改善接受ABVD化疗晚期经典霍奇金患者的2年PFS,中期PET评估“功不可没”

改善接受ABVD化疗晚期经典霍奇金患者的2年PFS,中期PET评估“功不可没”
2016/4/23 医学论坛网

     翻译：高晓方

     来源：中国医学论坛报今日肿瘤

     使用多柔比星、博来霉素、长春碱、氮烯咪胺(ABVD方案)治疗2周期的Ⅲ~Ⅳ期经典霍奇金淋巴瘤(HL)患者，如果中期正电子发射体层摄影(PET)成像Deauville评分为4~5分(PET2-阳性)，这类患者2年无进展生存(PFS)率仅为15%~30%。

     近期美国一项研究发现，如果根据2周期初始ABVD化疗后的中期PET成像调整治疗方案，可使PET2-阳性患者的2年PFS率提高至64%。论文4月11日在线发表于《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)。

     研究共纳入358例中位年龄为32岁、HIV阴性Ⅲ～Ⅳ期典型HL患者，并在2周期初始ABVD化疗后进行PET扫描。PET2-阴性(Deauville评分为1~3分)患者继续接受4周期ABVD化疗；PET2-阳性患者则转换为加强的博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和强的松(eBEACOPP方案)6周期化疗。

     结果显示，在331例可评估患者中，中期PET扫描为PET2-阴性和PET2-阳性者分别为271例(82%)和60例(18%)。60例PET2-阳性患者中，49例按计划转换为eBEACOPP化疗，另外11例拒绝转变化疗方案。中位随访39.7个月后，331例患者的2年总生存(OS)率预估为98%，2年PFS率预估为79%。PET2-阳性患者的2年PFS率预估为64%。