只求患者满意，不顾医生感受，什么道理？
2016/4/17 医学论坛网

     导语??北京协和医学院公共卫生学院院长、全国改善医疗服务第三方评估项目组组长刘远立教授指出，我国患者对医疗服务的总体满意度不低，但医患双方获得感有明显差异。北京协和医院公共卫生学院出台的一份调查报告显示，我国门诊患者的总体满意度为91.4%，住院患者的总体满意度为96.2%。

     作者：吴帅

     来源：华医网

     据悉，这两个患者满意度指标都比2013年第五次全国卫生服务调查结果高。与国际上患者满意度的调查结果比较，也不逊色。比如，英国住院病人2014年的满意度是84%，而同年国内的住院病人满意度为96.2%。

     虽然这个数据很漂亮，但现在的一个问题是，“患者满意度”有了，“医护满意度”到哪里去了呢？这个内容在这份报告中没有予以体现。

     常识告诉我们，医疗服务的主体是患者和医护者，两者缺一不可。甚至医护者可能影响更大，医护者如果对行医环境不满意，这种消极的情绪会悄悄带给就医者，不可小视。

     虽然这份报告没有专项的医护满意度调查，但也提供了另一个相关的数据。65%的医生认为其工作负荷过重，仅有34%的医生反映睡眠是充足的；35.8%?的医生觉得身体还不错，15.4%的医生有时间锻炼身体。专家说，医护人员的获得感亟待提高，负荷过重、薪酬待遇不符合行业特点。

     所以看起来，医生们为这种超高的满意度做出了重大的“贡献”。好消息是，关于患者满意度的数据漂亮得惊人。坏消息是，医生为此累得趴下了。因为太累，曾经有调查数据称，医生们普遍对当下执业环境很不满意，有8成医生不希望自己的子女从医。日前，某医学专业网站发布的《2015医生流失情况调查报告》明确指出，随着医生流失现象愈演愈烈，未来可能只有20%的医学院学生会成为医生。

     一项调研显示，急诊病人中只有11.1%是需要马上处理的，12.5%需要住院，3.4%从急诊室直接进手术室，88.7%的病人是根本不需要看急诊的。医生肯定会先处理11.1%真正需要治疗的病人，于是那88.7%的人就得等很长时间，就很不满意。医疗系统的急诊室是不可能让这88.7%的人满意的。这里表达的意思是，如果单方面一味强调病人满意的重要性，而忽略了医护者的感受和意见，这会变成一种医护者的不堪重负，带来过高的心理压力及隐蔽伤害。

     在国内，因为被这种单一和片面的价值观绑架，很多最美医生评选更像是最惨医生PK，医生伤害透支得越厉害，越容易被亢奋的满意度绑架上道德祭台，医生好的标准经常被解读为——那些医生牺牲自己的健康而为病人的健康做贡献。

     患者的满意度不是不重要，因为这意味着患者心理情感上的需求，但不应该被人为过度拔高到错误的位置。“以病人为中心”指的是以病人生命健康利益为中心，而不是病人满意度，更不应该靠一昧牺牲医生来拔高实现这种病态的满意度。

     好的医疗服务，要“患者满意度”，也要“医护满意度”，缺一不可，相辅相成，都应该予以足够的重视，以此来评价医疗管理，这才是理性的做法，符合公共利益的要求。

    

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