取消专家号的医改逻辑（民生观）
2016/5/3 医学论坛网

     导语号贩子的小船翻了，但也让不少患者犯难：没机会见到大专家了吗？作者：王君平

     来源：人民日报

     建立医院内部层级诊疗制度，让专家看该看的病，去诊断治疗真正的疑难重症。

     近来，北京3家市属医院组建15支知名专家团队，专家不再对外挂号。病人挂号，门诊医生根据病情判断是否需要转诊专家。号贩子的小船翻了，但也让不少患者犯难：没机会见到大专家了吗？

     每个人都希望看到最好的医生，接受最好的医疗服务。问题是，如果大专家看的是小感冒，开的是最基础的检查单，有点像高射炮打蚊子——大材小用。好钢用不在刀刃上，有限的优质医疗资源更有限，紧缺的专家号更紧俏。

     看病挂号，名义上凭的是挂号条，实质上依据的是病情。挂号看病的攻略，不是患者说了算，而是病情说了算，由医生来拍板。专家团队的推出，不是把专家雪藏，也不是不让患者见专家，而是建立医院内部层级诊疗制度。首诊患者挂团队号就诊，由门诊医生确认是否需要转诊专家，“以患者病情需要”为惟一的层级转诊依据，让专家看该看的病，去诊断治疗真正的疑难重症。

     知名专家团队靠的是团队作战，创新之处在于层级诊疗，不仅解决“最急需”的患者对专家号“求而不得”的难题，有效配置优质医疗资源，稀缺专家资源的利用率得到提高。在初见成效的基础上，更多专业的知名专家团队呼之欲出。但单靠复制推广知名专家团队，解决看病挂号的难题还远远不够。剖析知名专家团队运行，看到的不光是救火队的角色，寻找的是曲突徙薪的治本之道。专家团队的创新之处，恰恰暴露出医院内部分级诊疗的缺失。在常规诊疗中，患者即使患了疑难重症，普通医生解决不了，只能重新挂号排队，无法在院内实现层级转诊，首诊负责制只是一句空话，制度缺失让挂号难沦为无解方程式。

     问诊看病难，根源在体制，出路在改革。结束大医院的战时状态，改革医疗供给侧，推进分级诊疗体系，要下好院内分级诊疗的先手棋，让患者少跑冤枉路，走出无序就医的迷宫，才能有望早日告别看病难。

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