外科医生不会告诉你的30个秘密

外科医生不会告诉你的30个秘密
2015/5/3 医学论坛网

    医学信使

     手术病人的性命掌握在外科医生的手中，但绝大多数人对给自己做手术的外科医生并不了解，本文从业内人士的角度告诉读者：如何成为一名精明的病人，怎样让自己更健康。

1.要想知道医院里哪位医生较牛，可问问医院的员工。他们的话要文凭、头衔和其个人魅力更靠谱。

2.要询问医生的手术并发症的发生率。如果他们不能提供相关信息，要么是他们有所隐瞒，要么就是他们做过的手术太少。

3.不要以为你的医生给你推荐的医生就是最好的。转诊推荐可能受人际因素的影响，也可能这些医生隶属于同一个执业团体。

4.有些外科医生对自己做不了的手术提都不会提。有些病人本来可通过腹腔镜手术就能解决的问题，结果医生让她们做子宫切除术。所以多看几个医生是没错的。

5.有个问题一定得问：‘手术完了谁负责照顾我？’“我会定时来查看，直到你康复为止”才是理想的答案。这些事经常是由住院医师负责，有时候干脆就没人负责，特别是在你出院之后。

6.非紧急的手术最好在周初做。很多医生周末都另有安排，因此他们就没时间管你了。如果你是周五做的手术，结果周末的时候手术部位感到不适，到时候来处理这些问题的就可能是别的医生了。

7.术前预约的时候，把家人带上。这样可以提醒你的医生，你有家庭的支持，而不是孤家寡人一个。

8.人们选外科医生的时候挑三拣四，可对麻醉医生是谁却一无所知，这真是神奇。麻醉医生的重要性不亚于外科医生，一定要搞清楚谁给你做麻醉。

9.很多时候，手术知情同意书上列出的那些风险因素并不是医生真正担心的问题。也可能对其中的某项风险很在意。如果你真的想了解手术风险，向你的医生询问‘你对手术风险的哪一方面有疑虑？’

10.有些问题是没法靠手术解决的，例如很多人背部疼痛。建议有的忍住。而很多外科医生强烈反对。他们说‘噢，我发现你患有椎间盘病变，这肯定就是背痛的原因，让我们来解决这个问题。’问题是很多患有椎间盘病变的人并不感到疼痛。但找不到太多的证据来证实手术的有效性。

11.一定要问清有没有非手术的治疗方法，并了解是不是一定得马上做手术。外科医生很忙，而且他们喜欢做手术。用一位医生话来说：‘不知疲倦，身背贷款的外科医生是最危险的。’

12.在做非紧急手术之前，与医生商量一下，看能不能提前把自己的血液储存起来。血库的血液是外来物质，就像异体器官，很可能导致排异反应。使用你自己的血液会减少这一风险。

13.住院医生需要练习，同时带教医生必须在场。不过‘在场’并不意味着消好毒站在手术室里。如果你在教学医院做手术，询问你的医生是准备全程参与还是隔一会来查看一下。

14.每当医生在手术室里变得礼貌起来，每当开始说‘请’和‘谢谢’，每当他的语气变得单调起来时，护士就知道，情况不甚乐观。这是一种保持冷静的方式。每当我们感到心烦意乱，每个人都无法集中精神时，病人就面临生命危险。所以如何应对压力至关重要。

15.你的医生不应当催促你做前列腺癌手术。绝大多数前列腺癌的发展都极其缓慢，而且市面上有很多的误导信息，所以你应该慎重些。

16.要真正了解手术的过程，只有去读由主刀医生撰写的手术记录。如果你对已完成的手术还有疑问，你可以要求医生提供手术记录。

17.如果你的小腿肚部位在术后感到疼痛，或者有肿胀发红的现象，立即呼叫你的医生。这是血栓的主要症状，几乎所有的手术都面临这一风险。

18.是什么令医生彻夜难眠？让医生彻夜难眠的，不是手术中出现的问题，而是不配合的病人。如果病人不遵遗嘱，就可能会出大问题。

19.肥胖者根本不知道给他们做手术有多难。给肥胖者做静脉注射非常困难，因为很难在他们圆乎乎的胳膊上找出血管。给他们做静脉中心导管置管也非常困难。而且手术后肥胖者更容易发生感染。光把一个重达三百磅的人从床上弄起来都是一项很棘手的任务。

20.问题太多的病人会被医生视作麻烦户。如果每次走进一间病房都有一个咄咄逼人的病人家属对医生狂轰滥炸，他就会尽可能避免踏进那间病房。如果你列了满满三大张纸的问题，建议你先拿给护士看一下。你可以这样说：‘你能帮我解答这些问题吗？有哪些问题我需要直接去咨询医生？’

21.大约25%的手术是毫无必要的，但医院管理层给医生发邮件要求他们多做手术。

22.限制住院医生工作时间的规定意味着他们在住院医培训期间获得的经验更少。

23.如果你需要某种医疗器械，询问医生是否和制造商有利益关系。如果答案是肯定的，即使某品牌的人工关节或骨钉更昂贵，也并不适合你，这些产品也很可能会被装到你身上。

24.病人若花十五秒钟写下的那张小小的感谢卡？它对医生来说意义非凡。这些文字时刻提醒着医生：他们所从事的工作有多么的重要，病人对他们是多么的信任。每一张卡片都会被珍藏。

25.手术中发生的某些错误肯定和疲劳和焦躁有关。然而除非你问起，你的外科医生不会告诉你他(她)在给你做手术的前一晚彻夜未眠，整晚待命，不会告诉你他(她)并不处于最佳状态。

26.病人对手术所采用的技术很上心，但忽略了一些基本要素，比如说比较术前和术后效果。后者的重要性绝不亚于前者。

27.休息不足是术后恢复期的大忌。病人给自己留出愈合的时间，如果你不这么做，就有发生并发症的风险，恢复期也会被拖长。

28.如果你的医生想给你装支架，一定要问清楚：支架是比药物更好的选择吗？研究显示，如果你没患心脏病或心绞痛的话，药物和支架的疗效并无区别。而且往体内植入物体并不是毫无风险的，有证据表明许多可能并不需要装支架的人接受了该手术。

29.如果病情比较严重，建议去教学医院。那里的医生接触的是最前沿的医学知识。即使对于一些简单的手术来说，如果发生了并发症，需要某些支持设备或者心脏移植的话，有些医院可能不具备这种条件。去大学医院还有另一个好处，你将会得到住院医或者医生不间断的看护，以及24小时待命的外科医生。”

     30.即便情况并不十分紧急，医生也可能建议你立即做手术。为什么？假如你让病人就这么回去，结果出了岔子，那就有人会问：‘为什么没有立即做手术呢？ ’

     来源:医学信使微信