气污染物中的多环芳烃(PAH)，可干扰左半球白质发育，造成学龄期儿童认知和行为障碍。论文3月25日在线发表于《美国医学会杂志 精神病学》(JAMA Psychiatry)。
研究以从胎儿期前瞻性随访至7～9岁的社区人群为受试者，评估出生前PAH暴露对学龄儿童脑结构的影响，以及脑结构变化与认知和行为的相关性。
结果为，出生前PAH暴露与学龄期脑白质表面积减少呈剂量-反应相关性，且脑白质表面积减少主要局限于左半球。左半球白质减少与智力测试中信息处理速度减慢相关，且与更严重的外显问题行为(包括注意缺陷多动障碍和品行障碍等)具有相关性。PAH暴露与信息处理速度减慢的相关性主要由左半球白质紊乱程度所介导。此外，出生后PAH暴露与背外侧前额叶区白质发育不良具有相关性。
TOP 3 儿童青少年TSH水平高，可致“不良血脂”水平升高
德国一项研究表明，儿童促甲状腺激素(TSH)高水平与“不良血脂”――非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标水平具相关性。论文3月17日在线发表于《临床内分泌与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab)。
研究共纳入6 622名儿童(3~10岁)和6134名青少年(11~17岁)受试者，在采集血样后利用电化学发光法测定血清TSH水平。依据年龄特异性参考限定义血清TSH高和低水平。用酶比色法测定总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C和甘油三酯水平。评估TSH与血脂之间的相关性。
结果为，在儿童和青少年中，TSH和所有包括总胆固醇、LDL-C和甘油三酯在内的非HDL指标之间均具有显著正相关性(P<0.05)。分层模型显示，在超重和肥胖儿童中上述相关性尤为显著。此外，儿童中高水平TSH与非HDL指标水平显著相关。
TOP 4 痴呆老人应慎用抗精神病药
美国一项研究表明，在老年痴呆患者中抗精神病药对死亡风险的绝对影响超出既往报道，且随剂量增加而增大。论文3月18日在线发表于《美国医学会杂志 精神病学》(JAMA Psychiatry)。
研究共纳入90 786例65岁以上痴呆患者，其中46008例新开具抗精神病药、丙戊酸及其衍生物和抗抑郁药处方。在180天随访期间，比较用药者和匹配未用药者的死亡风险。
结果为，与未用药者相比，应用氟哌啶醇者的死亡风险升高3.8%，其后依次为应用利培酮、奥氮平和喹硫平者，死亡风险分别升高3.7%、2.5%和2.0%。对于应用非典型抗精神病药者，大剂量组的死亡率较小剂量组升高3.5%(P=0.02)。
TOP 5 睡眠中消除痛苦记忆的新方法
近日，《睡眠》杂志发表的北京大学第六医院陆林教授与华西医院神经生物检测中心唐向东教授团队共同合作的研究显示，在睡眠过程中可无痛苦地消除恐惧记忆。在监测受试者睡眠时相的同时，对其痛苦记忆的巩固过程进行干预，即在特定的睡眠状态(慢波睡眠)下进行伤害性记忆相关线索的暴露，可显著降低受试者清醒后的恐惧反应，从而消除痛苦记忆，整个操作过程并不影响受试者的睡眠结构与质量。该研究突破了传统治疗手段的瓶颈，使得无创伤、无痛苦的操作方法治疗创伤后应激障碍等心理问题和精神疾病成为可能。
德国图宾根大学的博恩(Jan Born)教授在同期述评中称，“在睡眠中消除恐惧和痛苦记忆如同在麻醉状态下切除肿瘤，这种无意识、无痛苦的治疗方式是令人兴奋且具有吸引力的，为源于病理性记忆的精神疾病和行为障碍的治疗开辟了全新视角”。
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