取消专家号的医改逻辑(民生观)
2016/5/3 医学论坛网

     导语号贩子的小船翻了,但也让不少患者犯难:没机会见到大专家了吗?作者:王君平

     来源:人民日报

     建立医院内部层级诊疗制度,让专家看该看的病,去诊断治疗真正的疑难重症。

     近来,北京3家市属医院组建15支知名专家团队,专家不再对外挂号。病人挂号,门诊医生根据病情判断是否需要转诊专家。号贩子的小船翻了,但也让不少患者犯难:没机会见到大专家了吗?

     每个人都希望看到最好的医生,接受最好的医疗服务。问题是,如果大专家看的是小感冒,开的是最基础的检查单,有点像高射炮打蚊子——大材小用。好钢用不在刀刃上,有限的优质医疗资源更有限,紧缺的专家号更紧俏。

     看病挂号,名义上凭的是挂号条,实质上依据的是病情。挂号看病的攻略,不是患者说了算,而是病情说了算,由医生来拍板。专家团队的推出,不是把专家雪藏,也不是不让患者见专家,而是建立医院内部层级诊疗制度。首诊患者挂团队号就诊,由门诊医生确认是否需要转诊专家,“以患者病情需要”为惟一的层级转诊依据,让专家看该看的病,去诊断治疗真正的疑难重症。

     知名专家团队靠的是团队作战,创新之处在于层级诊疗,不仅解决“最急需”的患者对专家号“求而不得”的难题,有效配置优质医疗资源,稀缺专家资源的利用率得到提高。在初见成效的基础上,更多专业的知名专家团队呼之欲出。但单靠复制推广知名专家团队,解决看病挂号的难题还远远不够。剖析知名专家团队运行,看到的不光是救火队的角色,寻找的是曲突徙薪的治本之道。专家团队的创新之处,恰恰暴露出医院内部分级诊疗的缺失。在常规诊疗中,患者即使患了疑难重症,普通医生解决不了,只能重新挂号排队,无法在院内实现层级转诊,首诊负责制只是一句空话,制度缺失让挂号难沦为无解方程式。

     问诊看病难,根源在体制,出路在改革。结束大医院的战时状态,改革医疗供给侧,推进分级诊疗体系,要下好院内分级诊疗的先手棋,让患者少跑冤枉路,走出无序就医的迷宫,才能有望早日告别看病难。

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