过劳致病频发 问诊医生之“累“
2016/4/27 医学论坛网

    

     导语人生病了,可以去找医生看,可是如果医生累倒了,病人怎么办?最近一段时间,频频爆出的医生因过度劳累致病问题,让社会上将关注的目光投向了医生这个行业。

     来源:大河报

     记者:李晓敏

     在五一国际劳动节来临之际,记者对省会部分三甲医院的医生工作状态进行了调查。

     医“伤”

     49岁医生累倒在病房

     最近几天,在朋友圈内,很多人为一个事件所唏嘘,事件的当事人是49岁的医生刘轲,河南中医药大学第一附属医院脑病四病区副主任。

    

     4月19日早上7点左右,刘轲像往常一样提早来到病区,在参加过晨会交接班后,他一路小跑赶到了门诊,这时诊室门前已有很多病人在等着他了。当他将45个病人悉数看完,时间是下午一点半了。

     没有片刻休息,他匆匆奔赴十几公里外的河南中医药大学龙子湖新校区给学生授课。下午上完课后,刘轲非常疲惫,可他没有休息,而是继续回到病房一如既往地忙碌。他先查看了几位重症病人的病情,一一做好记录,并根据病症调整用药,接着把病房里病情相对较轻的病人逐一看完,又邀请呼吸科专家对一名危重病人会诊。

     会诊期间,一位同事注意到刘轲面色苍白,身体异常,并提醒他注意休息。但他说:“没事儿,可能是累了。”

     下午6点多,刘轲突然感觉到头晕,并伴有嘴角歪斜症状。在同事建议下做了脑部CT,CT显示脑部有少量出血,科室随即积极安排住院治疗。

     在治疗过程中,刘轲病情直线发展,迅速恶化,复查CT后出现极为危险的“脑疝”症状,出血量多达123毫升,即刻被转入ICU进行抢救,同时进行着脑外科手术前的准备工作。

     5个小时的手术后,刘轲的病情暂时得到控制,但由于出血过多,截止到4月26日,他还处在深度昏迷状态,尚未脱离生命危险。

     医“叹”

     一天工作13个小时是常态

     每次看到这样的事情,省人民医院生殖医学遗传研究所所长廖世秀都很难受,也很无奈。

     “平均每天工作13小时,压力很大。”廖世秀说,在这样的工作状况下,她所能做的就是尽量每天走10000步,周末抽出2~3小时种菜,“虽然做不到满血复活,但可缓解压力”。

     薛绛宇是河南省人民医院介入科的一名主任医师。

     4月14日凌晨,他突然感觉心慌、胸口疼痛,赶紧到心内科日间病房住院接受治疗。随后,早上7点多做完心血管和脑血管造影手术后,他挂着吊瓶,打算在导管室的电脑上看一下自己的血管形态,刚坐下就接到了一个紧急电话:基层医院的一位脑梗塞患者出现危急情况。薛绛宇用电话和当地医生沟通,指导其进行溶栓和造影等诊疗,直到患者病情好转后,他才顾上为自己“看病”。接着,他又做了一台椎动脉支架和两台颈动脉支架手术,患者病情稳定才回家。

     谈及此事,薛绛宇直摇头。

     “我就看不了新闻上说的医生带病工作,好像很伟大似的。真要是医生自己病得厉害,我都要质疑会不会影响患者的治疗。我没那么伟大,也别把我的境界拔得那么高,我现在用药后情况还行,要不然心慌胸疼得坐立不安,也不能在这儿坐诊了。”他说。

     对于这一点,不仅医生,很多读者和政协委员也表示赞同。

     今年全国两会上,一位河南籍政协委员就曾提出一个提案,建议关注医生的健康问题。

     作为一名普通市民,黄女士每次看到微信圈内有医生累倒在岗位上的新闻时,就会忍不住吐槽:“医生也是人,不要用道德绑架他们,他们在家也是儿子、丈夫、妻子、母亲。”

     但是,一个无奈的现实是,医生不加班几乎不可能。

     “临床一线医生人员不足,诊治疾病又是一个连续过程,即便在周末,早上8点,几乎各位管床医生都会准时到达科里查房,青年住院医师及主治医师更是如此。”河南省肿瘤医院儿童血液肿瘤病区主任张文林说,他们也经常感叹:一年365天,哪一天能够睡到自然醒?

     医“困”

     河南每千人口拥有医生1.8人

     医生为何这么累?

     “最主要的还是医疗资源缺乏问题。”河南省人类精子库的胡耀龙说。

     那么,河南到底有多少医生?

     来自河南省卫生计生委的数字显示,目前,我省共有执业医生18万多人,护士29.8万人。

     按照我省1亿人口的基数来算,我省每千人口拥有医生1.8人,每千人口拥有护士2.98人。

     “无论是千人口医生数还是护士数,我省都低于国家平均水平。”省卫生计生委相关负责人说。

     此外,随着十几年前新农合政策的实行以及老百姓生活水平的提高,越来越多的老百姓看得起病了,而这也使得医生的工作越来越忙碌。

     河南省卫生计生委的另一组数字显示,2015年,我省二级以上医院总诊疗人数达1.14亿人次,其中门诊患者1.037亿人次,急诊患者676.54万人次,出院总人数为807.43万人次。

     “早上7点上班,7点30分查房,8点病房早会交接班。如果是门诊日,8点10分左右开始,一般来说,一个上午170个号,看完差不多都是到下午一两点。如果是手术日,8点30分去手术室开始手术,一般来说,一个手术日平均十台手术,一周三个手术日。”郑大一附院甲状腺外科副主任殷德涛说,赶上手术病人多,晚上八九点下班很常见,偶尔还会有到深夜的时候。

     “医生不加班,根本不可能。”省肿瘤医院血液科七病区主任张龑莉说。

    

     中国医师协会2015年3月发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,在7000多名被调查医生中,九成受访者表示,每天工作时间超过8小时;八成受访者表示,没有双休日的概念以及最近一年没有带薪休假。

     医“问”

     休个“双休”很难吗?

     医生的缺口很难一下子补齐,但是在目前情况下,医生该如何保证自己的健康?

     “‘双休制’实行这么多年了,为什么医生就不能实行双休呢?”黄女士说,她之所以提出这个建议,是因为河南已经有医院开始这么探索了。

     从1995年5月1日起,我国正式实施“双休”制,但是,在河南,从那时起,很多医院为了照顾周末看病的患者,自觉地执行了“五天半”工作日。虽然没有卫生系统的文件要求,但这早已成了业内默认的不成文的规定。很多基层县医院甚至实行的是“六天工作日”。

     率先打破这一常规的是河南省胸科医院。

     今年4月12日,在省胸科医院的职代会上,该院党委书记雷新强宣布,从当周起,该院将实行“双休”,周六不再是半天工作日了。

     省胸科医院一位行政人员介绍,此次职代会上,有3名以上的职工代表提交了一周“双休”的提案,并顺利通过。

     事实上,提出医生“双休”制的,并不止省胸科医院一家。

     早在今年年初省人民医院的职代会上,该院院长顾建钦就表示,今年年底前,该院将实行“双休”。

     对于这个做法,众多医生欢呼并流露出羡慕。

     “如果能实行,血压也不高了,心情好了,工作效率更高了。”省人民医院一位医生说。

     相比于医生的兴奋,也有部分患者担忧,“医生双休了,会不会看病更难了?”

     对于这个问题,率先实行这一制度的省胸科医院相关负责人说:“周六上午,医生仍然要在病房查房,和工作日没两样,区别就在于不坐班了。”他说,门诊则由医生轮流值班,不会影响正常运转。

     “即便医生实行双休,其实变的只是排班方式而已,对于病人来讲,不会有任何变化。”一位医院的工作人员说。

    

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