医生潜在的职业病风险有哪些？
2015/4/26 医学论坛网

    

    

     作者：张秀彬等 来源：青年人网

     医生在救死扶伤的同时，自己也在不知不觉遭受各种「职业病」的侵袭。心脏介入医生面临着骨科疾病的困扰，放射科医生承受着白血病的风险，麻醉科医生饱受神经系统损伤的痛苦……

     医生在救死扶伤的同时，自己也在不知不觉遭受各种「职业病」的侵袭。心脏介入医生面临着骨科疾病的困扰，放射科医生承受着白血病的风险，麻醉科医生饱受神经系统损伤的痛苦……小编特别整理了我们各科医生朋友们无法摆脱的梦魇——潜在的「职业病」风险，只为提醒大家做好防护，爱惜自己的身体。

    

     半数心脏介入医生有骨科病

     美国心血管造影和介入学会近期报告，半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病;其中腰椎受损占 34.4%，颈椎病占 24.7%，髋骨、膝盖和踝关节疾病占 19.6%。这和他们长时间手术密切相关。

     另外，长期吃射线也是心脏介入医生不得不面对的，有研究表明，吃射线导致的最常见并发症为白内障(5.5%)，其次是皮肤相关问题(4.8%)以及血液系统疾病和癌症(4.8%)。不仅如此，长期吃射线的心脏介入医生出现动脉粥样硬化的风险也较高，另有 3% 以上的医生报告出现过肾结石。

     在 SCAI 的这项调查中，受调查的医生从事心脏介入治疗的平均时间为 16 年，年均手术量为 580 例，包括 380 例诊断性操作和 200 例介入治疗性操作。7% 的心脏介入医生因为电离辐射量太大而不得不限制手术量，9.3% 曾经因为电离辐射身体出现问题一度休息。

     这一系列数据有点触目惊心，但却是实实在在的现实。心脏介入医生面临的「职业病」风险在全球都是一个普遍问题。

    

     放射科医生得白血病的几率比常人高一倍

     放射科医生的职业暴露风险也很大。2011 年，重庆医科大学附属第一医院张为华等撰文称，其所在医院有 3 台 C 臂机，每天使用 100—200次，但「相关医务人员未进行X射线防护技术的培训，虽配备个人防护用品，但不经常使用」。

     还有专家对广东省 37 所医院的手术室专科护士进行问卷调查后发现，11 所医院没有防 X线透射的专用手术间，18 所医院有防护设备但数量不足，4 所医院没有防护设备;X线照射期间，医务人员严格使用防护装置的占 56%，仍有 22% 的医务人员不使用防护服。

     随着 X 线照射剂量的加大，血液、免疫系统及遗传细胞学将发生改变，同时会伴有乏力、头晕、睡眠障碍、记忆力下降等神经衰弱征候群出现。

     最严重是白血病等血液病，放射科医生的白血病发病率比普通人群高一倍。其次是皮肤病、眼病如放射性白内障、骨癌以及各种疾病如肝病、性腺不育。此外，因为 X 射线会破坏毛囊，还会导致头发过早变白，显得苍老、皮肤粗糙等。

    

     「职业病」在医生群体中普遍存在

     外科医护人员长时间手术站立或弯腰等不良体位及超负荷工作是腰肌劳损、下肢静脉曲张等的重要诱因;精细而高密度的手术操作则可引起视力疲劳、头晕头痛等。

     前苏联医学科学院职业病研究所的一项调查还表明，外科专业的女医务人员，孕期的妊娠合并症、早产、宫缩异常等都明显高于一般职工。

     麻醉人员经常接触乙醚等麻醉气体，如防护不周而接触过多，可对神经系统造成损害。

     牙科医生在作业中经常接触到贡、铅、铬、一氧化碳、二氧化硅、酸、碱等有害物质，其中有些可能成为变态反应原，有的可导致慢性中毒性损害。

     药剂人员经常与各种药片、粉剂打交道，药物挥发扩散的各种气体，气体也是一种变态反应原或有害刺激物，会引发皮肤过敏、鼻炎、支气管哮喘，甚至导致嗅觉、听觉器官发生毒性变化。

     ……

     看到这些，我们说医生是一个健康高风险的群体，你就不难理解了。医者，一生救死扶伤，他们的健康该由谁来管?

    

     医生的健康谁来管?

     我国有《职业病防治法》，但在国家规定的职业病目录中，医生们身体普遍存在的这些疾病并没有列入职业病范畴，除了医生在诊治过程中被感染艾滋病、职业性放射病、职业中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病等等，大多数疾病并不能获得国家相应的补助。不能不说，这是一种缺陷。

     所以，医生人员更要在平时工作中注意自身的健康维护。注意佩戴防护服装、口罩、手套，注意工作场所通风换气，配备麻醉、施药装置和X射线防护装置;保证合理的营养饮食和足够的睡眠，坚持工间体操，定期进行健康体检，以便及早发现问题，防患于未然。

    

    

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